卵巢上皮性癌组织中PAX2基因的表达及临床意义

目的探讨PAX2mRNA和蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应和免疫组化方法检测PAX2mRNA和蛋白在31例卵巢上皮性癌、11例卵巢上皮性交界性肿瘤、10例卵巢上皮性良性肿瘤和11例正常卵巢组织中的表达,并分析其表达与卵巢上皮性癌临床病理学指标的关系。结果正常卵巢表面上皮无PAX2的表达,PAX2mRNA和蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达显著高于卵巢交界性肿瘤组织、卵巢良性肿瘤组织及正常卵巢组织,差异均有统计学意义(P<0.01);卵巢交界性肿瘤组织、卵巢良性肿瘤组织及正常卵巢组织中PAX2mRNA和蛋白表达的差异无统计学意义(P>0.05)。在晚期(Ⅲ～Ⅳ)及低分化的卵巢上皮性癌中PAX2mRNA和蛋白的表达高于早期(Ⅰ～Ⅱ)及高中分化者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PAX2在卵巢癌的发生发展中起一定作用,可能对卵巢癌恶性程度的评估有指导意义。

无痛分娩中实施护理支持的临床效果研究

目的探析护理支持在无痛分娩中的应用效果。方法 200例无痛分娩产妇,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。对照组产妇给予常规分娩护理,观察组产妇在对照组基础上给予护理支持。对比两组产程时间、分娩过程中的疼痛评分及护理满意度。结果观察组第一产程时间和第二产程时间分别为(310.2±43.8)、(37.9±5.8)min,均短于对照组的(420.3±67.4)、(59.5±8.3)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组分娩过程中视觉模拟评分法(VAS)评分(1.29±0.32)分低于对照组的(2.26±0.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度99.0%(99/100),高于对照组的91.0%(91/100),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩中实施护理支持有助于进一步减轻产妇疼痛,加速产程,促进顺利分娩,值得推广。

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用

目的探讨异位妊娠患者采取腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选取行腹腔镜手术治疗的46例异位妊娠患者作为观察组,另选取同期接受开腹手术治疗的30例异位妊娠患者作为对照组。观察比较两组患者的一般手术指标及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后肠蠕动恢复时间及首次离床活动时间分别为(32.64±11.24)min、(10.27±3.16)h、(7.26±1.37)h,均明显短于对照组的(54.19±10.95)min、(13.62±4.59)h、(9.85±2.63)h;术中出血量为(26.42±3.16)ml,明显少于对照组的(51.33±2.67)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为8.70%,明显低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(χ~2=14.484, P=0.000<0.05)。结论针对异位妊娠患者行腹腔镜手术治疗可提高治疗效果,减少术后并发症的发生,促进患者术后尽快恢复,此手术治疗方案值得临床应用并推广。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效

目的总结利普刀(LEEP刀)治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法 63例宫颈癌前病变患者,均接受LEEP刀治疗,评价其临床治疗效果。结果 63例患者中一次性完全切除59例(93.65%),手术时间为5～15 min,平均手术时间(11.46±3.47)min,术中出血量1～22 ml,平均出血量(12.42±3.85)ml。手术期间主诉疼痛4例(6.35%),均在耐受范围内;手术后9例(14.29%)患者存在下腹轻微坠胀感,未经特殊处理最终症状消失,手术后3～5 d存在少许阴道流血与血性分泌物。经手术治疗后, 63例患者中宫颈炎例数增多,且术后宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ患者占比9.52%(6/63)明显低于术前的23.81%(15/63),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP刀应用于宫颈癌前病变的治疗中疗效确切,具有手术时间短、出血少、创伤小、费用低、无需住院、无需家属陪护、减轻患者精神及心理负担,基本不会影响患者术后正常生活等优点,具有推广应用价值。

重度子宫内膜异位症术后不同用药对复发率的影响

目的探讨重度子宫内膜异位症术后不同用药对复发率的影响。方法 80例重度子宫内膜异位症术后患者,根据术后采取的治疗药物不同分为对照组与试验组,各40例。试验组术后前3个月先用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),后3个月口服孕三烯酮胶囊进行治疗;对照组仅用GnRH-a进行治疗。比较两组患者术后3、6、12、18、24个月累积的复发情况。结果对照组术后3、6、12、18、24个月复发例数分别为1例、1例、1例、2例、0例;试验组术后3、6、12、18、24个月复发例数分别为0例、1例、1例、2例、0例。对照组术后24个月累积复发率为12.5%,略高于试验组的10.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重度子宫内膜异位症术后患者先使用GnRH-a之后采用三烯酮胶囊替代治疗的临床效果与同疗程时间单纯使用GnRH-a治疗的临床效果相近。

