新形势下基层医疗卫生机构成本管理的探讨

《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》(国发〔2016〕78号)中强调以人民健康为中心的理念,将人民健康置于优先发展的战略地位,维护基本医疗卫生服务的公益性。作为独立核算主体,基层医疗卫生机构除承担公益性责任外,还需借鉴现代化财务管理体制来优化日常活动,以保证其可持续发展。成本管理在财务管理中扮演着重要角色,对基层医疗卫生机构的全面发展至关重要。因此,本文基于基层医疗卫生机构开展成本管理的重要性,分析成本管理现状,并提出相关策略,旨在推动医疗卫生事业的健康发展。

根管填充+冠修复术治疗乳牙牙体大面积缺损的临床效果

目的探讨根管填充联合冠修复术用于临床治疗乳牙牙体大面积缺损的价值。方法选择2020年1月至2021年12月东港区石臼街道社区卫生服务中心接诊乳牙牙体大面积缺损儿童126例作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组(63例)儿童治疗方案采取根管填充术,观察组(63例)儿童治疗方案采取根管填充联合冠修复术。对两组患儿进行为期12个月的跟踪随访,统计治疗成功率。对两组儿童治疗前后牙龈指数予以检测评估,比较组间统计学差异。观察各组儿童治疗后发生继发龋等并发症的总概率。结果观察组儿童治疗总成功率高于对照组(P<0.05)。实施治疗前两组儿童牙龈指数检测结果组间对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组儿童牙龈指数低于对照组(P<0.05)。观察组儿童发生继发龋等并发症的总概率低于对照组(P<0.05)。结论临床治疗乳牙牙体大面积缺损疾病可在根管填充基础上联合冠修复术,能够有效提高临床疗效,减少并发症。

个性化护理干预对产后妇女生殖健康影响的研究经验分析

目的:研究个性化护理干预对产后妇女生殖健康的影响。方法:将本院在2019年11月至2021年10月接收的346例产后女性作为本次研究对象,利用奇偶数法将其分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组实施个性化护理干预,对比护理质量。结果:观察组性生活质量评分明显高于对照组,妇科疾病发生率、非意愿妊娠率、SAS评分、SDS评分及PSQI评分均明显低于对照组,P<0.05。结论:个性化护理干预对产后妇女生殖健康影响显著。因此,在对产后女性进行促进生殖健康护理时可及时将个性化护理干预高效用于其中,充分保障女性身心健康与生殖健康。

小学生营养状况及相关影响因素、干预措施分析

小学生的健康成长直接关系到国家的繁荣建设,故保障小学生营养健康具有重要意义。随着社会经济的不断发展,小学生营养状况发生一定程度的变化,营养不良的风险处于逐渐下降趋势,超重肥胖占比不断升高,且当前呈现出两者并存状况。因此,有必要明确对小学生营养状况造成影响的相关因素,便于开展针对性干预措施。为此,本文对当前小学生营养状况及影响因素、干预措施进行简要分析。

阿托伐他汀钙片联合脑心通胶囊对冠心病患者临床效果和不良反应的影响

目的探讨阿托伐他汀钙片联合脑心通胶囊在冠心病患者治疗中的临床效果及不良反应发生情况。方法选取我院2020年2月至2023年1月所接诊的116例冠心病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析;按治疗方案的不同将其分作对照组与研究组(各58例);对照组采取脑心通胶囊脑心通胶囊治疗,研究组采取阿托伐他汀钙片联合脑心通胶囊治疗。比较两组患者的治疗总有效率、血脂指标、心功能指标及不良反应发生率等情况。结果研究组患者治疗后的总有效率(91.38%)明显比对照组患者(72.41%)高(χ^(2)=7.036,P<0.05);两组患者治疗前的TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂指标对比无差异(P>0.05);研究组患者治疗后TG、TC、LDL-C指标低于本组治疗前及对照组,且其治疗后HDL-C高于本组治疗前及对照组,(P<0.05);研究组患者治疗后LVEF、LVESV、LVEDV等指标优于本组治疗前及对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的不良反应发生率(5.17%)明显低于对照组患者(18.97%)(χ^(2)=5.199,P<0.05)。结论对冠心病患者予以阿托伐他汀钙片与脑心通胶囊联合治疗的效果显著,能显著改善其血脂水平及心功能,并减少不良反应的发生。

