东海县2010年手足口病疫情分析

目的:了解东海县2010年手足口病流行特征。方法:运用描述流行病学方法对东海县2010年手足口病疫情进行分析。结果:2010年全县报告手足口病病例329例,发病率28.61/10万;病例呈散在分布,3～7月为发病高峰,占74.16%,主要集中在0～3岁婴幼儿,占92.40%;检测47例病人血清、咽拭子和肛拭子标本,EV 71病毒阳性28例,CoxA 16病毒阳性14例,其他肠道病毒感染5例。结论:东海县2010年手足口病疫情较严重,应加强对托幼机构、学校等重点场所和人群的疫情监测和管理,做好手足口病相关知识的宣传普及工作。

江苏东海县牛山镇2008—2010年预防接种不良反应监测分析

目的了解江苏省东海县牛山镇2008—2010年预防接种不良反应(AEFI)发生情况以及疫苗使用的安全性,分析影响AEFI发生的因素,并针对这些影响因素提出相应的预防对策,有效减少AEFI的发生,以保证儿童规划免疫的正常开展。方法收集2008—2010年牛山镇预防接种不良反应月报表及预防接种不良反应个案调查表,对所有AEFI的数据采用统计描述的方法,分析流行病学的相关指标。结果 3年共报告AEFI 108例,发生率为48.07/10万。涉及8种疫苗,其中无细胞百白破疫苗(Dtap)AEFI发生构成比最高,占65.7%;其次为B型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib),构成比为12.03%;其余疫苗构成比均在5%以下。结论预防接种不良反应发生与诸多因素有关,多数具有相似和较为典型的症状,多种疫苗均可发生,应结合具体情况采取相应的措施。

慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染临床分析

目的观察慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染临床特点。方法回顾性分析并比较17例慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染(观察组)与34例同期住院慢性重型肝炎未合并真菌感染患者(对照组)的临床资料。结果两组患者的TBil、ALT水平差异无统计学意义;与对照组相比,观察组患者凝血酶原活动度(PTa%)更低、WBC计数更高,两组间差异有统计学意义(P<0.01);观察组出现腹水及肝性脑病的患者例数明显增加(与对照组相比,P<0.01);两组患者使用抗生素的时间均超过3周,在治疗过程中,观察组进行侵袭性操作的次数、使用糖皮质激素和应用碳青霉烯类抗生素的例数明显多于对照组(P<0.01)。结论慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染与肝病严重程度、并发症的发生、侵袭性操作次数、使用糖皮质激素、碳青霉烯类抗生素应用有一定的相关性。

呼吸内科患者焦虑和抑郁心理状态与对策分析

目的探讨呼吸内科病人焦虑和抑郁的心理状况,并根据分析结果采取相应的对策。方法选择2011年3月-2012年4月内科治疗呼吸系统患者128例为研究对象,分别采用zung抑郁量表(SDS)和zung焦虑量表(SAS)对患者的心理状态进行评估,并对存在焦虑和抑郁的患者进行心理护理,评估护理效果。结果经护理处理后患者的抑郁和焦虑发生率显著下降,抑郁比率由49.22%下降到14.06%,焦虑发生率由61.72%下降到17.97%,与护理前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸内科患者抑郁和焦虑的发生率较高,通过心理护理可以显著改善患者的心理状态,降低抑郁和焦虑的发生率。

胃复春片联合洛赛克治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床疗效观察

目的探讨胃复春片联合洛赛克治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床疗效。方法 选择2009年6月～2010年3月我院收治的幽门螺杆菌阳性溃疡患者86例,随机将患者分为观察组和对照组。两组患者均给予口服洛赛克治疗方案,观察组则在此基础上加用胃复春片治疗,3个疗程后观察比较两组疗效及相关指标。结果与对照组相比,观察组的显效率、总有效率及幽门螺杆菌根除比例均有明显的提高,无效率以及未根除比例有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比较,观察组患者发生恶心和呕吐比例明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃复春片联合洛赛克在治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的过程中,疗效确切,效果显著,是幽门螺杆菌阳性溃疡患者理想的治疗方案。

丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂发作患者的疗效和安全性评价

目的:评价丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂发作患者的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析52例躁狂发作患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组26例,对照组患者单用丙戊酸钠治疗,治疗组在对照组的基础上加用奥氮平治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为92.31%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者总不良反应发生率为15.38%,显著低于对照组患者的不良反应发生率(23.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂发作患者的临床疗效显著,安全性高。

