腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉在老年骨科下肢手术中的临床应用

目的探讨腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉在老年骨科下肢手术中的临床应用。方法2018年3月~2020年3月期间,抽取东平县中医院70例骨科下肢手术老年患者,随机数表法,分常规组、实验组,每组35例。常规组实施椎管内麻醉、实验组实施腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉,比较效果。结果实验组麻醉有效率高于常规组,麻醉后心率较低、血压指标高于常规组(P<0.05)。与常规组相比,实验组感觉和运动神经的起效时间较短,感觉和运动神经的维持时间较长(P<0.05),实验组疼痛评分低于常规组(P<0.05)。结论腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉,可减少对老年骨科下肢手术患者各系统的影响,提高手术安全性。

浅谈小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果

目的实验研究小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法选取我医院2016年度收治的剖宫产手术产妇100例作为研究对象,将其平均分成两组实验组和对照组,每组50例。实验组的产妇在手术的过程中应用小剂量舒芬太尼预防寒战和牵拉痛,对照组的产妇采用常规的麻醉处理措施,对患者进行处理,比较两组患者的麻醉效果。结果实验组的产妇,仅有10例发生了寒战,有8例发生牵拉痛,而对照组的患者有25例发生寒战,20例牵拉痛,两组患者的麻醉效果差异非常明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术麻醉中使用小剂量舒芬太尼,对于预防寒战和牵拉痛有非常好的效果,可在临床治疗中进行广泛使用。

小儿硬膜外麻醉并发症病因分析

小儿硬膜外麻醉镇痛完全肌肉松弛满意，是目前儿科复杂疑难病人的主要麻醉方法之一，由于小儿的解剖及生理特点，药理方面与成人差别较大，在施行麻醉及麻醉过程中，较易并发呼吸抑制，呼吸道阻塞、呕吐、误吸、休克、体温升高等，现将我院麻醉科近2年来对小儿硬膜外辅以基础麻醉200例分析总结如下。

全身麻醉联合硬膜外麻醉在髋关节置换术中的临床应用

目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在髋关节置换术中的临床应用效果。方法选取髋关节患者150例,按照随机的原则均分成研究组和观察组(n=75),研究组采取全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉方式,对照组采取全身麻醉的麻醉方式,比较2组患者的麻醉效果。结果研究组患者在手术后1、3、5 h的血压和心率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在手术过程中的出血量显著少于对照组(P<0.05);手术进行的时间也显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者产生的神经精神状况差异无统计学意义。结论在髋关节置换术中使用全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉方式相比全身麻醉的方式效果更佳,可临床推广应用。

联用丙泊酚和利多卡因对接受颅脑手术的患者进行麻醉诱导对其脑功能的影响

目的:分析联用丙泊酚和利多卡因对接受颅脑手术的患者进行麻醉诱导对其脑功能的影响.方法:将山东省泰安市东平县中医院2015年7月至2017年6月收治的40例进行颅脑手术的患者作为研究对象.将其划分为对照组与观察组.在对两组患者进行颅脑手术期间,为对照组患者单用丙泊酚进行麻醉诱导,为观察组患者联用丙泊酚和利多卡因进行麻醉诱导.然后对比手术前后两组患者血清NSE、SOD的水平、FMA评分、NFA评分、HAMD评分和BI评分.结果:在术前,两组患者血清NSE、SOD的水平、FMA评分、NFA评分、HAMD评分、BI评分相比,P>0.05.在术后,观察组患者的FMA评分、BI评分、血清SOD的水平均高于对照组患者,其NFA评分、HAMD评分、血清NSE的水平均低于对照组患者,P<0.05.结论:联用丙泊酚和利多卡因对接受颅脑手术的患者进行麻醉诱导的效果显著,对其脑功能产生的不良影响较小.

咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉后对患者应激反应的影响

目的探究与分析咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉后对患者应激反应的影响。方法选取本院2012年8月至2015年8月收治的90例接受颈丛阻滞麻醉的颈部手术患者，采取随机数字表法分为咪唑安定组、芬太尼组及对照组，各30例。咪唑安定组给予罗哌卡因复合咪唑安定，芬太尼组给予芬太尼复合罗哌卡因，对照组仅给予罗哌卡因，对比三组麻醉阻滞前、麻醉阻滞后5、20、40min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血氧饱和度（SP02）。结果对照组阻滞后5minSBP及DBP与阻滞前相比明显升高，差异具有统计学意义（t=3．42，5．56，P〈0．05）。咪唑安定组及芬太尼组阻滞后20min、阻滞后40minSBP及DBP与阻滞前相比均明显升高，但不如对照组升高显著，且芬太尼组与咪唑安定组相比SBP及DBP升高更加显著，差异具有统计学意义（t=4．23—6．19，P〈0．05）。咪唑安定组及芬太尼组阻滞后20min、阻滞后40minHR与阻滞前相比升高，但不如对照组升高显著，差异具有统计学意义（t=5．10—6．23，P〈0．05）。结论采用咪唑安定或芬太尼复合罗哌卡因应用于颈丛阻滞麻醉后均可在一定程度上预防颈丛阻滞后血压升高、心率增快等应激反应，但咪唑安定复合罗哌卡因的效果更好。安全性较高。

