2012—2021年海南地区儿童常见呼吸道病原体流行情况分析

目的分析海南省儿童急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections,ARTI)常见呼吸道病原体的流行病学特征,为预防和诊治儿童AR TI提供参考。方法选择2012年3月—2021年12月在海南省多家医院儿科住院治疗的ARTI患儿,采用间接免疫荧光法检测患儿血清甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(Mp)、肺炎衣原体(Cp)、嗜肺军团菌(Lp)、Q热立克次体(COX)9种病原体的IgM抗体,某种病原体IgM抗体阳性定义为该种病原体感染,对呼吸道感染病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果本研究符合入选条件患儿共59312例,IgM阳性患儿检出率为37.69%(22357/59312)。FluA、FluB、RSV、ADV、PIV的IgM阳性占总阳性率的35.23%(9953/28255);前3位病原体Mp、FluB、PIV阳性占IgM总阳性率86.54%(24451/28255),其检出率分别为28.58%(16953/59312)、9.50%(5636/59312)、3.14%(1862/59312)。4039例检出双重病原体,最常见的组合为Mp+FluB。各季节间比较,FluA、FluB、ADV、Cp和Lp在春季检出率最高,在秋季检出率最低;PIV、Mp和COX在夏季检出率最高,在冬季检出率最低。RSV在夏季检出率最高,在秋季检出率最低。2012—2021年期间2013年IgM阳性检出率最高(78.65%),2021年最低(15.72%),10年间各年检出率差异有统计学意义(P<0.001)。结论海南地区呼吸道病原体的流行各有其季节性,可以针对其流行特征制订相应的防护措施,应对儿童高发季节的呼吸道病原体感染。

加巴喷丁联合依帕司他治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果

目的探究加巴喷丁联合依帕司他、甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)的疗效。方法选取96例PDPN患者,用随机分组法分为观察组(n=42)与对照组(n=54),对照组用加巴喷丁联合甲钴胺治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用依帕司他。观察2组患者用药后的神经传导速度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、不良反应发生率、生活质量和临床疗效。结果治疗3、6周后,观察组的VAS显著低于对照组(P<0.05)。治疗6周后,2组运动神经传导速度和感觉神经传导速度均有显著提升;且观察组的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均显著快于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组(1.85%)与对照组(4.76%)不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,观察组(95.23%)与对照组(90.73%)的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,2组的生理、心理、社会、疾病和满意度各维度得分均显著高于治疗前,且观察组的得分显著高于对照组(P<0.05)。结论加巴喷丁联合依帕司他、甲钴胺治疗可缓解PDPN患者的疼痛,改善神经功能,提高患者日常生活质量,值得临床推广。

CircRNA_0025039及CircRNA_0084043在恶性黑素瘤中的表达及其预测淋巴结转移的价值

目的:探讨环状RNA(circular RNA,CircRNA)_0025039及CircRNA_0084043在恶性黑素瘤组织中的表达及其预测淋巴结转移的价值。方法:选取59例恶性黑素瘤患者和35例色素痣患者,采用实时荧光定量PCR法检测恶性黑素瘤及色素痣CircRNA_0025039和CircRNA_0084043的表达水平,分析CircRNA_0025039和CircRNA_0084043表达水平与恶性黑素瘤患者临床特征的关系。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CircRNA_0025039和CircRNA_0084043预测恶性黑素瘤淋巴结转移的价值。Pearson相关进行相关性分析。结果:恶性黑素瘤组织中CircRNA_0025039(5.06±2.42 vs.1.47±0.58)和CircRNA_0084043(2.60±1.15 vs.0.87±0.31)表达水平均高于色素痣组织(P<0.001)。恶性黑素瘤患者CircRNA_0025039和CircRNA_0084043表达水平升高与组织分级Ⅲ~Ⅳ级、肿瘤部位、低分化及淋巴结转移有关(P<0.001)。ROC曲线显示,CircRNA_0025039和CircRNA_0084043二项联合预测恶性黑素瘤淋巴结转移的曲线下面积为0.961(95%CI:0.902~0.997),其敏感度为97.4%,特异度为85.2%。相关分析显示,恶性黑素瘤组织CircRNA_0025039水平与CircRNA_0084043呈正相关(r=0.825,P<0.001)。结论:恶性黑素瘤组织中CircRNA_0025039和CircRNA_0084043水平明显升高,二项联合对预测恶性黑素瘤淋巴结转移具有一定的价值。