苦参软膏联合双唑泰阴道凝胶对霉菌性阴道炎患者炎症反应及症状消失时间的影响

目的观察霉菌性阴道炎(FV)患者采用苦参软膏联合双唑泰阴道凝胶治疗的效果。方法回顾性分析2020年1月—2022年10月本院收治的80例FV患者的病历资料,按照不同治疗方式分为对照组和观察组。对照组(n=40)采用双唑泰阴道凝胶治疗,观察组(n=40)采用苦参软膏联合双唑泰阴道凝胶治疗,均治疗14 d。对比两组患者的炎症因子水平、症状消失时间、复发情况及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-ɑ水平分别为(68.12±8.16)μg/mL、(5.71±1.22)mg/L、(1.58±0.23)ng/mL,均低于对照组的(92.35±8.35)μg/mL、(8.12±0.35)mg/L、(1.87±0.42)ng/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的外阴疼痛、粘膜充血、外阴瘙痒消失时间分别为(3.22±0.54)d、(7.59±2.25)d、(4.84±1.61)d,均短于对照组的(6.46±1.32)d、(11.28±1.83)d、(7.67±1.35)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FV患者采用双唑泰阴道凝胶联合苦参软膏治疗的效果显著,可减轻机体炎症反应,缩短症状消失时间,值得临床推广使用。

米诺环素联合替硝唑对社区慢性牙周炎患者炎症反应和氧化应激的影响

目的研究米诺环素联合替硝唑对社区慢性牙周炎患者炎症反应、氧化应激的影响。方法选择2021年3月—2023年2月东港区石臼街道社区卫生服务中心收治的98例(共98颗牙)社区慢性牙周炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组各49例。对照组采用替硝唑进行治疗,研究组在替硝唑基础上加用米诺环素进行治疗,比较两组患者的牙周健康指标、炎症反应指标和氧化应激指标。结果治疗后,研究组牙龈指数、牙周袋深度、菌斑指数、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、单核细胞趋化蛋白-1、丙二醛、一氧化氮低于对照组,而超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米诺环素联合替硝唑治疗社区慢性牙周炎,可有效改善牙周健康,调节炎症及氧化应激反应。

瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理干预对母婴结局的影响分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理干预对母婴结局的影响。方法选取(2015年1月至2017年1月)在我院妇产科再次剖宫产的瘢痕子宫妊娠孕妇76例为研究对象,根据不同护理干预方法分为两组,对照组(n=38)给予常规护理干预,观察组(n=38)给予整体护理干预,对比两组产妇临床指标和新生儿Apgar评分以及产后发热情况。结果观察组产妇术中出血量明显低于对照,分娩时间、住院时间明显短于对照组,Apgar评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后发热发生率2.63%/21.05%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产进行整体护理干预,能有效降低术中出血量和发热发生率,缩短分娩时间和住院时间,并提高新生儿Apgar评分,有效改善母婴结局,值得临床推广。

针刀结合中药封包治疗腰椎间盘突出症47例临床观察

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出（或脱出）压迫神经根造成以腰腿痛为主要临床表现的疾病，严重危害人类健康，可致病患丧失劳动能力。随针刀医学的发展和对慢性软组织损伤的新认识，结合中医药治疗该病，疗效显著，大大降低了该病的开放性手术比率，本研究自2012年以来，采用针刀结合中药封包治疗各型腰椎间盘突出症47例，获得满意疗效，现报道如下。

早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用效果及并发症发生率影响观察

目的分析早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用效果及并发症发生率影响。方法选择该院于2016年6月—2017年7月期间收治的88例偏瘫脑梗塞患者,按照入院先后顺序将其平均分为44例对照组和44例观察组,对照组采用基础护理,观察组采用早期运动护理,比较两种护理模式的应用效果和并发症发生情况。结果 (1)观察组和对照组护理前的神经功能和运动功能分数经比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后的神经功能和运动功能分数显著高于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组和对照组患者护理前后血流平均速度和护理前血流峰速度经统计对比,差异无统计学意义;两组患者护理后血流峰速度经比较差异有统计学意义;(3)观察组患者疼痛、肿胀以及下肢深静脉血栓发生率均低于对照组患者,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论将早期运动护理应用于瘫脑梗塞患者中,能够降低下肢深静脉血栓的发生率,应用效果效果显著。

