颈部按摩不当会中风吗?

近日,南京一则“31岁男子因颈部按摩后出现头晕、口齿不清等症状就医被诊断为急性脑梗死”的新闻上了热搜,大家对此新闻议论纷纷,莫衷一是。今天,我们就来讨论一下颈部按摩与中风的关系。颈部按摩真的有可能导致中风中风的常见原因除了动脉粥样硬化性狭窄、心源性栓塞外,还有动脉夹层等原因。其中动脉夹层是指动脉管壁因受到大力冲击、摩擦等原因出现内膜破口,高速冲击的血液通过此内膜破口进入动脉管壁间,从而在内膜与中膜之间形成分层——管壁间的血肿或假腔。

中药抗卵巢癌侵袭转移及化疗耐药的研究

卵巢癌在女性生殖系统肿瘤中发病率高,致死率高,早期确诊困难,极易发生转移及化疗耐药。中药治疗能有效增强卵巢癌患者的化疗敏感性、抑制化疗不良反应,已成为卵巢癌临床治疗的一种辅助手段。基础研究证实,中药及其提取物通过调节细胞形态、调节卵巢癌细胞周期以及调节某些蛋白与基因的表达,进一步促进卵巢癌细胞凋亡、抑制其增殖及侵袭转移、提高其化疗敏感性,并增强动物模型的抗肿瘤免疫能力。本文对近年来中药抗卵巢癌侵袭转移及化疗耐药的临床及机制研究进行综述。

原发性胆汁性肝硬化中医病机分析

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种与自身免疫有关的疾病,可最终发展为肝纤维化和肝硬化。中医学主要按照"虚劳"、"黄疸"、"积聚"对PBC进行辨证论治。PBC中医病机虚实并见,错综复杂。中医临床研究需要将虚实病机与病程相结合,提高临床疗效。

脑梗死中医证型与血脂关系的临床研究

目的观察脑梗死中医证型与血脂指标之间的关系，为其证型辨证提供客观依据。方法将120例患者经辨证分为风痰瘀阻组（40例），痰热腑实组（40例），气虚血瘀组（40例），观察患者血脂的各项指标。结果TG、TC、LP（a）水平在风痰瘀阻组、气虚血瘀组和痰热腑实组呈现从高到低，且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；HDL—C、LDL—C水平在风痰瘀阻与气虚血瘀组比较差异无统计学意义（p〉0．05）；痰热腑实组的HDL-C水平高于其它两组，且差异有统计学意义（．P〈0．05）；气虚血瘀组的LDL—C高于其它两组，且差异有统计学意义（P〈0．05）；ApoA、ApoB水平在各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；ApoE水平在风痰瘀阻组、气虚血瘀组和痰热腑实组呈现从高到低，且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论可以运用血脂指标对脑梗死的中医辨证分型进行判别分类；“痰”“瘀”是中风实邪的物质基础。

中医减肥

近曰,门诊来了位年轻的女性白领,自诉近半年月经量减少,近两个月竟然不来月经了,时觉头晕、心慌、乏力。我询问了病史,原来她半年前开始减肥,减肥机构让她节食,不吃碳水化合物,每天就吃些肉跟蛋白质,体重在短时期内降了20斤。我建议患者赶快开始吃碳水化合物,如米饭、谷物、面食,否则气血生化无源。

胆石症的中医药治疗研究进展

胆石症是临床常见、多发病症,目前西医以手术为首要治疗手段,但存在手术创伤、复发率高及术后易发生并发症等问题。中医药治疗胆石症方法多样,疗效满意,近年来在临床上被广为应用。主要从中医对胆石症的认识、中医药治疗方法及其作用机制,以及中西医联合治疗等3个方面对中医药治疗胆石症的研究进展进行归纳总结。认为中医药可明显改善或抑制胆石症的形成,具有疗效可靠、副作用小、复发率低的优势。但目前因存在作用机制不清、临床研究质量不高、可重复性差等缺陷,限制了其进一步推广应用。建议今后进一步加强基础研究及开展高水平的临床随机对照研究,为胆石症的临床诊疗提供更科学、客观的证据,以期提高中医药治疗胆石症的临床疗效。

