昆明市特殊健康状态儿童疫苗接种不良反应情况及应对措施

目的探讨昆明市特殊健康状态儿童疫苗接种不良反应发生情况及应对措施。方法收集2021年10月至2023年2月在昆明市儿童医院儿童保健科特殊健康状态儿童预防接种门诊接种疫苗的952例特殊健康状态儿童信息数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果昆明市特殊健康状态儿童疫苗接种不良反应检出率为10.92%(104/952),均为轻型不良反应;疫苗接种不良反应检出率前3位为吸附无细胞百白破联合疫苗(百白破)、麻腮风联合减毒活疫苗(麻腮风)、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(流脑A+C),检出率为7.00%、4.14%、3.08%;早产、过敏、贫血儿童疫苗接种后不良反应检出率较高,分别为13.87%、11.03%、10.05%;二针以上针次接种后不良反应检出率73.08%,高于首针检出率26.92%;疫苗不良反应临床表现以发热、红肿、硬结为主,检出率分别为39.42%、21.15%、18.27%;2岁以下特殊健康状态儿童疫苗接种不良反应较高,占比75.00%;疫苗接种24 h内不良反应较高,占比62.50%;经及时对症处理及跟踪观察,所有特殊健康状态儿童疫苗接种后不良反应均在7 d内痊愈。结论昆明市特殊健康状态儿童疫苗接种后存在不良反应,以轻型不良反应为主,其中百白破、麻腮风、流脑A+C接种后不良反应检出率较高,2岁以下早产、过敏、贫血儿童接种疫苗后更易发生不良反应,不良反应发生时间主要集中于接种后24 h内,均可在接种后7 d内痊愈。

酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎的疗效观察

目的观察酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿肺炎的疗效。方法回顾我院2010年10月—2011年10月诊断为支气管肺炎的患儿60例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用抗生素治疗、止咳平喘、超声雾化吸入湿化气道,对症治疗。治疗组在此基础上应用血管扩张剂酚妥拉明和阿拉明治疗,至肺部啰音消失?结果治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎,可较快改善其症状,安全、方便、经济,不良反应小,适合临床推广使用。

纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性中枢呼吸衰竭44例临床观察

目的:观察纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性中枢性呼吸衰竭的疗效。方法2006年1月~2012年12月于东川区人民医院儿科就诊的急性中枢性呼吸衰竭88例,分为治疗组44例和对照组44例。在常规治疗的基础上,两组均常规应用氨茶碱注射液治疗呼吸衰竭,3~5 mg/Kg,1次/d,稀释后静脉滴注;治疗组加用纳洛酮注射液,0.01~0.03 mg/Kg,1次/d,稀释后静脉滴注。结果治疗组显效率和总有效率分别为38.6%和90.9%,对照组分别为27.3%和77.3%。两组显效率和总有效率比较有显著差异性。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性中枢性呼吸衰竭疗效优于单用氨茶碱。

复方丹参联合维生素E治疗新生儿硬肿疗效观察

目的观察复方丹参联合维生素E治疗新生儿硬肿症的临床效果和意义。方法将新生儿硬肿症38例随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规的方法进行综合治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加复方丹参静脉滴注及维生素E外用按摩,3～5d为1个疗程。结果治疗组硬肿消退时间,体温上升时间均短于对照组,差异有显著性。结论小剂量复方丹参静脉滴注联合维生素E按摩治疗新生儿硬肿症疗效好,简单经济,特别适宜在基层医院开展。

11例儿童滴鼻净中毒诊治体会

我院自1999年-2007年共收治儿童滴鼻净中毒11例，现报告如下。

布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察

目的探讨布地奈德雾化吸入方法应用于小儿肺炎的治疗效果。方法选取200例患有小儿肺炎的患儿并平均分为两组,对照组100例患儿静脉滴注阿奇霉素进行治疗,研究组100例患儿在对照组的治疗基础上加用布地奈德雾化吸入进行结合治疗,对两组患儿接受治疗10d后的临床疗效以及临床症状,例如咳嗽、气喘、湿罗音以及哮鸣音等症状的消失与缓解情况进行对照比较。结果临床疗效方面,研究组治疗总有效率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);临床症状消失与缓解的时间方面,研究组明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗应用于小儿肺炎的治疗当中,具有安全有效、不良反应少、对患儿生长发育影响小的优势,能够尽快缓解患儿的临床症状,值得临床应用及推广。

小剂量肝素联合激素治疗过敏性紫癜临床观察

目的:探讨小剂量肝素联合激素治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:将54例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用肝素100 U/kg,静脉滴注,1次/d,连用5 d;泼尼松1 mg/(kg·d),分3次口服,症状缓解后可停药,疗程在1周内。结果:两组用药后缓解关节及胃肠道症状比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量肝素联合激素治疗过敏性紫癜可明显减轻症状。