双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺对肝硬化腹泻患者的效果观察

探究肝硬化腹泻患者经过双歧杆菌四联活菌片+谷氨酰胺联合治疗后,其肝功能、不良事件等方面的变化情况。方法 将本院建档时间为2022年1月至2023年1月的60例肝硬化腹泻患者为此次研究对象并随机分为对照组和观察组2组,分别采用不同的治疗方法。两组患者均给予相同周期(1个月)的治疗,然后评估30d后的效果。结果 试验组总有效率高于对照组(P<0.05);相较于对照组,治疗30d后试验组的降钙素、二胺氧化酶、D-乳酸等指标水平均偏低(P<0.05);相较于对照组,治疗30d后试验组的肠道SIgA水平偏高(P<0.05);治疗30d期间,两组不良事件发生率经比较均无差异(P>0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌片+谷氨酰胺联合治疗肝硬化腹泻效果显著。

健康教育在高血压护理中的临床价值探讨

探讨高血压护理中实施健康教育的临床价值;方法 抽取我院高血压患者80例进行分析,根据护理方案分为2组,对照组实施常规护理,比较观察组经健康教育的护理效果;结果 观察组经健康教育护理后血压控制率、依从性以及健康知晓率明显的优于对照组;结论 高血压实施健康教育护理干预能够有效提高临床的治疗效果,提升患者的血压控制效果。

长期小剂量阿托伐他汀治疗血脂水平正常收缩性心力衰竭的可行性和安全性

探讨阿托伐他汀长期应用于高脂血症正常收缩性心衰患者的临床疗效及安全性。方法 选取本院2020年1月~2021年12月82例正常的收缩性心衰血脂正常病人,将其分为两组进行比较,观察组在常规基础上配合低剂量阿托伐他汀,并与对照组进行比较。观察两组病人的脑钠肽水平,左室射血分数,6分钟行走距离,炎症指数,总有效率,副反应等。结果 观察组脑钠肽、左心室射血分数、6分钟行走距离及炎症指标均明显优于对照组,且疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组的副作用比较,P>0.05.结论:长期小剂量阿托伐他汀对于血脂水平正常收缩性心力衰竭的治疗效果确切,可有效改善患者的预后。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床体会

探讨稳心颗粒与美托洛尔联用对冠心病合并心律失常患者的影响。方法 选取本院2022年1月至2023年12月98例冠心病合并合并心律失常的病人,将其分为两组,分别给予美托洛尔和美托洛尔加稳心颗粒两种药物。观察两组患者的住院天数,治疗前后心脏功能,生活质量,血脂,总有效率,副反应等指标。结果 与对照组相比,观察组在住院天数上明显缩短,心脏功能、生活质量及血脂指标均明显优于对照组,且与对照组相比,疗效显著提高(P<0.05)。两组间的副作用比较,P>0.05,P>05。结论 美托洛尔与稳心颗粒在临床应用中的作用确切。

内镜下钛夹联合质子泵抑制剂对非静脉曲张上消化道出血患者凝血功能的影响

依据内镜下钛夹联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张消化道出血后患者自身各项相关指标的变化情况进行分析与探讨。方法 此次研究中所纳入的80例非静脉曲张上消化道出血患者均为东方市人民医院所收治,收治时间段均为2021年8月至2022年11月,入组后按照随机数字表法将其分为接受兰索拉唑治疗的对照组、兰索拉唑+内镜下钛夹治疗的观察组(均40例)。比较两组各项指标。结果 对照组、观察组比较结果说明:后者临床总有效率比前者高,后者各项指标恢复时间均短于前者;治疗后二者的PT、APTT均较治疗前缩短,而FIB水平均升高,血清LPS、TGF-β1、IL-17水平均较治疗前降低,后者各项趋势更为明显,数据经统计学计算表示差异显著(均P<0.05)。结论 非静脉曲张上消化道出血患者应用内镜下钛夹联合质子泵抑制剂治疗可显著缩短其症状消失时间,改善凝血功能,调节炎性因子水平,减轻炎症反应,将临床治疗效果显著提高。

优质护理联合延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用效果

探讨优质护理联合延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用效果。方法 抽取我院输尿管结石的患者300例,根据时间分组,对照组实施常规的护理,观察组实施优质护理联合延续性护理。结果 观察组实施护理后患者的临床效果优于对照组。结论 输尿管结石术后留置双J管开展优质护理联合延续性护理干预措施,能够提高临床治疗效果。