失眠问题,到中医专科门诊了解一下

据调查统计,全球42.5%的人存在着不同程度的失眠问题,我国2019年成人睡眠障碍的发病率高达57%,并以失眠为主要表现。随着生活节奏的加快、竞争压力的增加,人们承受了更多的心理压力和痛苦,失眠的发病率不断上升,已成为困扰很多人的严重问题。

中医教您“三九天”护阳气、养阴精

“夏养三伏,冬补三九”,“三九”的具体日期:农历冬至为“一九”开始,冬至后第十日为“二九”开始,冬至后第十九日为“三九”开始,“三九”是全年间最冷的一段时间,也是人体阳气最弱的时候,易出现各类虚寒性病症。依据中医治未病的理论,强调顺应四时养生,故自古有“三九补一冬,来年无病痛”的说法。冬季是生机潜伏、阳气内藏的季节,是保养、积蓄能量的最佳时机,讲究养“藏”之道。适时进补,可以祛寒气、壮身体。三九天养生常用“三九天灸”以及“膏方”来护阳气、养阴精。

基于MEDLINE数据库挖掘高尿酸血症的中医药研究

原发性高尿酸血症（hyperuricemia）是指在排除其他疾病的基础上,由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高,细胞外液尿酸盐呈超饱和的状态。37℃时,血清尿酸的饱和浓度约为416μmol/L,高于此值即为高尿酸血症。超高蛋白膳食是引起嘌呤代谢紊乱的重要原因,过量糖、脂肪、蛋白质、盐的摄入及大量饮酒与患病率增加有重要关系。近年来,随着生活水平的提高,饮食结构的变化.

重复经颅磁治疗联合针刺疗法对脑卒中后认知功能 障碍患者的疗效

目的探讨重复经颅磁(rTMS)治疗联合针刺疗法对脑卒中后认知功能障碍患者的疗效。方法选取常州金东方医院2017年6月~2020年6月收治的60例脑卒中后认知功能障碍患者为研究对象,利用随机数表法分为常规治疗组、rTMS组、针刺+rTMS组,每组20例。分别予常规康复、rTMS、针刺+rTMS治疗。评定蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、量表简易智力状态检查量表(MMSE)评分、洛文斯顿认知评定成套测验评定表(LOTCA)评分。结果治疗后,针刺+rTMS组MOCA评分、MMSE评分均高于治疗前,且均高于常规治疗组及rTMS组,差异均具有统计学意义(P<0.05),rTMS组MMSE评分高于常规治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,rTMS组定向力、视运动组织、视知觉、思维运作、空间觉、注意力及专注力评分均高于常规治疗组,针刺+rTMS组定向力、视运动组织、视知觉、思维运作、空间觉、注意力及专注力评分均高于治疗前,且高于常规治疗组、rTMS组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺+rTMS对脑卒中后认知功能障碍患者的治疗具有突出优势。

基于滋阴清热法的逍遥散联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗阴虚内热痤疮的临床疗效

目的:探讨基于滋阴清热法的逍遥散联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗阴虚内热痤疮的临床疗效。方法:选取2022年1—12月我院收治的阴虚内热痤疮患者152例,按照入院顺序分为两组,对照组接受克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗,研究组在对照组基础上接受逍遥散治疗。比较两组治疗效果、皮损积分、中医体质积分、不良反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组皮损积分、中医体质积分低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于滋阴清热法的逍遥散治疗阴虚内热痤疮的临床疗效较好,值得应用。

益肾活血颗粒对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者尿CTGF影响的临床研究

目的:探讨益肾活血颗粒对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者患者纤维化的影响及其对结缔组织生长因子(Connective Tissue Growth Factor,CTGF)的作用。方法:将90例气虚血瘀型2型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者采用采用随机信封方式分为常规组和治疗组,每组各45例,另将同期45例健康体检者设为对照组,其中2组DN患者均接受积极控制血糖,治疗高血压,调节脂质代谢异常等治疗,治疗组则在该基础上加用益肾活血颗粒。2组均以12周为1个疗程,于治疗前及治疗12周后检测3组蛋白尿排泄率(u AER)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FGC)、餐后2 h血糖(2 h BG)、I、Ⅲ型胶原(PI NP、PⅢNP)以及尿结缔组织生长因子(CTGF)的变化。结果:1)2组患者治疗前24 h蛋白尿排泄率、Hb Alc、FGC、2 h BG比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后24 h蛋白尿排泄率、FPG、OGTT均较治疗前降低,与常规组比较,治疗组降低的程度较为明显(P<0.05);治疗组的临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。2)治疗前相比,治疗12周后治疗组和常规治疗组患者u AER、I、Ⅲ型胶原以及CTGF水平均有明显下降(P<0.01),其中治疗组上述指标均显著低于常规治疗组(P<0.05)。3)利用Spearman法进行相关参数相关性分析后可知CTGF与PI NP、PⅢNP均具有正相关性(P<0.05)。结论:益肾活血颗粒可以显著降低尿CTGF水平,该效应可能是益肾活血颗粒防治气虚血瘀型早期糖尿病肾病纤维化的作用机制之一。