阿立哌唑合并丙戊酸钠治疗女性双相障碍躁狂发作的疗效观察

目的:探究阿立哌唑合并丙戊酸钠在治疗女性双相障碍躁狂发作中的临床效果。方法:选取90例患双相障碍躁狂发作的女性作为研究对象,并随机分为观察组对照组。其中,给予观察组(45例)使用阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,对照组(45例)氯氮平联合丙戊酸钠治疗。使用TESS和BRMS评定两组的不良反应、临床疗效。结果:与治疗前相比,两组治疗后BRMS评分均明显降低,治疗前、后差异较大,且P<0.05,但组间比较,差异不显著,P>0.05。比较两组的不良反应情况,观察组的不良反应明显少于对照组,且P<0.05。结论:使用阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗女性双相障碍躁狂发作疗效确切,临床效果显著,且不良反应少,值得临床推广。

65例急性闭合性肾损伤临床分析

目的:探讨急性肾损伤住院患者的病因构成、临床转归及住院死亡率,以提高对肾损伤病例的诊治水平。方法:对65例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,包括肾损伤病因、临床表现、诊断及治疗方法及效果等。结果:65例患者中手术治疗18例,其中肾切除手术6例,肾修补术10例,探查引流术2例;保守治疗47例。治愈出院64例,治愈率98.5%,死亡1例。随访期间发现肾萎缩和肾性高血压各1例。结论:肾损伤患者视病情选择保守治疗或外科手术治疗,采取何种处理方法取决于对患者病情及时、准确评估及诊断。

不同时机应用抗生素在普外科围术期中的效果观察

目的探讨不同时机应用抗生素在普外科围术期中的效果。方法选取2008年1月~2010年6月于我院普外科进行手术治疗的120例患者为研究对象．将其随机分为A、B及C组各40例，分别于术前、术中及术后应用抗生素，后将两组患者的住院时间、手术创口愈合时间及不同类型切口感染率、止痛药使用率、患者满意率等进行统计及比较。结果经比较发现，A组的住院时间、手术创口愈合时间均短于B组及C组，不同类型切口感染率及止痛药使用率A组均低于B组及C组，患者满意率均高于B组及C组，经比较，有显著性差异或有非常显著性差异（P〈0.05或P〈0．01）。结论术前即开始颓防性应用抗生素对于改善普外科的术后状况均有积极的意义，值得临床进一步研究探讨及应用推广。

小切口胃大部分切除术对患者生活质量影响

目的：探讨小切口胃大部分切除术对患者生活质量影响。方法：选取2006年1月～2010年4月于本院进行胃大部切除术的50例患者为研究对象，将其根据手术方式分为A组（小切口组）25例和B组（传统手术切口组）25例，后将两组患者治疗前后的QOL评分、SDS评分、SAS评分、VAS评分及患者满意率进行统计及比较。结果：经研究比较发现，A组的QOL评分、SDS评分、SAS评分、VAS评分均优于B组，患者满意率也高于B组，经比较，有显著性差异或有非常显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：小切口胃大部分切除术患者生活质量较佳，明显优于传统手术切口患者，值得临床推广应用。

不同术式治疗腹股沟疝68例疗效观察

目的:观察不同手术治疗方式治疗腹股沟疝的临床效果。方法:收集2009-06～2010-06在本院治疗的68例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,各34例。观察组行充填式无张力疝修补术;对照组采用平片无张力疝修补术。随访6～12个月,比较两组临床复发情况。结果:治疗组3例复发,复发率为8.82%,对照组2例复发,复发率为5.88%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝均疗效可靠,复发率低,值得在临床上推广应用。

乳腺癌术后纤维粘连蛋白、S-CD105、HER2及VEGF的检测意义研究

目的探讨乳腺癌术后纤维粘连蛋白、S-CD105、HER2及VEGF的检测意义。方法选取2005年1月至2011年2月的乳腺癌术后无复发转移的42例患者为对照组,同时选取同期的42例发生复发转移的患者为观察组,后将两组患者的血清纤维粘连蛋白、S-CD105、HER2及VEGF水平进行检测及比较。结果观察组的血清纤维粘连蛋白、S-CD105、HER2及VEGF水平均高于对照组,且转移患者明显高于无转移的患者,(P<0.05或P<0.01)。结论乳腺癌术后纤维粘连蛋白、S-CD105、HER2及VEGF水平的检测对于判断有无复发转移有着积极的作用。

老年痴呆喹硫平临床治疗观察

目的:观察喹硫平治疗老年痴呆患者精神行为障碍疗效安全性及不良反应。方法:选择2010年3月-2012年10月在本院接受治疗的270例老年痴呆患者,进行服用喹硫平治疗,并用药物毒副反应量表(TESS)评价不良反应。结果:所有患者用药剂量与体重有明显差异;出现嗜睡情况者有23例,出现无法静坐且震颤情况者有8例,出现便秘口干情况者有15例。结论:对于老年痴呆伴有精神行为障碍的患者,进行喹硫平治疗不仅安全有效,还具有副作用小、患者痛苦小的优点。

