布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗老年COPD患者的临床疗效及对炎性因子和淀粉样蛋白A表达的影响

目的研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂连续治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对及对炎性因子和淀粉样蛋白A(SAA)表达的影响。方法将112例老年COPD患者以数字法随机分成试验组和常规组,每组各56例。常规组给予西医常规基础治疗,试验组在常规组治疗基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,对比两组疗效及预后情况。结果治疗后,试验组总有效率好于常规组(P<0.01),两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(OI)及静态肺顺应性(Cst)值均显著升高(P<0.01),血乳酸(Lac)、内源性呼气末正压(PEEPi)、气道阻力(R)值均下降(P<0.01),且治疗后试验组各指标改善均优于常规组(P<0.01);治疗后,两组血清C反应蛋白水平(CRP)、转化因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素18(IL-18)及淀粉样蛋白A(SAA)水平较治疗前均下降,且试验组各指标均低于常规组(P<0.01)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1 pred)及占预计值的比值(FEV1/FVC)较治疗前升高(P<0.01),且试验组治疗后FEV1pred和FEV1/FVC均高于常规组(P<0.01)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗老年COPD稳定期患者疗效显著,同时可有效调节血气指数、减轻炎症反应、降低SAA表达,安全可靠。

垂体后叶素在抢救支气管扩张合并咯血患者的疗效观察

目的研究垂体后叶素在抢救支气管扩张(BE)合并咯血患者中的疗效。方法选取2017年1月-2020年1月东方市人民医院收治的BE合并咯血患者92例为研究对象,采用随机数字表法将92例患者分为联合组32例、垂体后叶素组30例、硝酸甘油组30例,垂体后叶素组给予垂体后叶素治疗,硝酸甘油组给予硝酸甘油治疗,联合组在常规治疗基础上,同时给予垂体后叶素和硝酸甘油治疗。比较三组临床疗效,用药后止血时间和咯血总量,半年内咯血复发率及治疗期间出现的不良反应发生率。结果联合组总有效率(90.63%)明显高于垂体后叶素组(73.33%)、硝酸甘油组(66.67%)(P<0.05);垂体后叶素组咯血时间、咯血总量明显小于硝酸甘油组,联合组咯血时间、咯血总量明显小于垂体后叶素组(P<0.05);联合组0-1个月咯血复发率与硝酸甘油组比较有显著差异(P<0.05),其他时间段咯血复发率组间比较无显著差异(P>0.05);垂体后叶素组总不良反应发生率(40.00%)明显高于硝酸甘油组(13.33%),联合组总不良反应发生率(3.13%)明显低于垂体后叶素组(P<0.05)。结论垂体后叶素用于BE合并咯血患者的抢救中,持效确切,但容易引不良反应,与硝酸甘油联合应用能进一步提高治疗效果,同时可减少不良反应发生率.

伊伐布雷定治疗HFrEF患者的疗效及其对心脏结构功能的影响

目的:研究伊伐布雷定治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的疗效及其对心脏结构、功能的影响。方法:于我院治疗的104例HFrEF患者被随机均分为常规治疗组和伊伐布雷定组(在常规治疗组基础上加用伊伐布雷定),两组均治疗24周。观察比较两组治疗前后LVEF、心率、血浆N基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6min步行距离(6MWD)、室间隔厚度(IVST)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张内径(LVEDd)及治疗总有效率和不良事件发生率的差异。结果:与治疗前比较,治疗后,两组LVEF、6MWD值均显著升高,心率、血浆NT-proBNP水平、IVST、LVMI、LVPWT、LVEDd值均显著降低,P<0.05或<0.01。与常规治疗组比较,治疗后,伊伐布雷定组IVST[(13.04±0.17)mm比(11.99±0.19)mm]、LVMI[(2.55±0.22)mg/g比(2.41±0.14)mg/g]、LVPWT[(11.79±0.57)mm比(10.14±0.56)mm]降低更显著,P均=0.001。伊伐布雷定组治疗总有效率显著高于常规治疗组(88.46%比65.38%,P=0.005),再入院率显著低于常规治疗组(11.59%比32.69%,P=0.009)。结论:伊伐布雷定能显著改善HFrEF患者心功能,缓解心室重构,疗效显著,安全性好。