乡镇卫生院树立“三名”战略的实践与思考

山东省东平县老湖镇中心卫生院为改变人才匮乏、设施落后、服务能力较弱的发展困境,积极思考与探索,确定了“打造名医队伍、推动名科发展、突出名院建设”的“三名”战略目标,在人才培养上注重内容培养与外部招揽,积极宣传推广;在专科建设水平上突出特色科室;在卫生院综合实力上积极提升服务品牌、建立远程医学中心、做好数字化赋能。以点带面,点面结合,用足用活国家惠民政策,借助医疗联合体,与山东第一医科大学第二附属医院深度合作,实现优质医疗资源下沉,让群众在家门口就享受到省级医疗专家的优质医疗服务。

优质护理管理模式在外科临床护理中应用价值及对护理质量影响

本文评估优质护理管理模式在外科临床护理中的应用价值及对护理质量的影响意义,做深入探讨,以期可为临床相关研究提供有效借鉴。方法:该文研发时间段为2020年01月~2021年12间,将此期间内我院外科所有收集到的各年度护患纠纷发生率、科室投诉率、各科护理质量评分情况作为实验研究依据,将2020年12月前相关数据设为参照组(未开展优质护理管理模式);将2020年12月后相关数据设为探析组(开展优质护理管理模式),而后利用统计学方法予以比对分析。结果:经本次试验研究发现,实施优质护理管理模式的探析组在护患纠纷发生率、科室投诉率方面数据体现,显低参照组,在基础护理、业务考核、文书书写、护理记录、操作规范性等总体护理质量评分上体现,则显优参照组,临床比对价值极高,优劣差异显著(P<0.05)。结论:对于外科临床护理中,采取优质护理管理模式其优异性显而易见,不仅有效降低护患纠纷、投诉事件的发生率,且显著提高临床护理质量,令患者对护理工作满意度提升,促进护患关系融洽,其临床应用价值重大、影响范围广泛。

神经外科高血压脑出血患者医院感染危险因素

目的研究某院神经外科高血压脑出血住院患者医院感染的危险因素,为医院感染的预防与控制提供依据。方法对2013年1—12月该院380例高血压脑出血住院患者病历资料进行分析。结果 380例患者,发生医院感染36例,医院感染率为9.47%。感染部位居前3位的是下呼吸道、手术切口及泌尿道,分别占50.00%、16.67%、11.11%。共分离病原菌51株,其中革兰阴性杆菌33株(64.71%),革兰阳性球菌18株(35.29%);排名前3位的病原菌依次为表皮葡萄球菌(19.61%)、肺炎克雷伯菌(17.65%)和大肠埃希菌(13.73%)。危险因素分析结果显示,合并基础疾病、侵入性操作、使用呼吸机、长时间使用抗菌药物及住院时间长是导致高血压脑出血患者医院感染的危险因素(均P<0.05)。结论神经外科高血压脑出血患者医院感染率较高,应加强其医院感染监测,并针对危险因素采取有效预防控制措施。

穿琥宁治疗毛细支气管炎50例报告

近2年来，我们应用穿琥宁治疗小儿毛细气管炎，取得较好的疗效，现报告如下。

急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果分析

目的对急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果进行分析,对治疗结果的临床疗效进行评估。方法 100例急性胰腺炎患者进行有针对性的对症治疗,对患者的胃肠进行持续性减压、禁食,当腹部疼痛感消失后给予适当的能量补充。医护人员密切注意患者的生命体征及血氧饱和度。用质子泵抑制剂来减少胃酸的分泌达到抑制消化液分泌的作用,给予患者生长抑素抑制胰液及胰酶的过量分泌。进行抗感染治疗,肌内注射丹参注射液来改善患者的循环从而促进患者的康复。观察患者治疗效果及治疗前后相关指标[血蛋白酶、急性生理学及温性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、白细胞(WBC)、白蛋白]变化情况。结果 100例急性胰腺炎患者在治疗后的总有效率为98%,100例患者治疗后血蛋白酶为(428±89)U/L、APACHE-Ⅱ为(7.9±1.7)分、WBC为(11.4±1.7)×10~9/L、白蛋白为(3.8±0.7)g/L优于治疗前的(1396±181)U/L、(12.2±4.3)分、(13.2±4.9)×10~9/L、(2.1±0.5)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎消化内科治疗效果显著,症状缓解明显,且对于患者体内相关指标的回归有着促进作用,并保持着较高的有效率及稳定的疗效水平。

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床效果

目的观察泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床效果,为临床用药提供依据。方法选择2019年3月至2020年3月本院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者75例,采用随机数表法将所有消化性溃疡合并上消化道出血的患者随机分成两组,泮托拉唑组40例,对照组35例,所有患者均接受基础治疗,泮托拉唑组患者应用泮托拉唑治疗,对照组患者应用巴曲亭进行止血治疗,记录两组患者停止出血时间和不良事件发生情况,同时对药物效果进行评价。结果泮托拉唑组患者的总有效率为97.50%,对照组的总有效率为77.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.530,P=0.020);泮托拉唑组患者平均出血停止时间为(1.30±0.40)d,显著短于对照组的(3.70±0.70)d,差异有统计学意义(t=18.500,P<0.05);泮托拉唑组患者平均住院时间为(7.10±0.60)d,显著短于对照组的(9.20±1.10)d,差异有统计学意义(t=10.440,P<0.05)。在试验期间,所有患者未发生任何死亡、危及生命等不良事件。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床效果良好,可有效止血。

