北京中医药大学东方医院口服含毒性饮片中成药的应用分析

目的根据口服含毒性饮片中成药处方数据探寻北京中医药大学东方医院使用此类药品规律。方法随机抽取北京中医药大学东方医院2016年度中成药处方13 455张,对处方中出现的53种口服含毒性饮片中成药的临床使用情况进行分析。结果北京中医药大学东方医院对口服含毒性饮片中成药的临床应用基本合理,但仍存在少数不合理用药问题。结论口服含毒性饮片中成药的联用存在一定问题,建议医师用药时充分了解此类药物组成成分等信息,尽量避免重复用药,减少配伍禁忌及不良反应的发生。

2005-2006年上海市东方医院抗血小板药物用药分析

目的:对2005-2006年上海市东方医院抗血小板药物用药合理性进行调查分析,为合理用药提供参考。方法:对抗血小板药物的品种、数量以及与阿司匹林存在药物相互作用的药物进行统计,并对一个使用阿司匹林出现不良反应的病例进行分析。结果:本院抗血小板药物的应用仍存在一些问题。结论:临床需进一步规范使用抗血小板药物。

中药饮片处方用药剂量及不良反应研析

讨论中药饮片在临床上的用药剂量,并分析其诱发的不良反应。方法 研究起始时间是2021年1月,截止时间是2022年8月,讨论对象是本院3500份中药饮片处方,选自本院10500例患者,总结发生不良反应处方情况、不良反应发生原因、用药剂量。结果 总结分析发现,10500例患者中有18例发生不良反应,对原因进行探查可知,13例患者发生不良反应的原因为超剂量用药,占比最高,其中,姜半夏超剂量用药导致不良反应发生的占比高,其次是茯苓、柴胡、生地黄、当归、炒白术等。结论 按照标准剂量使用中药饮片时,能够最大程度减少不良反应发生可能性,仅在超剂量使用姜半夏、当归、茯苓等药时可引起不良反应,且发生率很低,但是,为保障患者的用药安全性,临床应严格遵行用药标准。

应用智能化用药安全警示互动系统干预肾内科药物不良事件效果评价

目的:评价临床药师应用智能化用药安全警示互动系统(简称互动系统)在预防药物不良事件(ADEs)等方面的干预效果。方法:以肾内科为研究科室,运行互动系统,收集ADEs,统计警示信息,采用配对方法研究ADEs对住院费用及时间的影响;采用前后对照方法研究干预前后ADEs发生率变化情况。结果:应用互动系统之后,警示信息数显著下降,药师与医师互动率达35.3%,医师采纳率达80%;比较干预前组(2008年8月～2009年7月)和干预后组(2010年12月～2011年9月),标准化率得可预防ADEs发生率从8.2%下降至0.8%,预计每1000人可减少74例可预防ADEs,从而减少共约1 057 016元费用和999天住院时间。结论:互动系统作为一种新的干预手段,不仅有利于临床用药安全,降低可预防ADEs,也有利于发挥与培养临床药师的职责。

医院254例药物不良反应分析’

目的分析探讨北京中医药大学东方医院药物不良反应（ADR）发生情况，为临床合理用药及药物安全性评价提供依据。方法收集2012年1—12月北京中医药大学东方医院上报至北京市ADR监测中心的254例ADR病历资料，并进行回顾性分析。将所收集的ADR病历资料按患者年龄、性别、既往史、疑似不良反应药物的种类、给药途径等情况的相关例数及构成比进行分析。结果254例患者发生ADR共316例次，老年患者137例（53．9％），有既往史者44例（17．3％），静脉滴注218例次（69．0％）。疑似西药中，以抗微生物类药物为主，占37．7％（119例次）。结论应加强ADR监测意识，促进临床合理用药，减少ADR的发生。

多元化教学模式在综合医院中药学学生带教初探

“中药、西药、中西药结合并重”是结合中国国情和医药学规律的而制定的医药方针和政策,笔者所在医院作为一所首都医科大学附属的综合性医院,承担着医药学学生教学任务,作为一名药学老师,不仅要承担西药学学生带教,还要承担中药学学生带教。在中药学学生带教过程中,发现中药学学生对西药学基础知识薄弱,西药知识复杂难懂,如何调动中药学学生学习积极性,更好地掌握中西药学相关知识,笔者将多元化带教模式应用到学生教学中,受到学生和老师的一致好评。

医院药房质量管理

医院药房是医院对外的重要窗口,是医院业务收入的主要来源。药房管理工作水平的高低,直接影响到整个医院的经济状况和医院的形象。因此,抓好药房管理工作,充分调动广大药剂人员的积极性和创造力,是医院管理工作的重要内容之一。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理。药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理,逐步向开放式科学化管理转变。强化质量管理与质量控制,坚持法制化、规范化管理,为广大群众提供安全、高效、价廉的药品。

