Mirizzi综合征18例讨论

目的:总结Mirizzi综合征的诊断及手术治疗方式。方法:对我院诊治的18例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析。结果:18例术前均诊断为胆囊结石,其中合并胆总管结石5例,仅5例怀疑Mirizzi综合征。18例均于术中明确诊断,Ⅰ型13例,其中9例行胆囊切除术,4例行胆囊切除及部分胆囊切除术;Ⅱ型3例,均行部分胆囊切除术,瘘口修补加T型管引流术;Ⅲ型、Ⅳ型各1例,均行肝总管空肠Roux-en-y吻合术。18例术后均获痊愈。结论:Mirizzi综合征无特异性临床表现与实验室指标,术前确诊较困难,常在术中明确诊断,黄疸和腹痛为近期或远期最常见临床症状,病理类型不一。胆管造影及B超检查是主要诊断手段,治疗方面应根据分型不同分别采取不同的手术方式。