子宫内膜病变经阴道超声鉴别的诊断效能分析

目的 探讨子宫内膜增生和子宫内膜癌经阴道超声鉴别的诊断效能,以期为子宫内膜病变临床诊断方式的选择提供参考依据。方法 回顾性分析东方市人民医院2020年1月至2022年1月收治的156例子宫内膜病变患者的临床资料,根据病理类型分为对照组(子宫内膜增生患者,86例)和观察组(子宫内膜癌患者,70例)。两组患者均行阴道彩色多普勒超声检测,且所有患者均行病理组织活检进行病理学诊断,并以病理诊断结果为金标准。比较经阴道超声检查对子宫内膜增生、子宫内膜癌鉴别诊断的准确率;对比子宫内膜增生与子宫内膜癌患者子宫内膜处超声显像指标及子宫内膜病变组织微血管密度;对子宫内膜增生和子宫内膜癌典型病例经阴道超声诊断的影像学图片进行对比分析。结果 病理检查共诊断出86例子宫内膜增生,而经阴道超声共准确诊断出子宫内膜增生83例,误诊2例,漏诊1例,诊断准确率为96.51%(83/86),一致性分析显示,经阴道超声与病理检查诊断子宫内膜增生的结果高度一致(Kappa=0.823,P <0.05);病理检查共诊断出70例子宫内膜癌患者,而经阴道超声共准确诊断出子宫内膜癌66例,误诊2例,漏诊2例,诊断准确率为94.29%(66/70),一致性分析显示,经阴道超声与病理检查诊断子宫内膜癌的结果高度一致(Kappa=0.854,P<0.05);两组误诊、漏诊、准确率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组子宫内膜厚度显著厚于对照组,子宫内膜血流阻力指数、血流搏动指数均显著低于对照组,子宫内膜病变组织微血管密度显著高于对照组(均P<0.05)。结论 经阴道超声可测量患者子宫内膜厚度,测定患者子宫内膜血流状况,评价子宫内膜新生血管生成情况,较为准确地鉴别子宫内膜增生、子宫内膜癌,且鉴别诊断结果与病理检查结果具有高度一致性,可作为子宫内膜病变的首要诊断方式。

彩色多普勒超声联合血清人绒毛膜促性腺激素对早期异位妊娠的预测价值分析

目的 分析彩色多普勒超声联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平诊断早期异位妊娠的预测价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析东方市人民医院2021年1月至2022年1月35例经病理诊断为早期异位妊娠患者的临床资料,设为病例组;另选取同期于东方市人民医院就诊的35例自然流产者和35例正常早期妊娠者的临床资料,分别设为流产组和正常组。所有研究对象的彩色多普勒超声检查资料、血清β-HCG水平的实验室检验报告均完整。统计并比较3组研究对象的子宫内膜厚度值、血清β-HCG水平;比较彩色多普勒超声、血清β-HCG水平单独指标检测、并联诊断实验、串联诊断实验在预测早期异位妊娠中的预测价值。结果 病例组研究对象的子宫内膜厚度、血清β-HCG水平与流产组比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组、流产组研究对象的子宫内膜厚度、血清β-HCG水平均低于正常组(P<0.05)。彩色多普勒超声、血清β-HCG单项指标检测诊断早期异位妊娠的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。彩色多普勒超声与血清β-HCG并联诊断实验的敏感度高于串联诊断试验(P<0.05);彩色多普勒超声与血清β-HCG的并联诊断实验、串联诊断实验的特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期异位妊娠临床诊断中采用彩色多普勒超声联合血清β-HCG水平并联诊断实验具有较高的预测价值,值得临床应用。

评价经阴道超声对卵巢妊娠的诊断效果

探讨经阴道超声对卵巢妊娠的诊断结果。方法 选取2020年1月-2021年10月本院70例疑似卵巢妊娠患者,所有患者均接受经阴道超声检查和经腹部超声检查,以病理检查结果为金标准,探析经阴道超声检查结果。结果 经病理检查,45例阳性,25例阴性;经阴道超声检查,44例阳性,26例阴性;经腹部超声检查,40例阳性,30例阴性。经阴道超声诊断准确率及灵敏度比经腹部超声高(P<0.05)。结论 经阴道超声在卵巢妊娠诊断中应用价值较高,除了可以清楚的反应卵巢妊娠部位和内部状况外,具有较高的诊断准确率,可为疾病的诊治提供辅助参考,值得临床采纳、推广。

不同孕周的胎儿泌尿系统畸形的三维超声产前诊断及预后评估

目的:探讨不同孕周的胎儿泌尿系统畸形的三维超声产前诊断及预后评估。方法:以2016年1月—2018年12月在我院行产前检查的1288例孕妇作为研究对象。均进行二维、三维超声检查,分娩或引产后进行确诊。结果:1288例孕妇共分娩或引产1307例胎儿,根据引产尸检或分娩后确诊检查以及随访结果,发现泌尿系统畸形共35例,引产或新生儿死亡17例,出生19例。二维超声对重复肾、肾缺如的诊断符合率可达100%,泌尿系统畸形诊断总符合率为60%。三维超声对肾积水、多囊性发育不良肾、重复肾、肾缺如、异位肾、马蹄肾的诊断符合率可达100%,泌尿系统畸形诊断总符合率为91.43%,三维超声总符合率显著高于二维超声,差异具有统计学意义(χ2=9.403,P<0.05)。孕中期(18~27+6周)胎儿泌尿系统畸形的检出率高,三维超声在孕早期(11~17+6周)和孕中期(18~27+6周)对胎儿的泌尿系统畸形诊断率高于二维超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同超声对孕晚期(28~40+6周)的泌尿系畸形诊断准确率无显著差异(P>0.05)。结论:与二维超声相比,三维超声应用于胎儿泌尿系统畸形的筛查具有更加高效、准确、全面的优势,且应用于孕早期和孕中期的泌尿系统畸形筛查能够提高检出率,及时有效地诊断疾病和评估胎儿的预后。

经阴道与腹部彩色多普勒超声在宫外孕检查中的诊断价值对比

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)和经腹部彩色多普勒超声(TACDS)在宫外孕(EP)患者检查中对其不同部位孕囊、不同直径孕囊、不同声像图表现的检出情况。方法回顾性分析东方市人民医院2020年3月至2022年3月收治的136例EP患者的临床资料,所有患者均接受TVCDS、TACDS检查。并以手术结果作为金标准,比较不同检查方式对EP患者不同部位孕囊、不同直径孕囊、声像图表现的检出情况,比较其诊断准确率。结果TVCDS检查对宫颈妊娠、宫角妊娠、直径≤2 cm孕囊的检出率及检出的附件区包块、胎芽、心管搏动、胎心、卵黄囊、宫内假孕囊的患者占比均显著高于TACDS检查;经TVCDS诊断EP的准确率为98.53%,显著高于TACDS的81.62%(均P<0.05);两种检查方式对输卵管妊娠、卵巢妊娠、直径>2 cm的孕囊、盆腔积液的检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与TACDS检查比较,TVCDS检查可有效提高EP患者宫角、宫颈部位、直径≤2 cm孕囊及不同声像特征的检出率,利于EP的早期诊断。