医院药库管理采用ABC分类和信息管理法的工作效率的比较分析

目的对比分析分别采用ABC分类和信息管理法对该院药库管理的工作效率比较。方法就该院2014年8月—2016年9月的药物销售情况及库存信息利用计算机管理系统进行相关分析处理,分别采用ABC分类法与信息管理法对2项数据信息进行管理,并就2种方法所占资金及库存量等相关指标予以分析比较。结果 ABC分类法与信息管理法在库存安全周期、年采购种类、年采购次数与金额等指标数据中各有千秋(第1种方法的库存安全周期、采购金额、年采购次数均大于第2种方法,但第2种方法的药品采购种类多于第1种方法)且均存在统计学性质的差异有统计学意义(P<0.05)。此外,2种方法在盘点工作量、平均库存价值以及库存周转率和断货率等各项相关数据中差异有统计学意义(第1种方法的断货率、盘点工作量及平均库存价值均高于第2种方法,而第2种方法的库存周转率大于第1种方法,P<0.05)。结论在对医院药库的管理工作中,信息管理法和ABC分类法各有所长,同时也各有所短,因此,相关工作人员应将2种方法有机结合,扬长避短,以更好地加强和完善医院药库的管理工作。

以抗生素应用软件干预抗菌药给药剂量2例

目的:提高抗菌药给药剂量的准确性。方法:当患者存在肾功能不全时,临床药师以抗生素应用软件对此进行分析,发现抗菌药使用剂量和频率存在的问题,促使医师改正。结果:患者病情得到改善。结论:抗生素应用软件具有临床使用价值。

神经内科药学服务模式的建立及实施效果观察

目的探讨神经内科药学服务模式的建立及实施效果。方法选取2017年5月～2018年1月神经内科收治的88例患者。采用随机数字表法分组,常规组(44例)采取常规用药模式治疗,药学服务模式组(44例)则采取神经内科药学服务干预治疗。比较常规组、药学服务模式组效果;观察神经内科住院时间;分析治疗前后患者神经功能评分、认知功能评分、生存质量以及不良反应情况。结果药学服务模式组效果、神经内科住院时间、神经功能评分、认知功能评分以及生存质量相比较常规组更好,差异有统计学意义(P <0.05)。药学服务模式组不良反应发生率和常规组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论神经内科药学服务干预治疗神经内科的效果理想。

医院药品储藏保管的现状及分析

药品具有其特殊性和高质量性特点,科学地储存和保管药品,才能保证药品的有效性和治疗的安全性.如不按规定储存和保管,即使在有效期内药品效能也会逐渐下降,疗效逐渐丧失,甚至会产生毒性.笔者结合在西药库工作多年体会,对医院药品的储存现状作如下总结：光线、空气、温湿度是影响药品质量最主要的3要素.

解毒通络疗法治疗脑卒中有效性及安全性的Meta分析

目的 采用Meta分析法探讨解毒通络疗法治疗脑卒中的有效性及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library中公开发表的解毒通络疗法治疗脑卒中有效性及安全性的随机对照试验,检索时限为2011年1月—2023年1月。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上采用解毒通络疗法。采用RveMan 5.3统计学软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献14篇,共包含1 572例患者。Meta分析结果显示,治疗组有效率高于对照组[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P<0.001]。治疗组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组[MD=-2.38,95%CI(-2.64,-2.12),P<0.001];治疗组缺血性脑卒中[MD=-2.36,95%CI(-2.65,-2.08)、出血性脑卒中[MD=-2.46,95%CI(-3.07,-1.84)]NIHSS评分均低于对照组(P<0.001)。治疗组治疗后日常生活活动能力量表(ADL)评分高于对照组[MD=8.93,95%CI(6.83,11.02)],血清超敏C反应蛋白[MD=-2.22,95%CI(-2.60,-1.85)]、总胆固醇[MD=-0.33,95%CI(-0.49,-0.17)]、三酰甘油[MD=-0.16,95%CI(-0.25,-0.06)]、低密度脂蛋白胆固醇[MD=-0.33,95%CI(-0.43,-0.22)]水平低于对照组(P<0.01)。仅2篇文献报道了轻度不良反应,且样本量较少。对纳入文献的NIHSS评分、ADL评分采用逐一剔除法进行敏感性分析,合并效应量值并未发生较大改变,提示本研究结果较稳定。结论 现有证据表明在常规西医基础上加用解毒通络疗法治疗脑卒中的疗效显著,可有效改善患者神经功能及血脂,减轻炎性反应,提高患者日常生活活动能力,且具有一定安全性。

严重药物不良事件对住院时间和费用的影响分析

目的:初步调查某院呼吸内科和消化内科病房严重药物不良事件(ADEs)与住院时间延长、经济负担加重的关系。方法:药师深入病房。集中监测ADEs,主要监测内容是严重ADEs的存在与否,可否防范,并统计使住院时间延长、加重经济负担的量化指标。结果:在呼吸内科8个月、消化内科5个月期间,共鉴定严重ADEs20例,每例平均使住院时间延长了17.8d,住院费用增加了16869元;其中有11例可预防,每例平均使住院时间延长了19.3d,住院费用增加了12578元。结论:严重ADEs可显著延长住院时间,加重经济负担。其中有相当一部分可防范,采取有效措施降低其发生率意义重大。

