神经内科老年眩晕患者的病因及治疗效果分析

目的针对神经内科老年眩晕患者的病因及治疗效果进行分析,明确科学治疗在神经内科老年眩晕患者治疗中的重要性。方法 100例老年眩晕患者,依据治疗方法不同分为试验组和对照组,每组50例。对照组给予常规西医治疗,试验组在西医用药的基础上融合中医推拿疗法治疗。分析老年眩晕的病因并比较两组疗效。结果老年眩晕患者的病因主要包括慢性主观性头晕、良性发作性位置性眩晕、后循环缺血、心境障碍、前庭神经元炎、偏头痛等,其中慢性主观性头晕(36%)、良性发作性位置性眩晕(27%)等原因占主导。试验组治疗总有效率98%高于对照组的76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在西医用药的基础上融合中医推拿疗法能够帮助老年眩晕患者有效控制病情,并不断提升患者的整体治疗效果。

慢性阻塞性肺病患者医院深部真菌感染调查

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)医院深部真菌感染的发病因素及临床诊治。方法:对93例COPD患者深部真菌感染的临床资料进行分析。结果:病原菌以念珠菌为主(89.25%),其中白色念珠菌占83.87%;其他为曲霉菌和酵母菌。感染部位以下呼吸道为主(55.37%),其他为泌尿道和肠道。感染因素为长期住院、老年、抗生素及激素的不合理应用、医源性侵袭性操作。结论:COPD患者深部真菌感染的主要防治措施是积极治疗原发病,合理使用抗生素,慎用激素,同时应注意营养、支持治疗,增加机体免疫力,注意消毒隔离,缩短住院日,早期诊治真菌感染。

二硝酸异山梨酯对血小板表面P-选择素表达的影响

目的 :观察二硝酸异山梨酯 (ISDN)静脉滴注对不稳定型心绞痛 (UAP)患者血小板表面P 选择素表达的影响及其量效关系。方法 :选择 5 1例不稳定型心绞痛患者为研究对象 ,随机单盲分为 3组 ,分别给予ISDN 2 ,4 ,8mg/h静滴。采用流式细胞仪测定用药前 10min及用药后 2 ,8h血小板表面P 选择素的表达。结果 :不稳定型心绞痛患者血小板P 选择素表达明显高于健康对照组。ISDN 2mg/h组用药后 2h即观察到血小板表面P 选择素表达的抑制 (P <0 .0 5 ) ,而且抑制作用随给药的剂量和时间的增加而增强。结论 :静脉滴注一氧化氮供体可以抑制血小板表面P 选择素的表达并存在剂量依赖关系。

吗啡依赖性大鼠海马CA4区神经细胞的改变

目的:观察吗啡依赖性大鼠海马CA4区神经激肽B及神经肽Y细胞的变化,探讨其发病机制.方法:用皮下注射吗啡法建立雄性大鼠吗啡依赖模型.用免疫组织化学和图像分析方法观察大鼠CA4区神经激肽B和神经肽Y细胞的变化.结果:正常对照组大鼠海马CA4区单位面积神经激肽B,神经肽Y阳性反应物平均灰度值为98.3±6.3,197.5±6.14,实验组为215.2±9.1,238.4±8.35,与正常对照组比较,实验组神经激肽B,神经肽Y阳性反应物大量减少,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:神经激肽B及神经肽Y细胞减少与吗啡依赖性的发生、发展有关.

多发性脑梗死大鼠海马一氧化氮合酶改变

目的:探讨一氧化氮合酶与多发性脑梗死的关系,探讨其发病机制.方法:选用Wistar大鼠,应用微栓子栓塞阻断法建立多发性脑梗死性缺血模型,借用一氧化氮合酶组织化学染色方法、透射电镜技术并结合显微图像分析观察大鼠海马CA1区神经元的一氧化氮合酶变化.结果:手术后1 h和4 h实验组一氧化氮合酶阳性反应物平均灰度值(152.4±5.6,64.1±7.6)与正常对照组190.5±6.0比较明显减低(P＜0.01).缺血对照组189.3±6.2与正常对照组比较,差异无显著性意义.结论:一氧化氮合酶阳性反应物的减少与多发性脑梗死的发生、发展具有一定的关系.

2种金属支架治疗食管、贲门癌术后吻合口良性狭窄的对比研究

目的探讨新型不锈钢CZES型(Z型)支架和镍钛记忆合金网状支架治疗食管、贲门癌术后吻合口良性狭窄的疗效和安全性。方法不锈钢Z型支架置入组13例,置入3个月取出;镍钛记忆合金网状支架置入组13例,置入支架3、4周取出。分析比较2组支架取出后3个月及6个月能正常进食者、吻合口直径及并发症。结果2组支架均成功放置和取出,2组支架均无严重并发症发生。不锈钢Z型支架组取出支架后3个月和6个月仍能正常进食者分别为:92.31%和84.61%;镍钛记忆合金支架组取出支架后3个月和6个月能正常进食者分别为69.23%和46.15%。不锈钢Z型支架组取出后3个月和6个月吻合口平均直径分别为:(13.54±2.60)mm和(12.42±1.93)mm;镍钛记忆合金支架组取出后3个月和6个月吻合口平均直径分别为:(10.69±3.47)mm和(9.78±2.22)mm,2组3个月和6个月吻合口直径比较,差异有显著性(P<0.05)。结论不锈钢Z型支架和镍钛记忆合金网状支架在治疗食管、贲门癌术后吻合口良性狭窄上是有效且安全的,不锈钢Z型支架置入组远期疗效明显优于镍钛记忆合金网状支架组。

