基于快速康复理念的护理干预对踝关节骨折患者踝关节运动功能及疼痛的影响

目的探讨基于快速康复理念的护理干预在踝关节骨折患者中的应用效果.方法选择2019年5月—2021年6月我院收治的94例踝关节骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各47例.两组均行手术治疗,对照组实施常规护理,观察组实施基于快速康复理念的护理干预,两组均持续护理12周.对比两组踝关节功能、踝关节活动度、疼痛情况、并发症发生情况及护理满意度.结果观察组护理后的踝关节功能评分、踝后足功能评分分别为(84.83±5.75)分、(78.36±7.59)分,均高于对照组的(75.76±4.98)分、(70.78±7.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后的伸度、屈度、旋前度及旋后度分别为(7.74±0.89)°、(21.03±2.20)°、(13.65±1.37)°、(17.66±1.54)°,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后的疼痛视觉模拟评分(1.56±0.38)分低于对照组的(2.11±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率4.26%低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度95.74%高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于快速康复理念的护理干预在踝关节骨折患者中具有较好的应用效果,利于促进其踝关节功能恢复,减轻疼痛程度,降低并发症发生率,患者满意度较高.

探讨子宫内膜异位症患者在行腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对患者妊娠及复发风险的影响

目的 分析探讨子宫内膜异位症患者在行腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对患者妊娠及复发风险的影响。方法 选取我院2013-2020年接收治疗子宫内膜异位症患者200例,随机将其分为观察组与对照组,对照组治疗方法为仅行腹腔镜术,观察组治疗方法为患者行腹腔镜术后,从患者恢复月经的第1天开始,每隔4周注射1次GnRH-a3.75 mg,疗程为3个月。统计分析患者术后1年内的调查资料,比较两组患者接受治疗后的疼痛感、复发率、妊娠率与患者接受治疗后生活质量的变化,将治疗效果分为显效、有效、无效3个层次。结果 观察组患者无疼痛感与疼痛感弱的患者人数均高于对照组,两组数据差异有统计意义(P<0.05)。统计其术后妊娠率与复发率,观察组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,两组数据差异有统计意义(P<0.05)。观察组患者术后生活质量均高于对照组,两组数据差异有统计意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,两组数据差异有统计意义(P<0.05)。结论 术后应用促性腺激素释放激素激动剂对治疗子宫内膜异位症效果更加有效,可以明显降低患者疼痛感,减少复发率,提高术后妊娠率,值得在治疗子宫内膜异位症临床中推广与应用。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床体会

子宫切除术足妇科常见手术，传统的手术方式是开腹子宫切除术和经阴道于宙切除术，随着腹腔镜器械的进步和腹腔镜手术技术的成熟，传统术式傲改变。电视腹腔镜手术因其损伤小、恢复快、避免了腹部大切口的缺点，且术后疼痛轻、早下床活动、并发症少、对内环境损伤小、住院时间短等优点，现已经被越来越多的患者所接受，也已在妇科手术中广泛使用。通过比较经腹仝子宫切除与腹腔镜辅助阴式全子宫切除（LAVH）两种术式的临床效果，我们对2007年1月--2008年6月在我院采朋这两种手术患者的临床资料进行分析，总结临床体会如下。

甲氨喋呤联合氟尿嘧啶在恶性子宫肌瘤栓塞治疗中的应用

目的探讨甲氨喋呤（MTX）联合氟尿嘧啶（5-FU）在经子宫动脉化疗栓塞治疗恶性子宫肌瘤中的应用效果。方法选取本院于2014年5月至2015年12月收治的33例恶性子宫肌瘤患者为研究对象，按数表法随机分成甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶组（A组，／7=17）和顺铂＋丝裂霉素＋环磷酰胺组（B组，n=16），均给予子宫动脉栓塞术（UAE），对比两组治疗前后子宫肌瘤体积缩小情况，记录治疗后并发症及不良反应发生情况。结果①A、B两组治疗后均较治疗前子宫肌瘤体积缩小（P〈0．05）；其中A组治疗后6及12个月子宫肌瘤体积分别为（32．42±8．58）cm^2和（16．25±6．25）cm^2，明显小于B组的（47．25±9．26）cm^2和（24．72±7．58）cm^2（P〈0．05）。②两组术后不良反应发生情况对比无明显差异（P〉0．05）。结论对恶性子宫肌瘤患者给予甲氨蝶呤联合氟尿嘧啶下行经子宫动脉介入栓塞化疗方案，可有效缩小子宫肌瘤体积，值得临床推广。

腹腔镜治疗内异症中促性腺激素释放激素激动剂的应用

目的观察并分析在腹腔镜下治疗内异症采取促性腺激素释放激素激动剂的临床应用效果。方法特将我院妇科2016年2月~2017年2月收治的52例接受腹腔镜手术治疗的内异症患者,依从患者本人的治疗意愿将52例内异症患者进行平均分组,分为治疗组与对照组,对照组26例患者采用单纯手术方式进行治疗;治疗组26例患者采用腹腔镜手术+促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,比较两组患者治疗后卵泡刺激素(FSH)水平变化情况及1年后内异症复发率。结果治疗组患者经促性腺激素释放激素激动剂进行治疗后卵泡刺激素平均为(1.51±0.4)U/L,对照组患者经单纯腹腔镜手术治疗后卵泡刺激素平均为(4.0±0.6)U/L,治疗组患者的卵泡刺激素水平明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗1年后复发1例复发率为3.84%;对照组患者治疗1年后复发5例复发率为19.23%,在复发率比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论在腹腔镜手术中应用促性腺激素释放激素激动剂治疗内异症治疗效果显著,能有效减轻患者复发率并有效降低患者的卵泡刺激素水平,值得在临床中广泛应用。

活血清宫汤治疗药物流产后阴道出血的临床疗效研究

目的探讨活血清宫汤治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法选择2016年5月至2017年6月东平县人民医院收治的药物流产后阴道出血患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。两组均采用药物流产终止妊娠,对照组患者终止妊娠成功后口服甲硝唑片+肾上腺色腙片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予活血清宫汤治疗。观察比较两组流产效果、药物流产后出血时间、出血量及两组治疗后月经复潮时间和月经持续时间。结果观察组完全流产率为95.6%,显著高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(χ2=5.620,P<0.05);观察组药物流产后出血时间≤7 d者占37.8%,显著高于对照组(11.1%),差异有统计学意义(χ2=5.628,P<0.05),观察组药物流产后出血时间8~14 d者占60.0%,显著低于对照组(73.3%),差异有统计学意义(χ2=6.571,P<0.05),观察组药物流产后出血时间≥15 d者占2.2%,显著低于对照组(15.6%),差异有统计学意义(χ2=5.028,P<0.05);观察组药物流产后阴道出血量<既往月经量者占60.0%,显著高于对照组(28.9%),差异有统计学意义(χ2=6.021,P<0.05),观察组药物流产后阴道出血量同既往月经量者占22.2%,显著低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(χ2=5.114,P<0.05),观察组药物流产后阴道出血量>既往月经量者占17.8%,显著低于对照组(44.4%),差异有统计学意义(χ2=6.375,P<0.05);观察组月经复潮时间为(29.5±4.2)d,显著短于对照组的(37.9±4.3)d,差异有统计学意义(t=5.028,P<0.05),观察组月经持续时间为(5.0±1.1)d,显著短于对照组的(6.9±1.2)d,差异有统计学意义(t=3.229,P<0.05)。结论药物流产后阴道出血采用活血清宫汤治疗,能够显著缩短阴道出血时间,减少阴道出血量,提高完全流产率,且对药物流产后首次月经周期和经期无明显影响。