神经外科手术患者医院感染危险因素分析

目的分析神经外科手术患者发生医院感染危险因素,并探讨预防策略。方法回顾分析我院853例神经外科手术患者,观察医院感染发生率及影响因素。结果 853例患者中有35例患者发生医院感染,感染率为4.1%;发生原因主要是手术时间(>3h)、患者年龄(>60岁)、手术种类、术前存在感染病灶。结论神经外科手术发生医院感染主要是手术时间、年龄以及手术类型。神经外科医生在手术时应尽量缩短时间,加强术前病灶管理以预防。

优质护理在普外科护理中的应用效果研究

目的探讨优质护理在普外科护理中的应用效果研究。方法选取2014年1月至2015年6月在东港市中医院就诊的普外科患者124例,随机分为试验组与对照组。对照组62例,采取普通护理,试验组在对照组的基础上采取优质护理。比较两组患者的护理满意度、护理质量评分以及不良事件发生率。结果试验组患者对护理满意度、护理质量评分高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科展开优质护理,有效的提高护理满意度,提高护理人员的专业水平,降低不良事件的发生,值得在临床推广。

神经外科气管切开术后并发症及其预防处理

目的对神经外科气管切开患者术后的并发症进行分析,探讨预防控制策略。方法回顾分析我院368例神经外科气管切开患者,观察术后并发症的发生。结果 368例神经外科气管切开术患者中有35例患者出现并发症,发生率为9.51%,其中包括7例切口内出血(1.90%),3例气管内出血(0.81%),13例堵管(3.53%),3例气胸(0.81%),3例纵隔气肿(0.81%),3例皮下气肿(0.81%),3例脱管(0.81%)。结论气管切开术为神经外科治疗常用的辅助措施,手术过程中如果处理不当很容易发生并发症,危及患者生命,因此应积极预防并发症的发生,要求神经外科医生不仅要有扎实的外科基本功,还要熟悉颈部的解剖知识,才能有效减少并发症的发生。

普外重症胰腺炎手术治疗效果观察

目的对普外科重症胰腺炎患者手术治疗的效果进行探讨。方法回顾分析我院132例普外重症胰腺炎患者,观察手术治疗的效果。结果 132例病患中,有73例患者治愈(55.30%),32例患者显效(24.2%),21例患者有效(15.90%),6例患者无效(4.55%);手术治疗后,患者的炎性细胞因子水平与治疗前有一定程度的好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症胰腺炎是一种紊乱性的疾病,伴有局部并发症的发生,因此手术是治疗的主要手段之一,同时要需对患者的腹腔感染征象进行密切观察。如果患者合并有胆道梗阻时,应立即进行手术治疗,以避免恶化的发生。

甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的效果评价

目的分析分化型甲状腺癌疾病特点,评价甲状腺全切除术治疗的临床疗效。方法84例分化型甲状腺癌患者,随机分为对照组与观察组,每组42例。观察组采取甲状腺全切除术治疗,对照组采取甲状腺次全切除术治疗。比较两组患者并发症发生情况、1年后复发情况、相关临床指标[手术时间、术后住院时间、术中出血量、切口长度、甲状旁腺激素(PTH)及血钙水平]。结果观察组术后并发症发生率19.05%与对照组的11.90%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年后复发率4.76%低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间(110.30±8.50)min、术后住院时间(4.50±0.50)d、切口长度(6.10±1.20)cm均短于对照组的(120.20±10.50)min、(5.50±0.50)d、(7.50±1.50)cm,术中出血量(23.20±2.20)ml、PTH水平(19.50±5.50)ng/L、血钙水平(1.73±0.20)mmol/L均低于对照组的(25.50±2.50)ml、(30.30±6.50)ng/L、(1.95±0.22)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌可以有效根除癌变组织,降低血清PTH、血钙水平与复发风险。

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果观察

目的对比腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果。方法80例早期胃癌患者,根据数字盲选法分为对照组和观察组,各40例。对照组行开腹胃癌根治术治疗,观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗。比较两组患者术后并发症发生情况、围术期相关指标(术中出血量、切口长度、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、术后住院时间及淋巴结清除数)及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组术后并发症发生率5.00%低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清除数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(165.50±23.50)ml少于对照组的(360.50±50.20)ml,切口长度(2.50±1.20)cm、首次肛门排气时间(1.50±0.50)h、首次下床活动时间(2.50±0.50)d、首次进食时间(4.30±0.50)d、术后住院时间(11.50±2.50)d均短于对照组的(14.30±1.50)cm、(3.20±0.50)h、(4.50±0.80)d、(6.50±0.50)d、(14.30±2.50)d,VAS评分(2.30±0.50)分低于对照组的(4.50±0.80)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹胃癌根治术比较,腹腔镜胃癌根治术更适用于早期胃癌治疗中,具有微创、恢复快等优势。

