21世纪医疗改革潮流中民营医院的诚信发展战略

[民营医院院长论坛] 随着中国经济体制改革的不断深入，医疗体制改革掀起了承重浪潮，社会医疗模式也随之不断转变。发展民营医院是我国医疗卫生体制改革的一个重要方面，往这种转变过程中，民营医院的生存和发展环境也变得纷繁复杂。

构建和谐医患关系 促进民营医院发展

民营医院经过10多年的发展，其技术力量和规模都有了长足进步，从而促进了医疗市场的有序竞争，满足了群众不同层次的医疗保健要求，在医疗卫生改革中发挥了重要作用。但是民营医院在经营管理方面仍存在着问题，在2006年，这些问题如不引起高度重视，将制约和阻碍民营医院的进一步发展。

博大，用诚信博得大众信任

近年来，我国民营医院发展迅猛，逐渐成为我国医疗卫生事业中重要的补充力量。由于一些民营医院不规范的市场运作，导致国内民营医院普遍遭遇前所未有的诚信危机，并由此引发一系列后果。 纵观民营医院20年的发展历程，虽然国家从宏观政策上已经确立了民营医院的合法以及与公立医院平等的地位，但在实际执行中尚存一些偏差。另外，公众认识上对民营医院也存在一些误解和偏见，造成了民营医院社会地位与公立医院的不平等。 据一些资料表明，我国民营医院正以每年12%的速度增长，如果民营医院的无限度增长不加以控制，会使医疗市场的发展空间受到挤压。民营医院之间的不正当竞争，必然引发一系列的弊端，使广大患者的切身利益受到侵害，医疗安全得不到保证，民营医院的整体形象受到损害，直接后果是整个民营医院的停滞和萧条。

美式脊椎矫正辅以针灸疗法的疗效分析

目的:探讨美式脊椎矫正法辅以针灸疗法治疗颈椎病、腰椎病、脊椎相关疾病的效果。方法:选择颈椎病、腰椎病、脊椎相关疾病各150例,分别采用单纯美式脊椎矫正、单纯针灸、美式脊椎矫正法辅以针灸疗法三种疗法进行治疗,记录疗效和次数。结果:三种疗法均能起效,美式脊椎矫正法和美式脊柱矫正法辅以针灸疗法的效果较好,达到相同效果的治疗次数以美式脊椎矫正辅以针灸疗法最少。结论:美式脊椎矫正同时辅以针灸疗法治疗颈椎病、腰椎病和脊椎相关疾病疗效好、疗程短。

IGRAs在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

目的:探讨γ干扰素释放试验(IGRAs)在结核性胸膜炎(TBP)诊断中的应用价值。方法:选取2018年5月至2019年12月北京东方博大医院接诊的80例疑似TBP患者为研究对象。为所有入选者均采集胸腔积液与血液进行IGRAs,分析用胸腔积液IGRAs与血液IGRAs诊断TBP的效果〔以结核分枝杆菌(MTB)培养结果作为金标准〕。结果:1)经MTB培养结果证实,用血液IGRAs诊断这些患者病情的准确率为85.00%(68/80),敏感度为86.11%(62/72),特异度为75.00%(6/8),阳性预测值为96.88%(62/64),阴性预测值为37.50%(6/16);用胸腔积液IGRAs诊断这些患者病情的准确率为96.25%(77/80),敏感度为97.22%(70/72),特异度为87.50%(7/8),阳性预测值为98.59%(70/71),阴性预测值为77.78%(7/9)。与采用血液IGRAs相比,用胸腔积液IGRAs诊断这些患者病情的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。2)进行Kappa一致性分析的结果显示,血液IGRAs诊断TBP与金标准的一致性一般,Kappa值为0.423;胸腔积液IGRAs诊断TBP与金标准的一致性较好,Kappa值为0.803。胸腔积液IGRAs诊断TBP的效果显著优于血液IGRAs。结论:与采用血液IGRAs相比,用胸腔积液IGRAs诊断TBP的效果较好。

增强锻炼可防阳痿

波士顿医药大学戈登斯坦博士所主持的一项大规模研究显示，一个每天通过运动消耗掉至少863焦耳（200卡）热量的男人，患阳痿的概率比那些不运动的男性要低许多。

精子DNA碎片率、精浆锌及顶体酶活性对男性不育的诊断价值分析

研究男性患者精子DNA碎片率、精浆锌及顶体酶活性的相关性。方法:将于2019年6月至2020年6月期间在我院男科门诊就诊的326例患者作为此次研究的对象,对患者进行相应的精液标本采集,对比结果。结果:①精子顶体酶活性在36-45岁年龄段的时候会有明显下降(P<0.05),而其他年龄段并未出现差异(P>0.05);②比较患者的精子DNA碎片率、精浆锌和顶体酶活性,差异具有统计学意义(P<0.05);③患者的精子DNA碎片率、精浆锌和顶体酶活性三者相关性三者之间的指标是负相关的,对比有统计学意义(P<0.05),而精浆锌、顶体酶活性与精子浓度及活力相关指标呈正相关(P<0.05)。结论:精液质量与精子的形态和顶体酶活性之间有密切联系,男性不育患者在做常规的精液检查后,还需要做进一步检查,比如精子的形态和顶体酶活性检查,查出不育的原因、评估生育能力,然后为诊断疾病、确定治疗给予了参考依据。

老年人心肌标记物BNP与NT-proBNP同时检测临床必要性研究探讨

探讨老年人心肌标记物BNP与NT-proBNP同时检测临床必要性。方法:对2020年2月-2021年2月本院老年心力衰竭患者200例的临床资料进行回顾性分析。结果:病例组NYHA分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的血清BNP、NT-proBNP水平均逐渐升高(P<0.05),均高于健康组(P<0.05),LVEF均逐渐降低(P<0.05),均低于健康组(P<0.05)。结论:老年人心肌标记物BNP与NT-proBNP同时检测诊断心力衰竭作为互相补充的临床价值高。

地诺孕素治疗子宫腺肌症临床观察

前瞻性评估地诺孕素治疗子宫腺肌症临床效果,旨意为后续研究工作提供参考。方法 纳入2019年6月15日-2021年6月15日我院所收治的60例子宫腺肌症患者,使用地诺孕素2mg/天治疗。主要观察指标为治疗有效率,干预前后患者生活质量评分,以及干预后不良反应。结果 完全缓解34例、显著缓解20例、轻度缓解4例、未缓解2例,疾病总缓解率为96.67%;4例出现阴道少量出血,不良反应发生率为6.67%。所有患者干预期间内没有出现严重不良反应,未进行特殊处理,患者自行好转;和干预前相比,干预后患者各项生活质量得分明显更高,P<0.05。结论 使用地诺孕素治疗子宫腺肌症患,效果显著,安全性好。有效缓解病患疼痛,改善患者生活质量,值得进一步在临床内推广以及应用。