全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果探讨

调查妇科腹腔镜手术中不同麻醉方案的价值。方法 在院内收治的妇科腹腔镜手术患者中纳入与研究标准符合的40例,数表法分组,有全麻组、联合组,均有20例,全麻组为单纯全身麻醉,联合组则为全麻联合硬膜外麻醉,研究在2021年1月-2024年1月完成,比较血流动力学状态和相关麻醉指标,观察宫颈松弛效果并统计并发症。结果 麻醉前实施心率、平均动脉压的比较,两项指标在联合组、全麻组未构成差异,P>0.05。麻醉5min、麻醉后同样实施两项指标的检测,均有下降表现,联合组均低于全麻组,组间数值构成的差异明显,P<0.05。麻醉时间在联合组长于全麻组,手术、拔管以及苏醒时间在联合组则短于全麻组,组间数值构成的差异明显,P<0.05。宫颈松弛优良率之间构成的差异明显,联合组远远高于全麻组,P<0.05。并发症在联合组有5.00%的发生率,在全麻组有35.00%的发生率,即联合组低于全麻组,构成的差异明显,P<0.05。结论 全麻结合硬膜外麻醉在安全性方面有较大优势,可缩短妇科腹腔镜术后的清醒时间,维持较高宫颈松弛优良率,且体征与单纯全麻相比更加稳定。

单磷酸阿糖腺苷治疗EB病毒感染的临床有效性研究

探究EB病毒感染实施单磷酸阿糖腺苷治疗的效果。方法 将EB病毒感染患者作为样本,入选者共36例,双色球法分组,有比照组、实践组,均有18例,比照组行更昔洛韦治疗,实践组行单磷酸阿糖腺苷治疗,均在2021年1月-2024年1月入选,检测免疫功能并记录临床指标,观察疗效和安全性。结果 治疗前将CD8+、CD4+检测出来并计算CD4+/CD8+,三项结果在实践组、比照组未构成明显差异,P>0.05。治疗后检测比较CD8+,仍未在实践组、比照组未构成明显差异,P>0.05。治疗后对CD4+、CD4+/CD8+实施计算和比较,两者均升高,实践组高于比照组,构成的差异明显,P<0.05。扁桃体、淋巴结肿大消失时间、退烧时间以及出院时间均构成明显差异,实践组短于比照组,P<0.05。实践组可实现94.44%的有效率,比照组仅能实现66.67%的有效率,实践组高于比照组,构成明显差异,P<0.05。不良反应在实践组有5.56%的发生率,该项目在比照组有38.89%的发生率,即实践组低于比照组,构成明显差异,P<0.05。结论 单磷酸阿糖腺苷在有效性、安全性方面存在优势,能提升患儿免疫机制,缩短EB病毒感染各症状的消失时间。

反复呼吸道感染患儿接受维生素AD滴剂辅助疗法的效果探究

目的探究维生素AD滴剂辅助疗法对反复呼吸道感染(RRTI)患儿反复上呼吸道感染次数及免疫功能的改善效果。方法选取2019年1月至2021年12月期间东宁市妇幼保健院收治的RRTI患儿322例,根据随机数字表法分为对照组(161例,布地奈德吸入气雾剂、小儿豉翘清热颗粒等对症平喘、退热治疗)和观察组(161例,在对照组基础上联合维生素AD滴剂辅助治疗)。所有患儿均持续治疗3个月,治疗后随访6个月,统计复发情况。比较治疗后两组患儿临床疗效,治疗前后免疫功能指标。结果与对照组比,观察组患儿总有效率更高;随访期间观察组患儿反复上呼吸道感染次数、反复肺炎发生次数、反复气管支气管炎发生次数均少于对+照组;与治疗前比,治疗后两组患儿外周血CD8百分比降低,且观察组低于对照组;免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、+外周血CD4百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论维生素AD滴剂辅助疗法,能优化治疗效果,提升RRTI患儿免疫功能,从而降低疾病复发的概率。

临床护理路径在小儿支气管肺炎患者中的效果及对凝血功能的影响探讨

分析在小儿支气管肺炎的治疗过程中,采用临床护理路径的具体效果,以及对凝血功能的影响。方法 本研究于2021年1月开始收集病例,直至2024年1月停止,共纳入符合研究条件的36例小儿支气管肺炎入组研究,将其按照随机数字表法圈入2个组别,即参比组,共18例,进行常规护理;讨论组,共18例,进行临床护理路径,分析干预效果,评价内容:对比2组症状消失时间,评价凝血功能指标,并就护理满意度予以分析。结果 针对患者症状消失时间开展分析,相比参比组,讨论组咳嗽消失时间(3.23±0.46)d、退烧时间(2.08±0.31)d、肺部啰音消失时间(2.31±0.35)d更短,P<0.05。对比凝血功能指标,在护理后,讨论组凝血酶时间(18.75±1.79)s、活化部分凝血活酶时间(37.75±4.41)s、凝血酶原时间(15.66±1.73)s,相较于参比组各项对应指标更高,P<0.05。在护理满意度方面,与参比组满意度(77.78%)相比,讨论组满意度(100.00%)明显更高,P<0.05。结论 针对小儿支气管肺炎患者,在护理中实施临床护理路径,可以促进缓解症状,患儿凝血功能得到改善,并且家长满意度较高,值得推荐。