不同治法复方防治非酒精性单纯性脂肪肝的效应差异

目的:通过比较益气健脾、温阳健脾、温阳利水等不同治法防治非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)的疗效差异,探讨NAFL的中医病机。方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、四君子汤组、理中汤组、苓桂术甘汤组和肾著汤组。正常组大鼠喂食普通饲料,其余大鼠均喂食高脂饲料(88%普通饲料+10%猪油+2%胆固醇)诱导脂肪肝;各药物组分别再给予四君子汤、理中汤、苓桂术甘汤及肾著汤药物干预。治疗4周后,测量肝质量、附睾脂肪质量,计算肝脏指数、附睾脂肪指数;苏木精和伊红染色观察大鼠肝脏病理改变;检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油(triacylglycerol,TAG)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇和肝组织TAG含量。结果:模型组大鼠体质量、肝脏指数、附睾脂肪指数以及肝组织TAG水平均显著升高(P<0.05),苓桂术甘汤、肾著汤可减轻高脂饮食诱导的NAFL模型大鼠肝细胞脂肪浸润,显著降低模型大鼠肝组织TAG水平(P<0.05)以及血清TAG和ALT水平(P<0.05),苓桂术甘汤还可显著降低附睾脂肪指数和血清总胆固醇水平(P<0.05);四君子汤、理中汤对模型大鼠肝组织TAG水平均无明显的改善作用(P>0.05)。结论:温阳、利水药苓桂术甘汤、肾著汤对脂肪的代谢有促进作用。温阳利水兼施可能是防治NAFL的有效方法。

怡心通络法对老年冠心病心绞痛气虚血瘀证的疗效观察

目的观察益气通阳活血方合调畅情志的怡心通络法治疗老年冠心病心绞痛气虚血瘀证患者临床疗效,焦虑抑郁症状评分、以及心电图和TG的变化。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组在对照组西医常规治疗的基础上,口服益气通阳活血方中药水煎剂,2次/d,200 m L/次,并给予健康宣教、调畅情志等方法共6个月。观察患者的临床疗效,焦虑抑郁症状评分,检测治疗前后心电图、TG的变化。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组焦虑抑郁评分明显降低(P<0.01),2组之间焦虑抑郁评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组改善心电图疗效作用优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组的TG均明显降低(P<0.001),2组之间TG差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气通阳活血方合调畅情志的怡心通络法治疗老年冠心病心绞痛气虚血瘀证患者疗效显著,能够降低患者的焦虑抑郁评分,以及改善心电图及TG。

银杏叶片对轻度认知障碍患者认知功能的影响

目的观察银杏叶片对轻度认知障碍(mild congnitive impairment,MCI)患者认知功能的影响。方法选取113例2009年9月—2011年2月就诊于复旦大学附属华东医院中医认知障碍专科门诊(58例)、同济大学附属东方医院中医门诊(34例)及上海市枫林街道社区卫生服务中心(21例)MCI患者,采用随机数字表法分为治疗组(58例)和对照组(55例),两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加服银杏叶片,每次1片,每天3次,连续服用1年。检测两组治疗前、治疗半年及1年的简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)积分、画钟试验(clock drawing task,CDT)积分、MMSE疗效、CDT疗效及痴呆转化率。结果两组治疗前MMSE、CDT积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗半年及1年各指标均升高,且高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗半年及1年MMSE、CDT积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗半年及1年MMSE、CDT总有效率(MMSE分别为67.24%、65.52%,CDT分别为62.07%、60.34%)均高于对照组同期(MMSE分别为36.36%、30.91%,CDT分别为34.55%、30.91%),差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组两个时间点MMSE、CDT总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗半年及1年痴呆转化率(分别为1.72%、5.17%)均低于对照组同期(分别为9.09%、14.55%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶片1年期干预MCI患者,能够较好地改善认知功能,并初步观察到能降低痴呆的转化率。