综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的运用效果分析

探讨综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的运用效果。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入60例急诊科糖尿病酮症酸中毒患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,综合护理纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪、生活质量、满意度、纠正酸中毒时间、尿酮体转阴时间、平均住院时间、低血糖发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 综合护理用于急诊科糖尿病酮症酸中毒临床护理效果确切。

糖尿病患者采用常规检验与生化检验的临床诊断效果研究

探讨常规检验与生化检验在糖尿病患者临床诊断中的应用效果。方法 选取2022年6月-2023年11月本院90例疑似糖尿病患者,所有患者采取常规检验与生化检验,同时将检查结果与金标准对比,分析诊断结果。结果 生化检验各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 生化检验在糖尿病患者诊断中应用效果较常规检验优,可为疾病的诊断及治疗提供参考,值得采纳、推广。

基层医院糖尿病患者的饮食指导

教会糖尿病患者食物交换份计算法及正确指导日常饮食,使糖尿病患者的饮食达到多样化,平衡膳食的目的.

研究护理精细化管理在综合性ICU医院感染管理中的应用

目的护理精细化管理可用于减少ICU医院感染的发生,现对其应用进行临床研究。方法现选取2014年6月至2015年6月期间,选取在综合性ICU医院住院的158例患者作为临床研究对象。79例患者接受临床常规护理管理,称为对照组;另外79例患者接受护理精细化管理,称为观察组。一段时间后,对两组患者的情况进行记录,分析护理精细化管理对于综合性ICU医院感染管理中的作用。结果接受调查的158例患者调查结果显示,观察组患者出现感染的发生情况与对照组患者相比,明显较低;在生活质量评分方面,观察组患者为(14.4±0.32)分,对照组患者为(9.5±0.67)分,差异具有统计学意义(P<0.05),结果具有统计学意义(P<0.05)。结论在综合性ICU医院感染管理,护理精细化管理可以有效地降低患者感染的发生,使患者的生活质量明显改善。

白血病化疗患儿医院感染的预防效果分析及护理

白血病是临床较常见的肿瘤之一,有较高的死亡率。目前,白血病患儿的治疗方式以化疗为主,虽然有一定的治疗效果,但由于患儿自身的呼吸、免疫等系统器官发育还不够完善,应用化疗药物会进一步降低患儿的免疫功能,从而导致患儿极易发生口腔感染、呼吸道感染等医院感染,严重影响白血病化疗患儿的预后水平。

移动信息管理系统在医院护理管理中的应用研究

目的探索移动信息管理系统应用在医院护理管理中的效果。方法选取东方市人民医院2018年11月至2019年7月全部科室实施常规护理管理方法作为对照组。选取2019年8月至2020年4月全部科室在常规护理管理方法的基础上加以移动信息管理系统进行管理作为观察组。结果观察组的病区管理评分、基础护理评分、危重患者评分、护理文书评分、专科护理评分、健康教育评分、消毒隔离评分以及护理安全评分显著高于对照组,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组的及时到岗评分、不良事件上报评分、信息交流评分、措施执行评分显著低于对照组,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率为98.47%,显著高于对照组的总满意率76.42%,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床护理工作中使用移动护理管理系统,能够优化患者就诊流程和医院工作流程,提高临床医护人员工作能力,提升患者满意度。

浅谈公立医院财务内部控制体系的构建与完善

财务内控在公立医院内控管理工作中发挥着十分重要的作用,构建财务内控体系,有助于提升公立医院的整体管理水平,保障公立医院的高效运行,推动我国医疗卫生行业的快速发展。本文主要从公立医院构建财务内控体系的重要意义进行分析,探究现阶段公立医院财务内控体系构建过程中存在的问题,结合公立医院的实际情况,提出相应的完善措施,以促进公立医院各项经营管理活动的正常运行,以期为我国公立医院财务内控体系建设工作提供相应的指导和参考。