瘢痕子宫再孕经阴道自然分娩的可行性分析

目的探讨瘢痕子宫再孕经阴道自然分娩的可行性。方法本研究在2016年3月至2018年3月中选取50例在我院进行经阴道自然分娩的瘢痕子宫产妇作为研究组,再在同一时期选取50例在我院进行经阴道自然分娩的非瘢痕子宫产妇作为对照组。观察指标为两组产妇分娩时长、分娩出血量、住院时长以及新生儿质量评分,新生儿质量评分主要依照Apgur评分。结果研究组产妇分娩时间、出血量、住院时长分别为(10.5±0.9)h、(142.6±2.9)mL、(6.5±1.4)d,对照组产妇分娩时间、出血量、住院时长分别为(11.2±1.3)h、(140.5±2.4)mL、(6.8±1.0)d。进行比较,研究组分娩情况与对照组的差异不大,无统计学差异。研究组产妇经阴道分娩成功率为96%,新生儿Apgur评分为(9.4±1.2)分;对照组产妇经阴道分娩成功率为98%,新生儿Apgur评分为(9.5±1.0)分。研究组产妇经阴道分娩成功率以及新生儿出生质量与对照组没有明显差别。结论瘢痕子宫产妇进行再次妊娠时也可以选择经阴道自然分娩,临床证明其存在一定的可行性,但是在进行经阴道自然分娩的过程中需要注意一些会影响产妇生命安全的因素,尽可能降低产妇的疼痛感,提升新生儿出生质量,可以在临床中进行推广应用。

心理护理对于改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的疗效观察

目的研究心理护理对于改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的疗效。方法该次研究2017年6月—2018年8月间选择200例老年糖尿病患者,按照入院的先后顺序随机分为心理护理组和比对组,心理护理组(100例)实施心理护理;比对组(100例)实施常规护理,将心理护理组和比对组焦虑和抑郁评分、血糖改善情况、护理满意度进行对比。结果心理护理组老年糖尿病患者焦虑和抑郁评分与比对组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心理护理组FBG(6.34±1.24)mmol/L、PBG(9.88±1.24)mmol/L、HbAlc(6.32±1.33)%均低于比对组(P<0.05)。心理护理组护理满意度高于比对组(P<0.05)。结论心理护理对改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪均具有显著作用,能够降低血糖水平,提高护理满意度,值得研究和推广。

个性化护理干预对糖尿病足患者焦虑及有效率影响观察

目的分析个性化护理干预对糖尿病足患者焦虑及有效率影响。方法该次参与研究的患者66例均由临床证实为糖尿病足,纳入时间为2017年3月—2018年4月。依据护理模式差异性将所有患者均分两组,实施日常基础护理的33例患者为参照组,实施个性化护理的33例患者为研究组,最后对护理效果的差异进行总结。结果比对两组糖尿病组患者的SAS评分、SDS评分,研究组较比参照组更低,数据比对判定差异有统计学意义(P<0.05)。比对两组患者的护理总有效率,研究组(97.0%)显著高于参照组(78.8%),数据比对判定差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病足患者实施个性化护理干预可使其焦虑情绪、抑郁情绪得以改善,治疗效果也会有所提升,可在临床工作上推广和普及。

妊娠期下肢深静脉血栓栓塞的护理方法与施行心得研究

目的研究分析妊娠期下肢深静脉血栓栓塞的临床护理方法及施行心得研究。方法选择2016年11月—2017年11月治疗的妊娠期下肢深静脉血栓栓塞患者58例为研究对象,经超声检查和静脉造影确诊为下肢深静脉血栓栓塞,开展有针对性的护理具体内容包括:心理护理、疼痛护理、饮食护理、健康教育等,比较护理前后患者护理满意度情况。结果经过护理后患者非常满意度65.5%高于护理前非常满意度43.1%,护理后患者不满意度6.9%低于护理前不满意度18.90%,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期下肢深静脉血栓栓塞开展有针对性的护理后患者护理满意度提高。