桃红四物汤对高同型半胱氨酸血症大鼠主动脉死亡受体途径凋亡的干预作用

目的:观察桃红四物汤对高同型半胱氨酸大鼠主动脉死亡受体途径凋亡的影响。方法:40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、桃红组、叶酸组,每组10只,正常组给予普通饲料,模型组、桃红组、叶酸组给予高蛋氨酸饮食(普通饲料添加2%蛋氨酸)喂养,桃红组采用桃红四物汤水煎液,按4.59 g生药/(kg.d)灌胃;叶酸组采用叶酸混悬液,按1.35 mg/(kg.d)灌胃;模型组及正常组给双蒸水2 mL/(只.d)灌胃。12周后,Elisa法检测血清hcy、TNF-α、MCP-1浓度,免疫组化检测主动脉Cleaved Caspase3表达,RT-PCR法检测主动脉TNF-α、Fas mRNA表达。免疫印迹法检测主动脉TNF-α的表达。结果:12周后,模型组大鼠血Hcy显著升高,血清TNF-α浓度升高,血清MCP-1浓度有升高趋势;主动脉内皮细胞连续性受损,受损部位下的血管平滑肌细胞Cleaved Caspase3呈片状黄褐色阳性染色。主动脉全层行RT-PCR示TNF-α、Fas mRNA表达上调,western blot示TNF-α表达上调。相对于模型组,桃红组和叶酸组大鼠血清TNF-α浓度降低,主动脉未发现片状Cleaved Caspase3阳性染色,TNF-αmRNA表达明显下调,Fas mRNA表达有下调趋势,TNF-α蛋白表达下调。但叶酸组伴有血同型半胱氨酸浓度的下降,而桃红组没有降低血同型半胱氨酸浓度的作用。结论:高同型半胱氨酸血症诱导SD大鼠主动脉死亡受体途径凋亡,桃红四物汤可降低血清TNF-α,并在基因和蛋白水平下调主动脉TNF-α表达。

三七理血脂肝方对大鼠非酒精性单纯性脂肪肝的药效学研究

目的:探讨三七理血脂肝方对大鼠非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)的治疗作用,进而探讨其作用机制。方法:雄性Wistar大鼠36只,随机分成正常组(C)、模型组(M)、三七理血脂肝方组(Y),每组12只。C组给予普通饲料,M和Y组予高脂饲料造模,4周后继续予高脂饲料同时Y组大鼠予相应药物干预4周。动物实验结束时,取3组大鼠肝脏组织用苏木精-伊红染色、油红O染色进行病理学观察,检测肝组织甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量。检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性,以及血脂血糖指标TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)。蛋白免疫印迹法检测肝组织细胞色素P450亚型2E1(cytochrome P450 2E1,CYP2E1)和解耦联蛋白2(uncoupling protein-2,UCP2)的表达水平。结果:M组大鼠血清ALT和LDL-C较C组显著升高,Y组中这两个指标较M组明显下调,并能降低血清FFA水平;M组大鼠肝组织出现弥漫性大泡性脂肪变性,肝组织TG、TC含量显著升高,Y组大鼠肝脏的脂肪变性从分布和程度上均有所减轻,肝脂含量降低。另外M组大鼠肝脏的CYP2E1的表达上调、UCP2下调,Y组表达趋向正常水平。结论:三七理血脂肝方对大鼠NAFL治疗有效,方药的降脂理血功效可能通过抑制氧化应激、调节脂质代谢发挥降脂保肝作用。

试论神与心,脑之关系

从神在中国传统文化中的涵义及其在中医学理论形成中的发展过程，探讨了“神”的本质及其与心、脑的关系。认为，神是构成人体呀是学的基本要素之一；神分先天元神与后天识神，元神阴涵为本，藏于脑，本于肾；积神阳用于标，舍于脉，发于心。心肾相交，二神交融，则神气乃成，心肾失调，神机失用，则发为神病。