早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响。方法将70例老年股骨颈骨折患者随机分为两组,均按护理常规进行护理,其中35例加用早期康复护理为观察组,另35例为对照组。比较两组出院时、出院后4周、12周的Harris评分。结果观察组出院时Harris评分为(37.75±9.61)分,出院后4周为(58.83±10.31)分,出院后12周为(75.06±13.11)分;对照组出院时Harris评分为(36.48±9.93)分,出院后4周为(48.08±9.66)分,出院后12周为(59.16±14.06)分,比较差异显著(P <0.05)。结论行髋关节置换术患者接受早期康复护理有助于促进髋关节功能更快恢复,应予以重视。

综合护理在慢性肾小球肾炎康复治疗中的应用及满意度分析

目的探索综合护理在慢性肾小球肾炎患者康复治疗中应用的效果。方法 130例慢性肾小球肾炎患者,以随机数字表法分为对照组和实验组,每组65例。对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上采用综合护理。对比两组患者的并发症发生情况、肾功能指标、护理满意度。结果实验组患者并发症发生率为3.08%,低于对照组的12.31%,差异具有统计学意义(χ2=3.900, P=0.048<0.05)。实验组患者护理满意度为96.92%,高于对照组的86.15%,差异具有统计学意义(χ2=4.866, P=0.027<0.05)。护理3个月后,两组患者的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量均较本组护理前明显降低,且实验组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理的实施有助于促进慢性肾小球肾炎患者肾功能改善,减少并发症发生,构建和谐的护患关系,值得临床推广。

糖尿病肾病患者实行个性化康复护理的效果及对生活质量的影响分析

目的探究个性化康复护理在糖尿病肾病(DN)患者中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法 146例糖尿病肾病患者,随机分对照组和实验组,各73例。对照组患者实施常规护理干预,实验组患者在对照组基础上实施个性化康复护理。对比两组患者护理前后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量及生活质量评分。结果护理3个月后,对照组患者的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量分别为(92.3±5.9)μmol/L、(6.94±0.86)mmol/L、(1.98±0.73)g/24 h,实验组患者的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量分别为(77.5±8.3)μmol/L、(6.57±0.45)mmol/L、(1.08±0.52)g/24 h;护理前,两组患者血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理3个月后,实验组患者的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理6个月后,两组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于护理前,且实验组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化康复护理在糖尿病肾病患者中应用效果确切,可促进患者肾功能改善,提高患者生活质量。

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常30例临床观察

目的观察胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的疗效。方法30例心律失常发生时给予静脉注射胺碘酮75～150mg负荷量后,续以0.5～1.0mg/min静脉点滴维持6～24h,总量450～1200mg,以后口服胺碘酮,第1周600mg/d,第2周400mg/d,维持1～4周。结果24例病人有效,起效时间为0.5～8h。另外6例中,3例室早病人室早减少50%以上,2例房颤病人心室率控制在100次/min以下,1例阵发性室上速病人发作明显减少。结论静脉加口服胺碘酮治疗AMI伴发心律失常是安全有效的。

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

对于维持性血液透析（MHD）患者,皮肤瘙痒是常见的临床症状。单纯血液透析治疗者皮肤瘙痒发生率为60%～90%[1]。结合我科实际,我们采用血液灌流串联血液透析的方法治疗MHD患者顽固性皮肤瘙痒24例,取得较好疗效,现报告如下。

疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果观察

目的观察疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法 96例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组48例。对照组开展依达拉奉治疗,研究组在对照组基础上联合疏血通注射液治疗。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、血小板粘附率、凝血酶原时间、治疗效果。结果研究组患者NIHSS评分为(10.54±2.30)分、ADL评分为(62.60±18.60)分、血小板粘附率为(50.10±2.30)%、凝血酶原时间为(17.30±2.50)s;对照组患者NIHSS评分为(15.90±2.10)分、ADL评分为(42.20±21.60)分、血小板粘附率为(56.40±2.10)%、凝血酶原时间为(13.20±2.10)s;研究组患者NIHSS评分、ADL评分、血小板粘附率、凝血酶原时间与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的临床治疗总有效率93.75%显著高于对照组的64.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死,可兼治标本,强化疗效,改善患者受损神经,提高患者日常活动能力。

