输尿管支架管在泌尿外科中的临床实用价值分析

目的:探讨泌尿外科患者采用输尿管支架管的临床价值。方法:选取2016年8月-2018年8月应用输尿管支架管的患者110例,观察泌尿外科中使用输尿管支架管的临床价值及并发症情况。结果:所有患者中,肾结石和输尿管结石分别占21.81%、23.63%,同其他疾病种类(肿瘤占7.27%、输尿管息肉占7.27%、其他占4.54%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。肾结石一次性结石取出成功的占21例,输尿管结石26例患者全部一次成功取出,输尿管狭窄10例患者实施切开术。对泌尿外科患者留置输尿管支架管7~10 d后,51.81%的患者患有膀胱刺激征,41.81%的患者存在血尿;这两种是术后并发率最高的类型,与其他发生率较低的并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对泌尿外科患者采用输尿管支架管治疗的临床实用价值较高,治疗效果最佳,科学合理地应用输尿管支架管后可降低并发症,临床值得推广并应用。

对乙酰氨基酚栓在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的应用

目的探讨对乙酰氨基酚栓在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的应用。方法从2016年3月~2017年5月收治的前列腺增生患者中随机选取60例进行研究,所有患者均采用经尿道前列腺电切术治疗。将60例患者随机分成两组,两组患者均采用经尿道前列腺电切术,术后对照组患者采用硬膜外镇痛泵治疗48 h,观察组患者在对硬膜外镇痛泵治疗的基础上,联用对乙酰氨基酚栓塞肛治疗,其用法用量为50 mg/kg,1次/6 h。观察两组患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及中重度膀胱痉挛发生率。结果观察组患者术后不同时间点的VAS评分显著低于对照组患者的评分,差异均具统计学意义(P<0.05),表明对乙酰氨基酚栓可以显著降低患者的术后疼痛感。观察组患者术后6 h、12 h、24 h的中重度膀胱痉挛发生率分别为3.33%、6.66%、6.66%,显著低于对照组患者的16.67%、23.33%、26.67%,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论在经尿道前列腺电切术后患者中,采用对乙酰氨基酚栓可以显著降低患者的术后疼痛感和中重度膀胱痉挛发生率,具有良好的治疗效果,值得临床推广。

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的疗效及安全性

目的:探讨经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的疗效及安全性。方法:从我院2016年4月到2017年3月收治的前列腺增生患者中随机选取62例进行研究,随机分成两组,对照组采用传统手术方式,观察组采用经尿道汽化电切术。观察术中出血量评价手术安全性结果:观察组患者的术中出血量、置管时间、膀胱冲洗时间、膀胱残余尿量、最大尿流量、生活质量评分、前列腺症状评分均显著优于对照组患者,均有统计学差异(P<0.05)。结论:在前列腺增生患者治疗中,经尿道汽化电切术具有良好的治疗效果,且手术安全性较高,值得临床推广使用。

钬激光解剖性剜除术在小体积良性前列腺增生中的作用

目的探讨前列腺钬激光解剖性剜除术、前列腺电切术在小体积良性前列腺增生中的应用效果。方法随机抽取2020年11月—2021年12月东明县人民医院接收的92例小体积良性前列腺增生患者,按照随机分组法分为对照组(n=46,前列腺电切术)和研究组(n=46,前列腺钬激光解剖性剜除术)。观察并比较两组手术相关指标、治疗前后病情严重程度(IPSS)评分、残余尿量(PVR)、最大尿流速(Qmax)、生活质量、术后并发症发生率及血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)水平。结果与对照组比较,研究组手术时间、拔管时间、首次排尿时间、膀胱冲洗及住院时间较短,出血量较少,术中切除腺体增生组织较多,差异有统计学意义(P<0.05);研究组IPSS评分、PVR较低,且Qmax较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清t-PSA水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钬激光解剖性剜除术在小体积良性前列腺增生患者中更具优势,术后并发症少且能有效改善其临床症状,提高最大尿流量的同时也能提升生活质量,值得应用。

多期多通道经皮肾镜取石术治疗完全性鹿角形结石

目的研究多期多通道经皮肾镜取石术(PNL)治疗完全性鹿角形结石的安全性及有效性。方法回顾性分析了本院2012年3月至2014年9月接受PNL治疗的完全性鹿角形肾结石患者的临床资料,共35例,双侧鹿角形结石5例,单侧30例,鹿角形结石共40枚。结果 40枚完全性鹿角形结石共穿刺126条通道,平均3.15条/枚。共行PNL术85期,平均2.1期/枚。手术时间76~260分钟,平均(96.2±14.5)分钟。结石清除率87.5%。输血2例,胸膜损伤1例,无其他严重并发症。术后平均住院时间(7.8+1.21)天。结论多期多通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点。