cN0期甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结清扫的临床意义

目的探讨颈部淋巴结阴性(cN0)甲状腺微小乳头状癌患者预防性颈部中央区淋巴结清扫对肿瘤复发率及并发症发生情况的影响。方法回顾性分析156例c N0期甲状腺微小乳头状癌患者临床资料,其中71例行常规患侧甲状腺腺叶+峡叶切除术或近全甲状腺切除术(对照组),85例接受与对照组相同的手术并预防性清扫颈部中央区淋巴结(清扫组),对比两组肿瘤复发情况及并发症发生率。结果对照组手术时间、术中出血量、术后引流量均少于清扫组(P <0.05)。清扫组每例平均预防性清扫淋巴结(4.37±5.71)个,病理结果提示淋巴结转移28例(32.94%)。两组术后常见并发症如暂时性低甲状旁腺激素(PTH)、低钙血症等发生率比较无明显差异(P> 0.05),但清扫组并发症总发生率明显高于对照组(P <0.05)。在随访期间内,对照组6例、清扫组1例因肿瘤复发而再次行手术治疗,两组复发率比较有统计学差异(P <0.05)。结论 cN0期甲状腺微小乳头状癌患者预防性行颈部中央区淋巴结清扫,虽增加手术难度及并发症的发生率,但能有效降低肿瘤复发的风险。

手足按摩对初产妇剖宫产术后疼痛的影响

在中国,剖宫产是一项非常常见的手术,据侯磊等2014年发表的多中心研究数据表明,我国剖宫产率高达54.47%.剖宫产术后并发症有出血、感染、发热、盆腔粘连、疼痛等,其中,术后疼痛可以引起产妇焦虑、烦躁、血压升高等一系列生理和心理改变[3],进而影响母婴的正常相处.