糖尿病及超声乳化时间对老年白内障术后干眼症风险的影响

目的探讨糖尿病和超声乳化时间对老年白内障患者术后发生干眼症的影响。方法299例老年白内障患者根据术后有无干眼症分为干眼症组(n=58)和无干眼症组(n=241)。收集并比较两组临床和手术资料。通过单因素和多因素Logistic明确糖尿病和超声乳化时间对白内障术后干眼症的影响并依据回归系数构建风险模型。结果同无干眼症组,干眼症组患者糖尿病比例、术前3个月内药物使用比例、超声乳化时间≥20 min比例及单日视觉显示终端使用时间≥2 h比例均显著升高(均P<0.05)。合并糖尿病(OR=2.12)、术前3个月内使用药物(OR=5.31)、超声乳化时间≥20 min(OR=3.04)及单日视觉显示终端使用时间≥2 h(OR=3.01)是影响老年白内障患者术后发生干眼症的危险因素,其在模型中对应的分值分别为1、2、1、1分。受试者工作特征曲线显示,当患者总分>2分时,该模型预测老年白内障术后发生干眼症的曲线下面积为0.75,敏感性和特异性分别为63.8%和80.1%。结论合并糖尿病、术前3个月内使用药物、超声乳化时间延长及单日视觉显示终端使用时间过久是影响老年白内障患者术后发生干眼症的危险因素,据此构建的风险模型具有潜在的临床应用前景。

海南省2012-2021年儿童RSV急性呼吸道感染流行病学特征分析

目的分析海南省儿童呼吸道合胞病毒(RSV)急性呼吸道感染(ARTI)的流行病学特征,为预防和诊治儿童RSV感染提供参考。方法收集2012年3月至2021年12月于海南省多家医院住院治疗的59312例ARTI患儿的临床资料,对RSV感染病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析。采用间接免疫荧光法检测血清中RSV、肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体、腺病毒、Q热立克次体、副流感病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒等九项呼吸道病原体IgM抗体。结果59312例ARTI患儿的RSV-IgM阳性率为2.07%(1226/59312)。2016—2018年RSV-IgM阳性率呈上升趋势,并在2017年、2018年达到高值,分别为4.46%、5.20%,随后呈下降趋势。男性ARTI患儿的RSV-IgM阳性率显著高于女性(2.21%vs 1.82%;χ^(2)=10.714,P<0.001)。夏季ARTI患儿RSV-IgM阳性率最高(2.59%),秋季最低(1.70%)。1226例RSV-IgM阳性患儿中,单纯RSV-IgM阳性485例(39.56%),混合感染741例(60.44%)。其中合并1种其他病原体感染505例(41.19%),合并2种其他病原体感染191例(15.58%),合并3种其他病原体感染45例(3.67%)。对于RSV-IgM阳性患儿,以临床诊断为肺炎的占比最高,以咳嗽为最常见的临床症状。混合感染患儿发热的发生率高于单一RSV感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论海南省2012—2021年住院ARTI患儿RSV-IgM总阳性率为2.07%。RSV感染以夏季发病率最高,秋季发病率最低。各年龄段均有RSV感染发生,其中婴儿期RSV感染率最高,学龄期最低。男性RSV感染率高于女性。RSV感染常合并1种病原体感染,多为肺炎支原体。RSV感染临床症状主要为咳嗽、发热、鼻塞、流涕、喘息和气促。

美托洛尔联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病心力衰竭并心律失常临床研究

目的探讨美托洛尔联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭并心律失常的临床疗效。方法选取海南省东方市人民医院心血管内科2019年5月至2022年2月收治的冠心病心力衰竭并心律失常患者117例,按用药方案的不同分为单药组(67例)和联合组(50例)。两组患者均予基础治疗及注射用二丁酰环磷腺苷钙静脉滴注,联合组患者加服琥珀酸美托洛尔缓释片。两组均治疗14 d。结果治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显升高,且联合组升高更明显(P<0.05);两组患者左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)均较治疗前明显减小,且联合组减小更明显(P<0.05);两组患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平均显著下降,且联合组下降更明显(P<0.05);联合组患者的24 h房性、室性早搏次数均明显少于单药组,但5 min窦性心律波动R-R间期标准差(SDNN)和5 min窦性心律波动R-R间期平均值标准差(SDANN)均明显大于单药组(P<0.05);两组患者6 min步行距离(6MWT)均明显增大,且联合组明显大于单药组(P<0.05);两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分均明显降低,且联合组下降更明显(P<0.05)。结论美托洛尔联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病心力衰竭并心律失常,可显著降低患者的血清Gal-3,CK-MB,NT-proBNP水平,改善心功能和心律失常,减轻心力衰竭程度,提升患者的运动能力和生活质量。