自拟附苈强心汤治疗阳虚水泛型慢性心衰35例

目的观察自拟附苈强心汤治疗阳虚水泛型慢性心衰的临床疗效。方法将70例确诊为阳虚水泛型慢性心衰的患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组35例患者,对照组根据病情采用常规西医治疗,治疗组给予自拟附苈强心汤治疗,30天后观察两组疗效及不良反应。结果心功能疗效比较,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);中医症候积分比较,两组治疗后均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组改善更明显,治疗组中医症候疗效总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后左室射血分数与左室舒张末期内径均较前有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);半年内在住院率治疗组明显低于对照组。两组所有患者治疗期间均未出现不良反应,其血常规、尿常规、肝肾功能检测均在正常范围。结论自拟附苈强心汤治疗阳虚水泛型慢性心衰临床疗效显著,可有效改善阳虚水泛型慢性心衰患者的临床症状和体征。

两种方法检验腹泻粪便中小肠结肠炎耶尔森菌的结果比较

[目的]探讨两种不同方法检验腹泻患者粪便中小肠结肠炎耶尔森菌的价值。[方法]以本院收治的327例腹泻患者为研究对象，采集患者新鲜粪便样本，分别采用培养法和反转录-聚合酶链反应法（RT—PCR）检测患者粪便样本中小肠结肠炎耶尔森菌感染情况，对比两种方法对小肠结肠炎耶尔森菌的检出率。[结果]培养法对小肠结肠炎耶尔森菌的检出率为7．65％（25／327），RT-PCR法为11．01％（36／327），RT-PCR法明显高于培养法，两者相比较差异具有显著性（P〈0．05）。[结论]与培养法比较，RT—PCR法对腹泻患者小肠结肠炎耶尔森菌的检出率更高，值得临床推广应用。

倍他乐克联合小剂量缬沙坦分散片治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

【目的】观察倍他乐克联合小剂量缬沙坦分散片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。【方法】选取我院于2014年10月~2020年10月收治的经临床确诊为慢性心力衰竭的患者70例,参照其治疗方案进行分组,对照组(n=35)给予常规治疗,观察组(n=35)加用倍他乐克和小剂量缬沙坦片治疗。统计两组总有效率,检测两组炎性趋化因子、心功能指标也左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)页及血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的差异,记录两组6分钟步行距离(6MWD)的变化。【结果】观察组疗效高于对照组,有统计学意义(P<0.05)[1]。治疗前,两组炎性趋化因子比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组和对照组的趋化因子配体-10(CXCL10)、趋化因子配体-12(CXCL12)、趋化因子配体-16(CXCL16)等炎性趋化因子下降,且观察组炎性趋化因子较对照组低(P<0.05)。治疗前,两组NT-proBNP、CK-MB、AngⅡ比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组和对照组的NT-proBNP、CK-MB、AngⅡ下降,且观察组NT-proBNP、CK-MB、AngⅡ较对照组低(P<0.05)。治疗前,两组心功能指标、6MWD比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组和对照组的LVEF、SV、6MWD上升,且观察组心功能指标、6MWD较对照组高(P<0.05)。【结论】倍他乐克联合小剂量缬沙坦分散片治疗慢性心力衰竭可延缓心肌重构的发生,降低炎性趋化因子的表达,提高运动耐力。

金沸止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果及对气道重塑、血清炎症因子水平的影响

目的:探究金沸止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果及对气道重塑、血清炎症因子水平的影响。方法:将2019年6月~2021年6月期间于我院就诊的78例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组予以孟鲁司特钠口服治疗,观察组在对照组基础上予以金沸止咳汤治疗。比较治疗4周后两组中医证候疗效差异,比较治疗前及治疗4周后两组中医症状积分、气道重塑指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、人软骨糖蛋白~39(YKL-39)、结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、气道阻力[中心气道阻力(R20)、总气道阻力(R5)、呼吸总阻力(Zrs)]变化,比较两组治疗期间用药安全性。结果:治疗4周后,观察组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组中医症状积分、MMP-9、YKL-39、CTGF、TIMP-1、TNF-α、IL-6、IL-8、R20、R5、Zrs水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05);治疗4周期间,两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论:金沸止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘可取得显著疗效,有效遏制了患者气道重塑状态并控制局部炎症反应程度,使其气道阻力明显下降,有较高临床应用价值。

浅谈护理程序中的评估

以病人为中心，满足病人生理、心理、社会、文化、精神等多层次的需要，解决病人的问题，给予病人身心全面的个体化护理，促进病人身心健康是我们临床护理工作的核心。要给予病人身心全面的个体化护理必须用马斯洛的人的需要层次论应用到护理程序中。而护理程序中的评估又是尤为关键的步骤。护理程序一词是在1955年由Hall首先提出的，

氯吡格雷和阿斯匹林肠溶片治疗非ST段抬高急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高急性心肌栵死的(NSTEMI)的安全性及临床效果。方法选取2007年1月-2010年1月期间NSTEMI患者116例,并随机分为观察组与对照组,每组各58例,对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用氯吡格雷治疗。结果观察组总有效率为87.93%,对照组总有效率为58.62%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组用药前、后心电图ST段改变,血PT、APTT和PLT变化,其组内治疗前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高急性心肌梗死能改善梗死血管畅通率,且有效降低血清心肌标记物,改善心电图及血液流变学指标。