布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果分析

目的探讨布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效及对潮气呼吸指标的影响,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年1月东方市人民医院接收的92例新生儿肺炎患儿,用随机数字表法分为对照组(给予常规治疗)和观察组(在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗),均46例。比较两组患儿治疗效果、新生儿肺炎症状体征消失时间、潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼吸频率(RR)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及并发症。结果观察组患儿疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患儿喘息、咳嗽、肺啰音、呼吸困难消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿VT、TPTEF/TE、VPEF/VE高于治疗前,RR低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿VT、TPTEF/TE、VPEF/VE高于对照组,RR低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清CRP、PCT、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效确切,能改善患儿潮气呼吸指标,加快症状体征缓解,减轻机体炎症反应,减少并发症,值得临床应用。

俯卧位通气模式用于新生儿重症监护病房新生儿肺炎的价值分析

目的研究俯卧位通气模式用于新生儿重症监护病房(NICU)新生儿肺炎的价值,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2020年12月东方市人民医院收治的92例肺炎新生儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例,给予所有患儿常规对症支持治疗,对照组患儿行常规仰卧位机械通气,观察组患儿行俯卧位机械通气。比较两组患儿机械通气时间、住NICU时间;分别于治疗前、治疗后24 h记录两组患儿平均动脉压、心率、急性生理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分;比较两组患儿动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、pH值;观察并记录两组患儿并发症发生情况。结果观察组患儿机械通气时间、住NICU时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿心率、APACHEⅡ评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿PaO_(2)、OI、pH值水平高于治疗前,PaCO_(2)水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿PaO_(2)、OI水平高于对照组(P<0.05)。观察组患儿呼吸暂停、胃潴留发生率低于对照组(P<0.05)。两组患儿压力性损伤、鼻黏膜糜烂发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规仰卧位机械通气相比,俯卧位通气模式用于NICU新生儿肺炎有利于改善患儿气道内气体交换,提高新生儿肺部OI,缩短患儿通气时间和住NICU时间,降低呼吸暂停、胃潴留等并发症的发生率,具有较好的应用价值。

磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床效果分析

目的探讨磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床效果,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年1月东方市人民医院收集的90例新生儿重度窒息心肌损害患儿的临床资料进行回顾性分析,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组基础上加用磷酸肌酸治疗。比较两组患儿疗效、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、心肌营养素-1(CT-1)水平和低电压、心律失常、ST-T异常、Q-T间期延长发生情况。结果观察组患儿临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿CK、CK-MB、LDH、AST、cTnT、CT-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿异常心电图比例低于治疗前(P<0.05);观察组患儿低血压、心律失常、Q-T间期延长比例低于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害效果确切,能够改善心肌损伤,降低心肌酶及cTnT、CT-1水平,改善心电图。

分析人免疫球蛋白治疗新生儿肺炎患儿的临床效果

分析对新生儿肺炎患儿采用人免疫球蛋白治疗的临床效果,研究对其免临床指标、免疫球蛋白水平和不良反应发生率的影响。方法 整群抽样100例新生儿肺炎患儿,均在2020年1月-2022年6月在我院接受治疗。筛选后按照信封分组的模式将全部患儿一比一分组处理,分为两组给予不同的治疗方式,具体为参照组(常规基础治疗)、研究组(人免疫球蛋白治疗),两组患者均为50例。通过症状改善情况对两组临床疗效进行评价,记录不良反应发生情况。检测两组免疫球蛋白水平进行对比。结果 对比参照组、研究组治疗效果,结果可见相较于参照组,研究组在治疗有效率方面具备显著优势,即总有效率更高(P<0.05);对比参照组、研究组临床指标,结果可见相较于参照组,研究组各项临床指标均更优(P<0.05);对比参照组、研究组免疫球蛋白水平,结果可见相较于参照组,研究组治疗后各表达水平均更高(P<0.05);对比参照组、研究组不良反应发生率,结果可见两组不良反应率差异无统计学意义,均处于较低水平(P<0.05)。结论 新生儿肺炎患儿常规基础治疗效果有效,需要配合人免疫球蛋白治疗提高临床效果、促进疾病转归,该治疗方式还能够提高新生儿免疫水平,且具备较高的应用安全性,值得借鉴和应用。

呼吸窘迫综合征新生儿肠道菌群的改变

目的探究呼吸窘迫综合征新生儿肠道菌群的改变,为该类患儿的治疗提供参考。方法选取我院2020年4月至2022年4月收治的83例呼吸窘迫综合征新生儿作为试验组,另选我院同期健康新生儿83例作为对照组,收集两组对象粪便标本。对比两组对象肠道菌群的变化情况。结果与对照组相比,试验组患儿肠道菌群Chaol指数和Shannon指数显著降低,Ace指数显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组对象肠道厚壁菌门、变形菌门、链球菌属相对丰度对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论呼吸窘迫综合征新生儿肠道菌群改变较大。

小剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的疗效分析

目的:研究小剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的疗效。方法:按随机抽样法选择2019年1月至2020年12月期间东方市人民医院收治的50例婴儿痉挛症患者作为观察对象,采取奇偶法进行分组,分为高剂量组、低剂量组,分别采取促肾上腺皮质激素4~5 U·kg^(-1)·d^(-1)治疗方案、促肾上腺皮质激素1 U·kg^(-1)·d^(-1)治疗方案。观察两组的临床疗效、淋巴细胞亚群水平及不良反应。结果:两组治疗总有效率的差异较小(χ^(2)=1.333,P>0.05)。治疗前,两组CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞和CD4^(+)/CD8^(+)的水平相比无明显差异(P>0.05)。治疗后,低剂量组CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞的水平高于高剂量组(t=2.607,t=3.449,P<0.05);两组CD8^(+)T淋巴细胞和CD4^(+)/CD8^(+)的水平相比差异较小(P>0.05)。治疗后,低剂量组的病情控制良好率高于高剂量组(χ^(2)=4.367,P<0.05);低剂量组病情得到控制的时间较高剂量组短(t=4.426,P<0.05)。两组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:小剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的效果较好,能够有效地控制患儿的病情,且安全性较高。

研究新生儿肺炎患儿应用经鼻持续气道正压通气治疗的临床价值

探讨新生儿肺炎治疗方式,应用经鼻持续气道正压通气治疗进行研究,分析效果。方法 自2019年5月在本院开展本研究,截止时间为2022年5月,研究对象、样本数量分别为新生儿肺炎患儿、80例。遵循不同治疗方式的原则分组对照,数量刚好为1:1,设置为参考组(常规对症吸氧治疗,40例)、治疗组(经鼻持续气道正压通气治疗,40例)。以临床指标、不同治疗等级为标准评价治疗价值,以动脉血气、静脉血血清相关参数分析血气情况、炎症反应,统计学处理上述数据后对照。结果 以治疗价值数据评估,可见两组治疗效果等级方面:治疗组对于参考组有优势,该水平更高(P<0.05);可见治疗组临床指标:治疗组对于参考组有优势,各项指标更短(P<0.05);以动脉、静脉血参数为数据评估:可见血气指标、血清指标方面:治疗组治疗后各项指标相较于参考组均具备优势(P<0.05)。结论 对于新生儿肺炎治疗,应提高重视,以经鼻持续气道正压通气治疗的方式提高效果,能够保证治疗有效性,有利于相关体征、症状的缓解。该治疗方式有利于改善患儿血气指标和血清指标,抑制炎症反应,改善肺通气功能。

缺氧缺血性脑病患儿脑脊液β2微球蛋白与疾病严重程度及亚低温治疗结局的关系

目的 分析缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑脊液β2微球蛋白(CSF-β2M)与疾病严重程度及亚低温治疗(TH)后神经发育结局的关系。方法 纳入2020年5月至2022年7月在东方市人民医院新生儿科出生的HIE新生儿(HIE组)及CSF培养阴性的新生儿(对照组)各59例。采用自动化学发光免疫分析法测定出生后12~72 h CSF-β2M。进行连续振幅整合脑电图(aEEG)、磁共振成像(MRI)检查。中重度HIE患儿接受TH,使用贝莉婴幼儿发育量表-第3版(BSID-III)评估24个月时神经发育结局,将神经发育不良结局定义为死亡、脑性瘫痪或BSID-III评分<85分。结果 HIE患儿CSF-β2M水平显著高于对照组[6.42(3.63,10.04)mg/L vs 3.50(2.44,6.24)mg/L,P<0.001],且中重度HIE患儿较轻度HIE患儿CSF-β2M水平进一步升高(P<0.001)。与无异常神经症状的HIE患儿相比,有异常神经症状(包括癫痫发作、aEEG背景活动异常和MRI中重度脑损伤)的HIE患儿CSF-β2M水平普遍较高(P<0.001)。对于接受TH的中重度患儿(n=41),30例(73.17%)患儿神经发育不良,且这部分患儿CSF-β2M水平均高于具有良好结局的患儿[8.90(7.33,10.71)mg/L vs 5.87(4.27,6.56)mg/L,P=0.019]。而且经多因素Logistic回归分析,CSF-β2M>6.42mg/L是影响接受TH的中重度患儿神经发育结局的独立危险因素(OR=125.238,95%CI:2.195~7146.347,P=0.019)。结论 检测出生后72h内HIE患儿的CSF-β2M可能是评估疾病严重程度及预测TH后神经发育结局的一个有用工具。