加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响

目的探究妇产科实施细节护理管理对风险事件及护患纠纷的影响。方法抽选2018年2月—2019年6月在该院妇产科工作的护理人员84名作为研究对象,采用随机分组法将护理人员分为常规组(42名)与研究组(42名),常规组采用常规护理管理,研究组采用细节护理管理,对比两组风险事件及护患纠纷的护理管理效果。结果研究组的考核成绩(理论成绩、实践成绩)均高于常规组(P<0.05),研究组护理质量各项指标病房环境、综合素养、健康教育、服务态度均优于常规组(P<0.05)。研究组的风险事件发生率、护患纠纷发生率比常规组低(P<0.05)。结论在临床妇产科实施细节护理管理,具有显著的临床效果,可提升护理工作人员的护理质量,降低风险事件的发生几率,构建良好的护患关系,减少护患纠纷,临床应用价值极高。

妇产科急腹症的临床诊断与治疗效果分析

目的:分析妇产科急腹症的临床诊断与治疗效果。方法:选取本院84例妇产科急腹症患者进行此次研究,纳入研究的时间介于2018年1月至2019年12月,对患者临床资料实施回顾性分析,将其临床诊断方式和治疗成效进行比较。结果:84例患者都进行了妇科常规检查,首先借助阴道超声或腹部超声确诊,再联合腹腔镜下探查术加以确诊。超声检查联合腹腔镜下探查术诊断的方式较之前者具有显著的诊断优势(P<0.05);以患者的病症状况对患者开展合理的诊治方式,其中开展保守治疗方式的有17例,借助腹腔镜探查术及腹腔镜手术进行治疗的有67例,确诊率为97.62%,总诊治有效率为98.81%。结论:在对患有妇产科急腹症的患者借助科学的检查设施进行准确的诊断后,以患者的实际病症状况为基础采取有效的诊治方式,对于患者的病症的缓解与治愈具有至关重要的影响。

江苏东海地区多囊卵巢综合征不孕妇女生活质量调查研究

目的:测评江苏东海地区多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女的生活质量。方法:采用SF-36简明健康调查量表及SCL-90症状自评量表作为调查工具评定江苏东海地区40例PCOS不孕妇女及年龄匹配的30例健康妇女。结果:(1)心理情况:PCOS不孕组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性及其它等10个因子得分均高于对照组,差异有统计学意义。(2)健康相关生活质量:两组生理功能、生理问题对功能的限制(生理职能)、心理问题对功能的限制(情感职能)、社会职能、心理健康、活力、躯体疼痛、总体健康等8个维度差异有统计学意义。结论:PCOS不孕妇女与对照组相比生活质量显著下降。

新生儿窒息360例产科原因分析

目的 :从产科角度寻找新生儿窒息的预防措施。方法 :对 36 0例新生儿窒息的产科原因进行分析。结果 :产程异常、胎位异常及脐带因素为主要原因 ,分别占 2 9.17%、2 7.2 2 %,早产、有妊娠合并症者次之。结论 :做好产前保健 ,防治有关合并症 ,产时对具有窒息高危因素的产妇作胎儿重点监护 ,及时防治胎儿宫内窘迫。

阿司匹林联合低分子肝素辅治妊娠期高血压的效果及对分娩结局的影响

分析阿司匹林联合低分子肝素辅治妊娠期高血压的效果及对分娩结局的影响。方法 在我院进行医治的妊娠期高血压患者(2022年~2024年)中随机选取80例作为研究对象,对上述患者采用随机分组的方式探讨治疗效果,对照组40例单纯应用低分子量肝素,观察组40例应用阿司匹林联合低分子肝素治疗,以血压水平、凝血情况、不良妊娠结局和产后12周内的血压恢复情况为研究方向分析两组患者的基本数据。结果 观察组的收缩压和舒张压水平比对照组低,D-二聚体比对照组低,凝血酶原时间比对照组长,血小板计数比对照组多,不良妊娠结局比对照组低,产后12周内的血压恢复情况比对照组好,P<0.05。结论 将阿司匹林加低分子肝素药物应用在妊娠期高血压患者当中后可看出,患者的血压水平更低,凝血情况也得到了改善,身体内部的血小板数量更多,值得应用和推广。