对消化不良性急性腹泻患儿进行针对性护理的效果观察

目的:观察对消化不良性急性腹泻患儿进行针对性护理的临床效果。方法:将2016年6月至2017年6月期间某医院收治的78例消化不良性急性腹泻患儿分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。在两组患儿住院期间,均对其进行常规护理。在此基础上,对观察组患儿进行针对性护理,然后对比两组患儿平均的止泻时间、住院治疗的时间和治疗的总有效率,同时比较其家长对护理服务的满意度。结果:与对照组患儿相比,观察组患儿平均的止泻时间和住院治疗的时间均较短,其治疗的总有效率较高,其家长对护理服务满意度的评分较高,P<0.05。结论:对消化不良性急性腹泻患儿进行针对性护理的效果显著,可缩短其止泻的时间,加快其康复的速度,提高其家长对护理服务的满意度。

双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效探讨

目的:探讨双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:选取我院2017年10月至2019年10月150例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为两组,每组75例,观察组使用双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗,对照组使用美沙拉嗪治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组治疗后的肠道炎症指数评分和结肠镜评分均明显低于治疗前,观察组的改善效果好于对照组,观察组治疗总有效率为94.67%,对照组治疗总有效率76%,组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。观察组不良反应发生率2.67%,对照组不良反应发生率21.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著,安全性佳。

呼吸内科住院患者抗菌药物治疗的药学监护

目的通过临床调查了解我院收治的患者中抗菌药物的使用情况,为我院以后临床合理的使用抗菌药物提供参考依据。方法采用回顾性调查的方法,分别随机抽取我院呼吸内科患者药物处方100份,考察门诊患者合理用药国际指标的处方指标、住院患者不合理用药表现及抗菌药物用药频度(DDDs)的排序情况。结果我院门诊收治的患者使用的药物基本上是合理的,但是在住院患者中的围手术期抗菌药物的使用中却存在比较严重的问题;位于前5位的药物为替硝唑注射液、头孢哌酮钠舒巴坦钠针、阿莫西林克拉维酸钾针、青霉素针、加替沙星针,基本处于动态稳定状态。结论我院收治的患者抗菌药物的使用情况还是比较合理的,但是也有一部分患者的用药情况存在不合理的现象,需要适当地预防调整一下。

为在复合麻醉下接受唇腭裂修复术的患儿使用地佐辛预防其发生苏醒期躁动的效果

目的 :探讨为在复合麻醉下接受唇腭裂修复术的患儿使用地佐辛预防其发生苏醒期躁动的效果。方法 :将2016年9月至2018年9月期间在东平县中医院接受唇腭裂修复术的70例患儿作为研究对象。将这70例患儿随机分为观察组和对照组,每组各有35例患儿。对两组患儿均进行唇腭裂修复术及复合麻醉。手术结束前15min,为观察组患儿静脉注射地佐辛,为对照组患儿静脉注射等量的生理盐水。然后,对比两组患儿在拔管30 min后苏醒期躁动评分量表(PAED)的评分、视觉模拟评分法(VAS)的评分及其拔管后不良反应的发生情况。结果 :拔管30 min后,与对照组患儿相比,观察组患儿的PAED评分和VAS评分均较低(P <0.05)。两组患儿在拔管后均未出现不良反应。结论 :为在复合麻醉下接受唇腭裂修复术的患儿使用地佐辛可预防其发生苏醒期躁动,缓解其术后疼痛感,且安全性较高。

认知干预+社区延续性护理促进突发性耳聋患者院外康复的价值探讨

目的探究突发性耳聋采取认知干预+社区延续性护理的效果及康复价值。方法选取2022年1月~2023年1月就诊于本院的突发性耳聋患者开展研究,总例数60例,按护理差异分组,对照组(30例)行社区延续性护理,研究组(30例)加用认知干预,比较指标:心理状态、听力水平、生活质量、满意度。结果①心理状态:研究组干预后,所测得焦虑、抑郁程度较对照组低(P<0.05);②听力水平:研究组干预后,所测得纯音气道听阈值、听力功能缺损分贝较对照组低(P<0.05);③生活质量:研究组干预后,所测得日常行为、社会适应力等生活质量评分较对照组高(P<0.05);④满意度:研究组干预后,所测得满意度较对照组高(P<0.05)。结论突发性耳聋采取认知干预+社区延续性护理效果显著,可改善心理情绪,促进听力功能恢复,优化院外康复效果,具较高的运用价值。

对比分析轻密度、重密度布比卡因在下肢手术麻醉中的效果

目的 探讨在下肢手术中轻密度或重密度布比卡因的麻醉效果。方法 抽取院内自2017年1月-2019年1月收治的38例下肢手术患者,以数字法随机分组。观察组术中麻醉采取轻密度布比卡因方案,对照组术中采取重密度布比卡因方案。结果 观察组的起效、持续以及阻滞完全时间与对照组对比均,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中麻醉优良率94.74%,对照组为78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率是10.30%,对照组是26.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在下肢手术中采取轻密度布比卡因的麻醉方案具有镇痛效果良好、无须改变体位以及安全性高等优势。