产褥感染的病因分析及护理体会

目的:探讨产褥感染的病因及护理。方法:临床资料收集整理,我院从1989年～2007年共收治了13例产褥感染患者,最大年龄37岁,最小21岁,平均年龄为27岁,其中经产妇为7例。结果:在13例患者中,产程延长、产后出血有5例,占总病例的38%。胎膜早破3例,占总病例的23%。会阴裂伤2例,占总病例的15.4%。胎盘残留2例,占总病例的15.4%。营养不良性贫血1例,占总病例的7.6%。结论:产褥感染是多种因素导致的,应采取积极的防治及护理措施。

微波治疗前庭大腺囊肿15例疗效观察

前庭大腺囊肿是妇科常见病、多发病，好发于生育年龄。我院自2008年1月-2009年1月应用微波治疗前庭大腺囊肿15例。经临床随访观察，疗效满意，现总结如下：

观察奎硫平替换苯二氮类药物治疗慢性失眠症的疗效和不良反应

目的:观察研究奎硫平替换苯二氮类药物治疗慢性失眠症的临床疗效及不良反应,总结其临床价值。方法选取60例服用苯二氮类药物治疗慢性失眠症的患者,采用奎硫平替换治疗12w。具体为:奎硫平初始剂量25mg,苯二氮类药物阿普唑仑或艾司唑仑有序逐渐递减,奎硫平以25mg逐渐递增,根据睡眠质量,第4周调整为停止服用苯二氮类药物,采取奎硫平治疗。比较分析患者前后治疗效果,选出疗效较为理想的药物。结果治疗1w后患者睡眠指数比之前有所好转,效果差异具有统计学意义,且第4、8、12w睡眠指数逐步好转并趋于稳定。结论合适剂量的奎硫平对慢性失眠症有较好的治疗效果,副作用也小,值得临床采用和推广。

乙肝疫苗免疫人群乙肝病毒感染和发病状况探究

目的探讨乙肝疫苗免疫人群乙肝病毒感染和发病状况。方法选取于我院行健康体检的患者2320人，通过问卷调查表了解健康体检者的乙肝疫苗接种情况，采用ELISA法检测HBsAg和抗-HBs。同时对HBsAg和抗-HBs双阴性的人给予0、1、6个月的乙肝疫苗免疫后作抗-HBs检测。结果男性乙肝疫苗接种率明显低于女性，年龄在1—15岁之间的乙肝疫苗接种率高于年龄〉15岁，来源地为城市的乙肝疫苗接种率高于来源地位农村的，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；HB-s脏阳性率为2．46％，其中男性高于女性，年龄〉15岁的高于1—15岁，农村阳性率高于城市阳性率，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）：抗-HBs阳性率为63．66％，其中女性阳性率高于男性，年龄1-15岁的高于〉15岁，城市阳性率高于农村阳性率，两组比较差异有统计学意义fP〈O．05）；全程免疫1．5年后、2．5年后及3．5年后HBsAb阳性率分别为82．90％、71．98％、35．06％。结论应加强对病毒感染的管理，乙肝疫苗可阻断乙肝传播，有效预防肝硬化和肝癌的发生。

齐拉西酮和利培酮治疗急性期精神分裂症患者的比较研究

目的:探讨齐拉西酮和利培酮治疗急性期精神分裂症的疗效和安全性。方法:将符合CCMD一3诊断标准的急性期精神分裂症80例患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效、不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后,齐拉西酮组总有效率92.5%。利培酮组总有效率90.0%,两组总有效率比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后PANSS评分与治疗前比较均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异不明显;两组药物总的不良反应发生率比较差异无统计学意义,但齐拉西酮组对阴性症状改善较好,极少出现锥体外系反应和内分泌方面的不良反应,优于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:齐拉西酮和利培酮治疗急性期精神分裂症疗效相当,均为安全、有效的抗精神病药物,但前者锥体外系和内分泌方面的不良反应更少,更安全。

86例脾破裂诊疗体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法对86例外伤性脾破裂的诊断与治疗进行分析。结果外伤性脾破裂86例,男62例,女24例,手术治疗73例,保守治疗13例。86例患者痊愈出院,无死亡病例。结论详细询问病史,仔细体检,多部位反复腹穿,必要的辅助检查是减少脾破裂漏诊或误诊的主要因素。在急诊处理中,立即建立有效的静脉通道,及时抗休克治疗,保持呼吸道通畅并充分给氧是降低早期死亡的重要措施。外伤性脾破裂的治疗主张"保命第一,保脾第二"的原则,不轻易切脾,特别是小儿,但也不能盲目保脾。

阿托伐他汀对早期心肌梗死患者的临床观察

目的探讨阿托伐他汀对早期心肌梗死患者的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的90例早期心肌梗死患者的临床资料和随访情况。结果观察组AngⅡ和PCⅢ含量均明显低于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义。观察组缺血事件发生率明显低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论阿托伐他汀治疗早期心肌梗死患者,可以明显改善其心肌重塑,降低缺血事件的发生率,具有明显的临床效果,值得临床推广使用。