基层医院剖宫产大出血的临床分析

目的:探讨基层医院剖宫产大出血的临床特点、主要原因及处理对策。方法:收集剖宫产术中出血量≥1000ml125例,对出血的临床特点、主要原因进行分析,并积极采用相应对策。结果:125例产妇出血量1000～1500ml45例,1500～2000ml56例,2000～3000ml22例,3000～4000ml1例,>4000ml者1例。结论:子宫收缩乏力是术中出血的首要原因,要注意剖宫产术的技巧,选择合适的子宫切口,是预防术后出血的有效方法。

不同分娩方式与感觉统合失调的关系

目的调查某市区小学儿童感觉统合失调现状,探讨分娩方式与儿童感觉统合失调的关系。方法根据分娩方式不同,将249名儿童分为顺产组和剖宫产组。采用"儿童感觉统合能力发展量表"测试两组儿童的感觉统合能力,并比较两组的感觉统合失调发生率。结果顺产组儿童感觉统合失调发病率为26.0%,剖宫产组为43.0%。顺产组与剖宫产组儿童在感觉统合失调方面存在显著差异。结论剖宫产与儿童感觉统合失调密切相关,应降低剖宫产率,以促进儿童感觉统合功能的正常发育。

山东日照市在校大学生牙齿错合状况及矫治意识的调查分析

目的通过调查分析日照市在校大学生错合分布情况及对牙齿矫治的认知程度,为成人正畸工作的宣教及推广提供参考。方法随机抽查500名在校大学生,由口腔医师按统一标准进行检查,所有参检学生填写矫治意识调查问卷,对结果进行统计学分析。结果本地大学生中错合畸形的发病率仍较高;50%以上的大学生有正畸的要求,但对错合危害、矫治过程的认识不足以及经济原因,是导致矫治不能进行的主要原因。结论正畸宣教及城市经济水平的提高是保证大学生在校期间得到必要正畸治疗的前提。

英国的药品定价和报销政策

近十几年来．世界药品价格的攀升使得各个国家采取各种措施来控制和降低药品价格。目前．世界上大多数国家都将药品降价的压力全部施加给制药工业．然而．英国的药品降价政策涉及到了与药品价格相关的所有方面。包括患者、处方者、药剂师、批发商和生产商，各方都感觉到了压力。英国的药品价格控制政策是独特的。由英国国家健康中心（NHS）买单的药品．政府通过控制制药厂商的利润率来控制药品的价格．而不是通过制定固定的价格或者是控制报销的比例。这个政策的假设是，如果资本投资的成本和利润是合理的话，那么NHS购买的药品价格就是适中的。本文试图从药品的供给和需求两个方面来全面阐述英国的药品定价和报销。

32例妇产科疾病误诊为阑尾炎

笔者所在医院1998～2009年共行女性急性阑尾炎手术632例，术中证实系妇产科疾病32例，占5．1％，现分析如下。

完全性房室传导阻滞伴交界性心动过速顿挫型文氏型下传一例

患者女性,28岁。病毒性心肌炎后遗症。心电图窦性P波与QRS波无关,频率与交界性频率相同;交界性节律以2∶1,3∶2,4∶3,5∶4文氏型下传阻滞,有时呈4∶2,5∶3顿挫型文氏型下传。提示完全性房室传导阻滞,交界性心动过速伴文氏型下传阻滞。

心理护理对孕产妇早期及分娩期影响

分娩过程不仅受到生理因素的影响,还受到社会心理等因素的影响。孕产妇心理因素对分娩期生物学指标的影响,越来越受到人们的关注。加强心理护理,对促进产程,稳定心率、血压,减少产后出血量,减轻孕产妇的焦虑和抑郁情绪起到了一定的作用。

静脉输液反应预防及处理

随着社会经济的发展,新药临床应用的日益增多,人们法律意识的不断增强,用药的安全性和不良反应更加引起医疗界和广大患者的重视。现将静脉输液反应的预防及处理体会报告如下。类型及症状热原反应：主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体内累积量超过人体的耐受量时,便发生热原反应。