对比常规护理与格林模式在产后女性盆底肌修复中的应用价值

分析产后女性盆底修复中不同护理模式的作用。方法 将产后盆底肌修复患者作为样本,总计40例,双色球法分组,有比照组、调查组,样本量在两组均为20例,比照组为常规护理,调查组为“格林模式”护理,样本在2021年1月-2024年1月入选,观察疾病了解情况和盆底功能,评估性生活质量和自护能力。结果 疾病知晓优良率在调查组达到95.00%,该项内容在比照组为70.00%,即调查组高于比照组,P<0.05。施护前FSFI、肌力结果并未在调查组、比照组构成客观差异,P>0.05。施护后FSFI均降低,调查组低于比照组,肌力均升高,调查组高于比照组,均构成客观差异,P<0.05。对各女性患者性生活质量实施评估,均构成客观差异,调查组高于比照组,P<0.05。自护优良率在调查组的结果为100.00%,该项内容在比照组为80.00%,即调查组高于比照组,P<0.05。结论 格林模式教育可维持高认知优良率,能提升患者盆底肌力并降低盆底功能受损程度,使患者在盆底修复期间保持较高自护能力,利于改善性生活质量,与常规护理相比更值得用在产后修复教育中。

妊娠期糖尿病患者凝血四项指标检测价值

探究妊娠期糖尿病检测凝血四项指标的价值。方法 将40例妊娠糖尿病患者作为样本,结合妊娠时间划分组别,即早期组、中期组、晚期组,样本量分别为15例、15例、10例,并纳入同期40例健康产妇,结合妊娠时间划分组别,即对照1组、对照2组、对照3组,样本量也为15例、15例、10例,在2021年2月-2024年2月入选并完成凝血四项指标的检测,比较各组内指标变化情况,并观察各时间段内糖尿病患者的指标变化情况。结果 对四项凝血指标实施比较,早期组、对照1组均未构成客观差异,P>0.05。各项凝血指标检测后其中FIB在中期组高于对照2组,PT、APTT等在中期组短于对照2组,均构成客观差异,P<0.05。TT在中期组、对照2组之间未构成客观差异,P>0.05。FIB检测后在晚期组高于对照3组,PT、TT以及各患者的APTT比较后在晚期组均短于对照3组,构成客观差异,P<0.05。对不同时期的糖尿病患者而言,FIB在晚期组高于早期组和中期组,PT、APTT在晚期组短于中期组和早期组,TT在晚期组短于中期组,均构成客观差异,P<0.05。FIB在中期组高于早期组,PT、APTT在中期组短于早期组,均构成客观差异,P<0.05。TT测定后在早期组和中期组未构成客观差异,P>0.05。结论 妊娠期糖尿病发生后按时完成凝血指标的检测能及时发现异常,予以处理后可减少妊娠期血栓等事件,使母婴安全得到最大限度的保障。

全国多中心31782例孕妇孕产期心身障碍发病率调查研究

目的调查孕产期心身障碍(孕产妇心理问题诱发的躯体化功能性障碍)发病情况。方法对2016年1月—2018年6月在重庆市沙坪坝区妇幼保健计划生育服务中心等20家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地,参加孕产期心身障碍检查的孕妇进行调查,计算发病率。结果共调查参加孕产期心身障碍检查的孕妇31782例,罹患孕产期心身障碍的孕妇8965例,发病率28.21%(8965/31782)。结论孕产期心身障碍发生率高且危害大,不仅影响胎儿的正常发育,还是孕期疾病、早产及自然流产的主要诱因之一,对分娩方式、产程、产后并发症亦产生影响,还会增加问题新生儿发生几率。因此应积极采取预防措施以减少该病的发生率,同时应及时开展筛检与治疗,从而提高围产保健水平和产科质量以及出生人口素质。

全国多中心1046例孕产期心身障碍孕妇临床回顾研究

目的通过回顾全国多中心临床大样本数据分析,验证应用多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)临床诊疗系统,对治疗孕妇孕产期心身障碍(PSD)的临床效果。方法对2016年1月—2018年6月在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心等20家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地,应用PPM治疗罹患孕产期心身障碍的1 046例孕妇的临床疗效进行回顾性分析。结果治疗显效率为62.33%(652/1 046),治疗进步率为36.23%(379/1 046),治疗无效率为1.43%(15/1 046),总有效率为98.57%(1031/1 046)。结论应用PPM治疗孕产期心身障碍疗效显著,同时对焦虑情绪和抑郁心境亦起到治疗作用。

彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的应用价值分析

分析子宫肌瘤诊断中运用彩色多普勒超声诊断技术的应用价值。方法:于2018年1月1日~2022年1月1日研究期间选取我院综合确诊的36例子宫肌瘤患者进行研究,采用中心数字分层法将其分为甲组(18例,经腹部诊断)与乙组(18例,经阴道诊断),观察诊断结果以及应用价值。结果:诊断后,乙组子宫肌瘤患者经阴道诊断后检出率高于甲组子宫肌瘤患者经腹部诊断后检出率,并且分型相符度高于甲组子宫肌瘤患者,P<0.05;诊断后,乙组子宫肌瘤患者经阴道诊断后图像质量高于甲组子宫肌瘤患者经腹部诊断后图像质量,P<0.05;诊断后,乙组子宫肌瘤患者经阴道诊断后数据分析结果好于甲组子宫肌瘤患者经腹部诊断后数据分析结果。结论:子宫肌瘤诊断中采用彩色多普勒超声诊断方式较为普遍,其中经阴道诊断图像质量更高,检出结果更好,临床应用价值高。

彩色多普勒超声诊断在乳腺结节的确诊中的应用价值

研究乳腺结节确诊中应用彩色多普勒超声诊断的主要价值。方法:于2018年2月~2022年2月研究期间选取我院诊断的40例乳腺结节患者进行研究,均接受钼靶检查、彩色多普勒超声诊断,并通过临床穿刺活检确诊,观察病灶情况,并对其血流信号进行分析。结果:检查后,乳腺结节患者钼靶检查结果与穿刺活检有显著差异,P<0.05;检查后乳腺结节患者钼靶检查结果与彩色多普勒超声诊断有显著差异,P<0.05;检查后乳腺结节患者彩色多普勒超声诊断与穿刺活检结果一致;乳腺结节患者良性(Ⅰ期+Ⅱ期+Ⅲ期)与恶性(Ⅳ期)血流参数有显著差异,P<0.05;检查后,乳腺结节患者钼靶检查结果真阳性、敏感度、准确性、均高于彩色多普勒超声诊断,漏诊率高于彩色多普勒超声诊断。结论:乳腺结节诊断中采用彩色多普勒超声诊断精准度高,优于钼靶检查方式,检查结果与穿刺活检基本相同,可以精准分型结节情况,并进一步判断其血流信号。

超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的临床评价

目的探讨超声影像学检查方法在中孕期胎盘脐带入口位置异常筛查中的应用价值。方法选取60例中孕期胎盘脐带入口位置异常孕妇,使用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用二维彩色多普勒超声检查,研究组采用三维彩色多普勒超声检查,比较两组患者诊断准确率及诊断结果满意度。结果研究组诊断准确率(93.33%)高于对照组(60.00%);研究组诊断结果满意度(86.67%)高于对照组(53.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对中孕期胎盘脐带入口位置异常孕妇开展三维彩色多普勒超声影像学检查,诊断结果较为准确,值得参考借鉴。

超声在诊断胎儿生长受限中的应用价值

目的 分析超声在诊断胎儿生长受限中的应用价值。方法 回顾性选取于我院检查的健康妊娠孕妇(健康组)、胎儿生长受限孕妇(受限组)各30例。两组均行超声检查,比较两组静脉导管(DV)、脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的血流参数及其诊断效能。结果 受限组MCA各项血流参数及DV-S、DV-a均低于健康组,UA各项血流参数及DV-S/a均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);各血流指标在胎儿生长受限检查中均具有较高的诊断效能。结论超声检查应用于胎儿生长受限可显示血流参数变化情况,整体诊断价值较高。

孕产期心身障碍临床路径(2020修订版)

在生物-心理-社会医学模式下,孕产期心身障碍(PPPSD)是指孕产妇集心理-妊娠期生理-社会因素的“心-身”作用,或集妊娠期生理、病理危险因素的“身-心”作用,或二者共存相互作用,导致的个体躯体功能障碍。孕产妇发生PPPSD,可严重影响产科医疗质量,对孕产妇、胎儿及新生儿健康造成极大危害。全国孕产妇心身健康门诊总课题组(以下简称为“总课题组”)对PPPSD的病因、发病机制、诊断、治疗、预后及康复等进行研究,并制定PPPSD临床诊疗系统及相应规范和标准,创建孕产妇心身健康门诊医疗服务模式,在全国不同民族与不同经济和文化特点地区的各级综合性医院围生保健中心或产科、妇幼保健院(中心)、社区卫生服务中心设立门诊研究基地,持续开展PPPSD相关全国多中心临床研究。总课题组自2015年制订《孕产期心身障碍临床路径》后,根据临床实践,不断进行修订、完善,并陆续发布2016修订版、2017修订版、2018修订版PPPSD临床路径。随着总课题组对PPPSD理论研究的不断深入,并结合全国多中心临床研究大样本数据的统计分析结果,再于《孕产期心身障碍临床路径(2018修订版)》基础上进行修订、完善,推出基于围生保健中心和产科的《孕产期心身障碍诊疗临床路径(2020修订版)》,为临床规范诊疗PPPSD提供标准。