孕产妇围生期静脉血栓栓塞风险评估量表编制及信效度检验

目的编制符合我国国情的孕产妇围生期静脉血栓栓塞风险评估量表并检验其信效度,为临床评估提供工具。方法参考Caprini血栓评估模型及2015年英国皇家妇产科医师协会提出的静脉血栓栓塞指南,辅以相关文献检索并结合临床实际工作需求和研究小组的讨论,对量表条目进行筛选,最终通过专家函询对量表条目进行修订补充,形成我国孕产妇围生期静脉血栓栓塞风险评估量表。采取便利抽样法选取2020年12月至2022年12月于连云港市东海县人民医院和连云港市妇幼保健院诊断为围生期静脉血栓形成的124例孕产妇为调查对象,对量表信效度进行检验。结果共提取5个公因子,累积方差贡献率为51.304%。验证性因子分析结果χ^(2)/df=1.511,RMSEA=0.029,CFI=0.943,TLI=0.942,适配度良好。最终编制成包括有孕产妇个人信息、孕产妇病史、孕产妇妊娠期相关疾病史、孕产妇妊娠及分娩相关信息、孕产妇分娩后相关疾病信息5个维度、27个条目的量表。量表Cronbach’sα系数为0.841,折半信度为0.864,内容效度指数为0.952,条目内容效度指数为0.814~1.000。结论孕产妇围生期静脉血栓栓塞风险评估量表信效度良好,可用以评估我国孕产妇静脉血栓栓塞风险。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的有效性及安全性评价

分析对卵巢囊肿患者提供腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的意义。方法 时间:2021年1月至2023年12月,样本:68例卵巢囊肿患者,电脑抽号法分2组,研究组:34例经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗;常规组34例经开腹卵巢囊肿剥除术治疗,对比两组不同。结果 研究组患者的各项指标改善效果更优异(p均<0.05),其中包括:手术指征、心理状况、生活质量、治疗效果等。结论 对卵巢囊肿患者提供腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,这种方式获得的效果更佳。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的相关影响因素与临床安全性评估

分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的相关影响因素与临床安全性评估。方法 选取60例在本院接受剖宫产术后的疤痕子宫再孕产妇作为研究样本,详细记录其分娩方式,并深入探究疤痕子宫剖宫产后再次阴道分娩的可能性及其影响要素。结果 ①60例患者中,有32例满足阴道试产条件,成功率为96.15%,7例试产失败,占11.67%,剖宫产占比为58.33%;②阴道试产成功的产妇在产后24小时内出血量显著少于剖宫产组(P<0.05);③关键的影响因素包括年轻、较低的体质指数、宫口开大至3厘米在8小时以内以及规律宫缩8小时后宫口能扩展到6厘米或以上。结论 疤痕子宫剖宫产后再次尝试阴道分娩是可行的,但需重视并考虑相关影响因素,以确保母子安全。

免疫组化染色法检测Ki67、P16和P63在不同宫颈病变组织中的表达

Ki-67是一种核增殖性基因,其表达蛋白属于非组蛋白抗原,可作用于除G0期以外所有的细胞周期阶段[1]。P16属于抑癌基因CDKN2A家族一员,通过阻断癌细胞由G1期进入S期从而抑制癌细胞的增殖。P63是抑癌基因P53家族一员,其转录产物主要为TAp63和△Np63,其中TAp63具有抑癌作用,而△Np63可调节细胞周期、细胞凋亡、增殖及细胞迁移[2]。研究表明[3],Ki67、P16和P63蛋白与宫颈病变的进展过程密切相关。

原发性宫颈淋巴上皮瘤样癌10例临床分析

目的探讨原发性宫颈淋巴上皮瘤样癌(Lymphoe pithelioma-like carcinoma,LELC)的临床特征、手术方法、实验室指标、术后放化疗及预后。方法收集我院2005-2010年间10例LELC手术患者的临床资料,对其治疗和预后进行回顾性分析。结果 10例患者临床主要表现均为阴道不规则流血;2例患者HPV16(+),其余8例患者HPV均(-);患者中行广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术9例,腹腔镜下行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+双卵巢悬吊术1例;术后接受化疗8例,接受放疗2例。结论 LELC是一种罕见、独特类型的宫颈鳞癌,经手术及术后辅助放化疗后有较好的预后。