少腹逐瘀汤加减治疗痛经36例

痛经是妇科常见病和多发病，由于病因病机复杂，反复性大，疗效不显，给广大患者带来极大痛苦。近几年来笔者用少腹逐瘀汤治疗痛经36例，收到满意效果，现报告如下：

脐带绕颈产时胎心监护的临床分析

目的:探讨脐带绕颈时胎心监护异常的处理。方法:2008年1月～2010年12月收治266例脐带绕颈患者(观察组)和280例无脐带绕颈患者(对照组),对其两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:观察组胎儿窘迫率、阴道助产率、剖宫产率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者羊水中、重度粪染的发生率、新生儿窒息率比较差异无显著性。结论:脐带绕颈产时胎心监护异常,通过适当处理,可降低新生儿窒息率。

米索前列醇在流产中的应用

目的:探讨米索前列醇在流产中的应用。方法:2010年2月～2011年3月收治流产妇女366例,随机分成对照组和观察组各183例,观察组183例流产妇女在人工流产术前4小时,将阴道消毒后,取米索25μg放入后穹隆,对照组是直接进行人工流产术。结果:观察组宫口扩张均在>10mm,而对照组则为发现宫口扩张,术中出血量观察组8.3±2.3ml,而对照组26.3±2.5ml,观察组为发现人流综合征,对照组发生人流综合征4例,手术时间:观察组2.3±0.5分钟,对照组5.3±1.1分钟。结论:米索前列醇可以扩张宫口,缩短流产时间,减少出血量,减少患者痛苦的作用。

Mollaret＇s脑膜炎2例

近2年来，我院发现2例反复发作脑膜炎病例，疑诊Mollaret’s脑膜炎。

血管性痴呆42例相关因素分析

目的：对经CT或MRI证实的脑血管病出现的进行性血管性痴呆（VD）患者相关因素进行分析。方法：对42例VD患者经痴呆两表确诊，对其性别、年龄、文化程度、患脑血管病类型、次数与VD关系进行处理分析。结果性别年龄在VD发病中午显著性差异（P〉0．05），VD与文化程度呈负相关，VD与脑血管病类型无关，与脑血管病次数呈正相关。结论：提高文化素质，减少脑血管病患病次数对降低VD发病率及患病程度有重要意义。

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折，其骨折发生率占全身的2％，跟部骨折的80％，其中75％为关节内骨折。对波及关节面的跟骨骨折，由于关节面的严重压缩，碎裂和骨折块移位，非手术疗效一直不甚理想，而切开复位能最大程度恢复跟骨体的宽度、高度和关节面，恢复跟距关节的生物学结构，减少并发症。

68例青少年妇产科疾病回顾性分析

目的探讨18岁以下青少年妇产科疾病的原因、类型、治疗及预后。方法将68例18岁以下患妇产科疾病的青少年的临床资料进行回顾性分析。结果68例中，妇科感染性疾患34例，占50％，青春期功能失调性子宫出血14例，占20．6％，阴部损伤6例9％，妊娠及妊娠相关疾病4例，占6％，先天发育异常6例，占9％，卵巢肿瘤4例，占6％。结论加强女性青少年卫生护理及性知识教育，加强普法教育，宣传晚婚晚育，会大大减少女性青少年妇产科疾病的发生。

气道湿化及雾化防治肺部感染的护理体会

众多重症颅脑损伤、昏迷患者，由于长期卧床，最后造成死亡的原因往往不是脑源性的，而是肺源性的（即死于肺部并发症）。引起肺部并发症的主要原因，是由于患者长期昏迷卧床，有的伴有肺部原发损伤，主动咳嗽减少，痰液不易排出，易坠积于肺部，而诱发难以控制的肺部感染。临床中既增加了患者费用又影响患者康复。