腹腔镜与传统开腹胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响

目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年10月～2014年5月来我院就诊的胆囊良性病变患者125例，按照治疗方法分为两组，对照组62例采用OC治疗，观察组63例采用LC治疗，用统计学方法比较两组肝功能指标及免疫功能指标治疗前后的差值。结果（1）肝功能：观察组ALT、AST、TBIL及ALB水平治疗前后差值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）免疫功能：观察组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4／CD8治疗前后差值、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM治疗前后差值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响均较小，不影响胆囊良性病变患者治疗方式的选择。

腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉临床疗效观察

目的分析腹腔镜微创保胆术对胆囊息肉的临床疗效。方法选择我院90例胆囊息肉按术式不同,分组对比术中出血量,手术时间,术后肛门排气时间及术后并发症发生率。结果与对照组相比,试验组术中出血量更少,术后排气时间更早(P<0.01)。此外,试验组术后并发症的发生率为6.67%;显著低于对照组31.11%(P<0.01)。结论与腹腔镜胆囊切除术相比,微创保胆术具有出血量更少、排气时间更早、术后并发症发生率更低。

全胃切除术对胃癌的远期疗效及术后并发症的影响

目的探讨全胃切除术对胃癌的远期疗效及术后并发症的影响。方法79例进展期胃上部癌患者,按手术方式不同分为近端胃切除术组(38例)与全胃切除术组(41例)。近端胃切除术组采用近端胃切除术,全胃切除术组采用全胃切除术。比较两组患者术后并发症发生情况及1、3、5年生存率。结果近端胃切除术组术后并发症发生率为15.8%(6/38),全胃切除术组术后并发症发生率为24.4%(10/41),比较差异无统计学意义(χ^2=0.903,P>0.05)。全胃切除术组3、5年生存率分别为68.3%(28/41)、53.7%(22/41),均高于近端胃切除术组的44.7%(17/38)、31.6%(12/38),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除术后的并发症较轻,且远期生存率高,可优先考虑。

不同术式治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果对比研究

目的：比较两种不同术式治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析2012年10月～2014年3月来我院就诊的急性结石性胆囊炎患者166例，按照治疗的方法分为两组，对照组83例采用传统开腹手术治疗，观察组83例采用腹腔镜手术治疗，比较两组治疗效果。结果（1）观察组手术时间与对照组比较较短，术中出血量较少，止痛药的使用率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组VAS评分与对照组比较较少，住院时间及排气时间较短，并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎对患者造成的创伤小，疼痛轻，恢复速度快，可以在临床推广应用。

乳腺癌术后患者采取肩关节活动操的临床价值研究

目的研究乳腺癌术后患者采取肩关节活动操的临床价值。方法60例乳腺癌术后患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者采取临床传统康复方法,试验组患者在对照组基础上采取肩关节活动操康复训练。比较两组患者肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度及功能锻炼依从性。结果试验组患者肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度分别为(129.66±0.36)、(34.33±0.16)、(132.14±1.83)、(60.46±0.46)、(69.13±0.16)°,均大于对照组的(110.51±0.39)、(26.27±0.21)、(115.59±1.92)、(48.06±0.49)、(60.12±0.21)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者功能锻炼总依从率为83.33%,高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后患者采取肩关节活动操进行康复训练效果显著,能够改善患者肩关节活动度,值得临床推广应用。

腔内微波与传统手术治疗原发性下肢静脉曲张的疗效对比研究

目的：比较腔内微波与传统大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗原发性下肢静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2013年2月～2014年5月来我院就诊的下肢静脉曲张患者113例共131条肢体，对照组56例（65条肢体），采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗，观察组57例（66条肢体），采用微波血管腔内微创手术治疗，比较手术时间、住院时间、术中出血量，术后并发症发生情况。结果观察组手术时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为4.55%，对照组为12.31%，观察组低于对照组，两组有统计学差异（P＜0.05）。结论微波血管腔内治疗下肢静脉曲张对患者造成的创伤较小，术中出血量少，能快速恢复，缩短了住院时间，安全性高，对美观无影响。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床效果。方法:选择2017年6月~2018年6月本院收治的86例急性发作期胆囊炎患者为观察对象,均采用腹腔镜胆囊切除术治疗,其中48例在发病72h内接受手术,另38例在发病72h后接受手术,分别设为研究组与对照组。记录两组的手术相关指标,同时术前后分别检测血清淀粉酶与CRP、TNF-α等炎症因子水平。结果:研究组术后肛门排气时间为(38.25±3.63)h,明显短于对照组(45.25±4.02)h(P<0.05),其他手术时间、术中出血量、术后疼痛时间以及中转开腹率比较无明显差异(P>0.05)。研究组术后血清淀粉酶为(224.32±47.36)U/L,TNF-α为(6.47±1.40)mg/L,明显低于对照组(315.35±69.47)U/L、(11.24±2.40)mg/L(P<0.05)。两组的CRP比较无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎安全有效,应抓紧在发病72h内进行手术,能够有效缩短术后肛门排气时间,减少术后高淀粉血酶症,减轻炎症反应。