不同雾化吸入方法治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的比较不同方法的雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将临床诊断为毛细支气管炎的患儿80例随机分为两组。治疗组在常规治疗基础上予肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入,对照组在常规治疗基础上单用布地奈德雾化吸入,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率77.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状、体征改善时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗毛细支气管炎可较快缓解患儿的临床症状和体征,缩短病程,疗效肯定,使用安全。

重度腹泻伴高渗血症32例诊治体会

目的:总结探讨重度腹泻伴高渗血症的诊治体会。方法:结合患者的临床症状,对诊治体会进行回顾性分析。结果:30例治愈;有1例病情加重反复发生惊厥,自动出院,回访死亡,1例病情较重,放弃治疗死亡。结论:应注意监测血糖血钠和血渗浓度,及时发现高渗血症,以便正确地诊治。

高危儿血糖测定的临床分析

目的：为了探讨新生儿高危儿生后24~72 h血糖紊乱的特点，评价其临床防治效果。方法采用微量法对104例高危儿进行血糖监测并给予系统输液输糖管理治疗，进行比较分析。结果104例高危儿中始终血糖正常63例（60.57%），单纯低血糖15例（14.42%），单纯高血糖22例（21.11%），低血糖并高血糖4例（3.84%），有血糖紊乱史的病例中仅3例患儿需要特殊治疗，其余经单纯输液输糖管理而纠正。结论对高危儿血糖紊乱加强血糖监测，给予有效管理，有效防范高危儿的血糖紊乱，以免加重高危儿脑损伤。

肝素钠治疗过敏性紫癜疗效观察

目的:比较常见综合治疗、激素治疗同肝素钠在过敏性紫癜治疗中预后效果的不同。方法:随机分为治疗组和对照组,治疗组在一般治疗基础上加用肝素钠治疗,混合型加用激素治疗;对照组一般治疗基础上加用激素治疗。结果:1个疗程结束后治疗组皮疹、消化道症状持续时间均短于对照组,差异有显著性。关节症状两组相比差异无显著性。结论:应用肝素钠治疗过敏性紫癜方法简单,安全性高,易于操作,值得临床推广使用。

蓝芩口服液佐治小儿普通型手足口病临床疗效观察

目的:对蓝芩口服液治疗小儿手足口病疗效及其安全性进行探讨。方法:采用随机对照门诊住院病儿抽样,将155例手足口病分为治疗组87例和对照组68例,除常规治疗外,治疗组是利巴韦林加用口服蓝芩口服液,对照组用利巴韦林。结果:共有155例纳入疗效包括退热时间、疱疹消退时间、皮疹消退时间进行统计。治疗组退热时间为2.15±1.41、对照组为3.65±1.40;治疗组疱疹消退时间为3.68±1.51、对照组为4.21±1.42;治疗组皮疹消退时间为4.26±1.22、对照组为5.34±1.37,2组比较差异拥有非常显著性(p<0.01),治疗组治愈率为54.08%;对照组为26.47%,治疗组总有效率94.10%,对照组为76.45%。结论:蓝芩口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效优于单一利巴韦林治疗,未见明显不良反应,值得推广。

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床观察

目的：观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法：2008年1月～2014年1月于东川区人民医院儿科住院的早产儿呼吸暂停38N，分为治疗组20例和对照组18例。在常规治疗的基础上，2组均常规应用氨茶碱注射液治疗原发性呼吸暂停，首次5mg／kg，以后每次按3mg／kg给药，加入10％葡萄糖溶液20ml，1次／12h静滴，连续7～10天；治疗组加用纳洛酮，每次按0．05mg／kg，加入10％葡萄糖溶液20ml，1次／12h，连续7-10天。结果：同一组内用药后发作总例次明显减少，在每个特定观察日内发作总例次有显著差异，P〈0．01。结论：纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。

小儿毛细支气管炎诊治体会

目的：对小儿毛细支气管炎的临床治疗效果进行探讨。方法：选取自2009年2月～2013年2月于我院进行毛细支气管炎治疗的患儿188例为研究对象，将其随机分为对照组，进行一般治疗；观察组在一般治疗基础上进行加强治疗。2组各94例，观察2组经治疗后的临床疗效及平均住院时间。结果：与对照组比较，观察组的临床有效率高达100％，平均住院时间也明显缩短，有显著性差异（P＜0．05）。结论：小儿毛细支气管炎经过积极治疗均痊愈，且进行一定程度的加强治疗科以显著提高临床疗效，缩短病程，值得临床推广。