生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的疗效分析

目的探索生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的效果。方法 140例肝硬化上消化道出血患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者接受常规对症支持治疗和奥曲肽治疗,观察组患者在对照组基础上接受生长抑素治疗。比较两组患者的治疗效果、止血时间、输血量、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.71%,高于对照组的84.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者止血时间(21.0±3.9)h短于对照组的止血时间(31.2±5.1)h,输血量(2.10±0.29)L少于对照组的(2.83±0.35)L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.282, P=0.595>0.05)。结论生长抑素在肝硬化上消化道出血治疗中应用能够促进止血,提高治疗效果,且用药安全性高,值得临床推广。

甲基强的松龙联合阿司匹林治疗对川崎病患儿临床效果及对患儿血清超敏C反应蛋白、B型钠尿肽水平的影响

目的探讨甲基强的松龙与阿司匹林联合治疗川崎病患儿的临床效果及其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清B型钠尿肽(BNP)的影响。方法选取2016年5月~2020年5月东港市中心医院儿内科收治的80例川崎病患儿作为研究对象,采用电脑随机数法将其分为两组,每组各40例。对照组患儿采用阿司匹林方案,观察组患儿采用甲基强的松龙与阿司匹林联合方案。比较两组患儿的临床症状改善时间、住院时间、随访3个月冠状动脉损伤情况;比较两组患儿治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、hs-CRP、BNP水平。结果观察组患儿的黏膜充血消退时间、手足肿胀消退时间、颈淋巴结肿大消退时间、退热时间、皮疹消退时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组患儿的冠状动脉损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川崎病患儿应用甲基强的松龙联合阿司匹林治疗,可促进更快改善症状,减少冠脉损伤情况,缩短住院时间,同时显著改善血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP指标,值得应用。

普拉克索+多巴丝肼片治疗帕金森病的效果及对炎症因子水平的影响分析

目的探讨普拉克索+多巴丝肼片治疗帕金森病的效果,并分析其对炎症因子水平的影响。方法120例帕金森病患者,按照治疗方案不同分为研究组与对照组,各60例。对照组单用多巴丝肼片治疗,研究组采用普拉克索+多巴丝肼片联合治疗。比较两组疗效、运动障碍(UPDRSⅢ)评分、日常生活能力(UPDRSⅡ)评分及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组治疗优良率为93.3%高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组UPDRSⅢ、UPDRSⅡ评分及CRP、TNF-α水平分别为(12.01±2.41)分、(24.03±5.12)分、(3.24±0.98)mg/ml、(4.98±1.01)ng/ml,均低于对照组的(13.54±3.62)分、(27.65±6.74)分、(4.12±1.33)mg/ml、(6.94±1.81)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对帕金森病患者进行药物疗法时,采用普拉克索+多巴丝肼片治疗更具优势,且炎症因子水平及疗效改善效果显著。

应用奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的临床分析

目的研究奥扎格雷钠应用于肺源性心脏病(肺心病)急性加重期高凝状态的治疗效果。方法 86例肺心病急性加重期患者,将其随机分为对照组与观察组,各43例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上给予奥扎格雷钠治疗。观察两组患者治疗后的临床效果、凝血因子水平以及血气分析情况。结果观察组治疗后的总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的6-酮-前列腺素F_1α水平为(34.52±6.78)ng/L,血栓素B_2水平为(150.62±20.15)ng/L,氧分压为(9.89±0.76)kPa,二氧化碳分压为(6.37±1.26)kPa,均优于对照组的(24.14±7.06)ng/L、(178.39±25.24)ng/L、(8.31±0.65)kPa和(7.62±1.09)kPa,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠应用于肺心病急性加重期的治疗中,能够明显控制疾病发展,改善高凝状态,值得临床推广。

观察血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床效果

目的观察血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析(MHD)患者顽固性高血压的临床效果。方法 40例透析龄>3个月合并顽固性高血压的MHD患者,随机分为试验组和对照组,各20例。对照组给予常规血液透析治疗,试验组给予血液透析联合血液灌流治疗。比较两组患者血压值。结果治疗前,试验组收缩压和舒张压分别为(186.1±8.0)、(96.0±6.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),对照组分别为(185.9±8.1)、(95.5±7.7)mm Hg;治疗后试验组收缩压和舒张压分别为(141.0±5.9)、(78.1±6.5)mm Hg,对照组分别为(165.5±6.2)、(88.0±6.9)mm Hg;治疗后,两组患者收缩压和舒张压值低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流对MHD患者顽固性高血压的控制作用良好,其安全、简便,值得推广。

优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果

目的探究优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中的应用效果。方法在我院2016年9月至2018年6月收治的乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中选出180例为对象,随机分组,对照组应用常规护理措施,观察组应用优质护理服务,对比两组的止血时间、再出血率、护理满意度等。结果观察组患者再出血率为4.44%,低于对照组的再出血率13.33%,P<0.05;观察组止血时间和住院时间均低于对照组,P<0.05;观察组的护理满意度为97.78%,高于对照组护理满意度90.00%,P<0.05。结论优质护理服务的应用促进乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者快速止血,预防再次出血,促进患者早日康复出院。