重度妊高征患者行剖宫产术的麻醉方法选择 及效果观察

目的探讨对重度妊高征行剖宫产术患者实施不同麻醉方式干预的效果。方法选取2019年2月~2020年2月东平县中医院收治的70例重度妊高征剖宫产患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组和实验组,每组35例。常规组采用硬膜外麻醉方式干预,实验组采用腰-硬联合麻醉干预。比较两组患者的麻醉效果。结果麻醉前,两组患者血压和心率指标比较,差异无统计学意义(P<0.05)。麻醉10 min后,实验组血压、心率低于常规组,动脉氧分压高于常规组,且实验组出现胎儿窘迫、牵拉反应、产后出血的不良事件发生概率对于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉方式的干预,可稳定生命体征,改善妊娠结局。

为在复合麻醉下接受唇腭裂修复术的患儿使用地佐辛预防其发生苏醒期躁动的效果

目的 :探讨为在复合麻醉下接受唇腭裂修复术的患儿使用地佐辛预防其发生苏醒期躁动的效果。方法 :将2016年9月至2018年9月期间在东平县中医院接受唇腭裂修复术的70例患儿作为研究对象。将这70例患儿随机分为观察组和对照组,每组各有35例患儿。对两组患儿均进行唇腭裂修复术及复合麻醉。手术结束前15min,为观察组患儿静脉注射地佐辛,为对照组患儿静脉注射等量的生理盐水。然后,对比两组患儿在拔管30 min后苏醒期躁动评分量表(PAED)的评分、视觉模拟评分法(VAS)的评分及其拔管后不良反应的发生情况。结果 :拔管30 min后,与对照组患儿相比,观察组患儿的PAED评分和VAS评分均较低(P <0.05)。两组患儿在拔管后均未出现不良反应。结论 :为在复合麻醉下接受唇腭裂修复术的患儿使用地佐辛可预防其发生苏醒期躁动,缓解其术后疼痛感,且安全性较高。

手术室护理管理中绩效管理体系对护理满意度及工作质量的影响

目的分析在手术室护理管理中绩效管理体系的应用效果,为推广绩效管理提供参考。方法选取东平县中医院手术室40名在职护理人员为研究对象。本院手术室于2019年1月开始实施绩效管理,2018年7—12月期间实施常规管理,设为对照组;2019年1—6月期间实施绩效管理,设为观察组,两组均为同批护理人员,分析两组管理效果。结果观察组护理质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作积极性与竞争意识评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较之常规管理,绩效管理体系的建立能够有效提高手术室护理质量。

腰丛联合坐骨神经阻滞复合丙泊酚在老年骨科手术患者麻醉中的应用

在老年骨科手术患者中,应用腰丛联合坐骨神经阻滞复合丙泊酚麻醉方式干预,分析效果。方法:2018年11月-2019年11月,在我院接受骨科手术的老年患者中,抽取60例入组研究,随机数表法分常规和实验组,连续硬膜外麻醉干预常规组,腰丛联合坐骨神经阻滞复合丙泊酚麻醉干预实验组。对两组不良反应发生率、血流动力学指标、术后开始疼痛时间以及感觉和运动阻滞时间。结果:T0-T6,实验组较常规组MAP低,T0-T4,实验组较常规组HR低(P<0.05),T5-T6,两组HR比较差异无统计学意义(P>0.05),与常规组相比,实验组术后开始疼痛时间以及感觉和运动阻滞时间均较长(P<0.05)。实验组不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:在老年骨科手术患者中,应用腰丛联合坐骨神经阻滞复合丙泊酚麻醉方式干预,可保证比较稳定的血流动力学,提高麻醉安全性。

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察

目的 探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果. 方法 选取东平县中医院2010年9月至2014年9月行腹部手术的患者112例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组患儿采取单纯氯胺酮常规麻醉,观察组患儿采取亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼麻醉,比较两组患儿氯胺酮总用量、小儿唤醒时间、不良反应以及各生命体征变化等情况. 结果 观察组患儿呼吸、心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度等情况明显好于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P〈0.05）;观察组患儿氯胺酮总用量、氯胺酮追加次数、小儿唤醒时间以及不良反应发生率等明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P〈0.05 ）. 结论 与传统单纯给予氯胺酮麻醉相比,亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在小儿区域麻醉方面临床效果较好,且该麻醉方式氯胺酮用量少、更易促进麻醉苏醒以及减少不良反应发生,该麻醉方式值得在临床推广应用.