二甲双胍与阿卡波糖分别联合胰岛素治疗2型糖尿病的最小成本分析

目的:比较二甲双胍与阿卡波糖分别联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果和成本。方法:运用药物经济学最小成本分析法,从病人角度出发,对治疗效果、成本及成本的影响因素进行分析。结果:2种治疗方案疗效之间的差异无统计学意义。二甲双胍组人均治疗总成本为1941 46元,药物成本为138 .86元;阿卡波糖组人均治疗总成本为2308 .37元,药物成本为229 .82元。成本的影响因素分析显示无统计学意义。结论:二甲双胍组治疗方案相对较优。

“智能化用药安全警示互动系统”运行效果分析

目的:以"智能化用药安全警示互动系统"为平台,发挥临床药师的主观能动性,阻断用药错误,减少药害事件的发生。方法:"智能化用药安全警示互动系统"在重症监护病区(ICU)和肾脏内科运行,临床药师将出现的警示信息与患者临床实际结合起来,与医师进行交流互动,促其改正。结果:在80 d内,"互动系统"共审查出与诊断相关的禁忌证37例,与检验值相关的禁忌证75例,给药剂量或频次不正确55例,共167例警示,占处方总量的3.0%。临床药师选出117例与医师进行了交流互动,医师修改率达92.3%。经过有效干预,警示率下降有统计学意义(P<0.01)。结论:"智能化用药安全警示互动系统"能有效检查各种用药错误,但尚需不断提高智能化程度,还需临床药师掌握相关患者病情,将不合理用药的判断建立在每个患者的临床实际的基础上。

大肠癌细胞的联合用药体外药敏试验

目的 :在实体瘤中尝试体外抗癌药联合药敏试验的可行性。方法 :用甲基噻唑基四唑 (MTT)法测定 5 7例大肠癌病人的大肠癌细胞对四种抗癌药以及三个联合化疗方案的体外敏感性。 结果 :合并用药后抗癌药对肿瘤的抑制率大于单药 ,其中有两个联合方案与单药比较抑制率存在显著差异。三个联合方案中都存在拮抗、相加、协同作用。结论 :体外联合药敏试验切实可行 。

注射用头孢他啶、头孢曲松钠与二羟丙茶碱注射液在4种输液中配伍后的稳定性

目的:考察室温下6h内注射用头孢他啶、头孢曲松纳与二羟丙茶碱注射液在4种输液中配伍后稳定性。方法:采用双波长分光光度法测定各配伍溶液中头孢他啶、头孢曲松钠的含量变化情况。结果:室温下注射用头孢他啶、头孢曲松钠单独与4种输液配伍后其RSD都在0.5％以下,相同条件下注射用头孢他啶、头孢曲松钠分别于二羟丙茶碱注射液配伍后在4种输液中的RSD与前者比较变化不大。结论:注射用头孢他啶、头孢曲松钠分别与二羟丙茶碱注射液配伍后在4种输液中6h内保持基本稳定。

经皮给药系统促渗方法研究的新进展

促渗方法的发展对于经皮给药的研究意义重大。笔者从化学促渗技术,包括化学促渗剂、前体药物、传递体、含醇脂质体、非离子表面活性剂脂质体和微乳;以及物理促渗技术,包括离子导入、电致孔、超声波促渗、微针、照相波、热致孔和磁场导入等诸多方面综述了近年来经皮给药促渗方法研究的新进展。

药物不良事件监测系统对于老老年患者医疗安全监控的影响

目的探讨药物不良事件监测系统(PASS)对于老老年患者药物不良事件的发生,提高临床医疗安全的影响。方法选取某院老年医学科2007年7月至2009年7月间大于80岁老年患者为研究对象。2007年7月至2008年7月,为临床非PASS系统干预治疗组,206例;2008年7月至2009年7月,为临床使用PASS系统干预治疗组,232例。根据Naran jo评分表,判定药物不良事件(ADEs)。比较非干预组及干预组在ADEs发生率,ADEs的严重程度及分布,可预防ADEs住院时间、住院费用的差异。结果研究期间,共鉴定ADEs 156例,干预组中的可预防ADEs发生率下降了22.2%(P<0.001)。干预组内重度可预防ADEs发生率明显下降(P<0.001)。可预防ADEs的住院时间、住院费用都有所下降(P<0.001,P<0.05)。结论 ADEs在住院高龄患者中是普遍存在的,使用PASS对其加强防范,有更多的临床获益,能显著降低临床住院时间,住院费用,提高临床上的医疗安全、减少医疗隐患、降低医疗费用。