腹腔镜与传统开腹手术治疗异位妊娠的疗效分析

目的：研究探讨应用腹腔镜与传统开腹手术治疗异位妊娠的疗效对比。方法：2009年8月~2013年12月入院的异位妊娠病人68例,分别采用腹腔镜与传统开腹手术治疗。结果：所有病人均获随访,随访时间为6~12个月,平均8个月,两组患者平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间经统计学分析（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠明显优于传统开腹手术,对于合并有盆腔粘连的,术中需要检查对侧输卵管是否通畅的,行腹腔镜手术效果更佳。

改良式子宫下段横切口剖宫产术临床疗效观察

目的探讨改良式子宫下段横切口剖宫产术的临床疗效。方法选择有剖宫产指征、无手术禁忌证晚期妊娠妇女200例。随机分为改良组100例,对照组100例。改良组采用改良式子宫下段横切口剖宫产术,对照组采用腹部横弧形切口剖宫产术。观察比较手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间、术后24h切口疼痛、切口愈合情况、术后并发症、住院天数。结果改良组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均小于对照组(P<0.01);该两组术后并发症发生率以及术后切口疼痛发生率均小于对照组(P<0.05);两组切口愈合情况均为100%。结论改良式子宫下段横切口剖宫产术手术时间短,出血量少,术后肛门排气快,组织损伤少,值得推广应用。

子宫内膜异位症患者治疗前后血清SOD、CA125、TSGF检测的临床意义

目的:探讨了子宫内膜异位症患者治疗前后血清SOD、CA125、TSGF水平的变化及临床意义。方法:分别应用放免法和光电比色法测定了40例子宫内膜异位症患者血清SOD、CA125和TSGF含量,并与35名正常健康人作比较。结果:子宫内膜异位症患者在治疗前血清SOD、CA125和TSGF含量均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经中西医结合治疗后3个月,则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症的发生与发展与血清SOD、CA125和TSGF水平密切相关。

恶性葡萄胎患者化疗前后血清IL-2、SIL-2R和外周血B细胞和T淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的:探讨了恶性葡萄胎患者化疗前后血清IL-2、SIL-2R和外周血B细胞及T淋巴细胞亚群水平及临床意义。方法:分别应用放射免疫分析、ELISA法和单克隆抗体法对32例恶性葡萄胎患者进行了血清IL-2、SIL-2R和外周血B细胞及T淋巴细胞亚群进行了检测,并与35名正常健康人作比较。结果:恶性葡萄胎患者在化疗前血清SIL-2R和B细胞数均非常显著地高于正常人(P<0.01),而IL-2、CD3、CD4、CD4/CD8比值则显著地低于正常人组(P<0.01),经化疗后6个月,与正常人比较仍有显著性差异(P<0.05)。结论:恶性葡萄胎患者是一种自身调节免疫异常的疾病。

阴道使用雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系感染的效果

目的观察阴道使用雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系感染的疗效,以供临床参考。方法以2008年8月至2010年7月在我院妇科接受治疗的绝经后反复泌尿系感染患者48例为研究对象,均给予口服抗生素,同时辅以阴道使用雌激素治疗。连续治疗3个月,比较患者治疗前后阴道健康评分、阴道细胞成熟值、血雌二醇水平和阴道分泌物pH值的变化,停药后随访6个月,观察治疗期间的不良反应和随访期间的复发率。结果与治疗前相比较,患者治疗后阴道健康评分、阴道细胞成熟值、血雌二醇水平升高,阴道分泌物pH值降低,有显著的统计学差异(P<0.05)。治疗过程中发生乳房胀痛3例,占6.25%。随访期间复发7例,占14.58%。结论采用阴道使用雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系感染临床疗效满意、不良反应轻微,对患者的康复具有积极的促进作用,值得在临床上推广使用。

分娩过程中应用催产素对妊娠结局的影响研究

目的研究分析在分娩过程中使用催产素对妊娠结局的影响。方法将2009年1月～2010年1月收治的70例自然分娩产妇随机分为两组,对照组术中不给予催产素治疗,试验组给予催产素2.5U,观察对比两组孕妇的妊娠结局。结果试验组总产程时间较短,与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05;试验组阴道助产率低于对照组,P<0.05;两组产妇产后出血、新生儿窒息等比较差异无统计学意义,P>0.05。结论在分娩过程中使用2.5U催产素有助于缩短产程,降低阴道助产率,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。