绝经后阴道流血120例临床与病理分析

目的探讨绝经后阴道流血常见病因,总结诊断经验。方法对本院收治的符合纳入标准的120例绝经后阴道流血患者临床资料进行回顾性分析。结果良性占47.50%、非器质性占31.67%、恶性占20.83%;涉及阴道占2.50%、宫颈40.83%、宫体50.00%、卵巢3.33%、输卵管3.33%;最常见的病理类型是宫体非器质性病变30.83%、宫颈良性病变27.50%、宫颈恶性病变12.50%、宫体恶性病变7.50%;良性患者人均绝经年龄(47.1±5.0)岁、内膜厚度(9.11±6.8)mm低于恶性组(50.1±3.4)岁、(13.00±7.9)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后阴道出血是恶性病变重要征兆,恶性病变以宫颈、宫体恶性病变为主;绝经期较晚者若出血阴道出血应提高警惕;内膜厚度是筛查绝经后阴道出血恶性病变的重要指标。

人性化护理在自然分娩中的应用效果观察

目的探索人性化护理在自然分娩中的应用效果。方法200例自愿接受阴道试产的健康产妇,随机分为对照组及观察组,每组100例。对照组采用常规分娩护理,观察组采用人性化护理。对比两组产妇的自然分娩、产后出血、新生儿窒息情况及护理满意度。结果观察组产妇的自然分娩率高于对照组,产后出血率及新生儿窒息率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇中非常满意45例(45.0%),一般满意52例(52.0%),不满意3例(3.0%),护理满意度为97.0%;对照组产妇中非常满意31例(31.0%),一般满意58例(58.0%),不满意11例(11.0%),护理满意度为89.0%。观察组产妇的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=4.916,P=0.027<0.05)。结论人性化护理在产科的应用有助于促进自然分娩率的提高,构建和谐护患关系,保障母婴安全,值得推广。

门冬胰岛素30注射液与生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的效果比较

目的:比较门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)与生物合成人胰岛素注射液(诺和灵-R)治疗妊娠期糖尿病的效果。方法:选取98例妊娠期糖尿病患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,观察组应用诺和锐30治疗,对照组采取诺和灵-R治疗,比较两组患者的不良反应发生率、血糖达标时间以及胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数变化。结果:观察组患者的不良反应发生率2.04%低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标时间是(22.56±3.15)d,短于对照组的(26.72±3.85)d,两组比较差异有统计学意义(t=5.854,P=0.000)。治疗前,观察组和对照组的胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的胰岛素抵抗指数低于对照组、胰岛β细胞功能指数水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于诺和灵-R,诺和锐30治疗妊娠期糖尿病的临床疗效更佳,可有效控制患者血糖水平,并最大限度地恢复其胰岛细胞分泌功能,提升其对胰岛素的敏感性。

缩宫素、葡萄糖酸钙联合卡前列素氨丁三醇防治产后出血的临床应用

目的分析缩宫素、葡萄糖酸钙及卡前列素氨丁三醇防治产后出血的临床效果。方法 56例产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组单独采用缩宫素治疗,观察组采用缩宫素+葡萄糖酸钙+卡前列素氨丁三醇联合治疗。比较两组产妇产后2、24 h出血量及不良反应发生情况。结果观察组产妇产后2 h出血量(230.62±51.27)ml、产后24 h出血量(291.35±61.27)ml均少于对照组产妇的(321.67±54.76)、(398.54±76.85)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇不良反应发生率为14.29%,低于对照组产妇的39.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇采用缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇可有效降低产妇出血量,并减少产后不良反应发生,值得临床应用并推广。

浅谈对孕产妇实施人性化护理干预的临床效果

目的:探讨分析对孕产妇实施人性化护理干预的临床效果。方法:选取2011年1月至2012年12月间我院收治的孕产妇325例作为研究对象,根据入院的先后顺序(以2011年12月为界)将其分为对照组(160例)和研究组(165例),为对照组孕产妇进行常规护理,为研究组孕产妇在进行常规护理的基础上实施人性化护理干预,观察对比两组孕产妇的自然分娩率,并将对比的结果及两组孕产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果:在对照组160例孕产妇中,自然分娩的孕产妇有89例(占孕产妇总数的55.63%),接受阴道助产进行分娩的孕产妇有5例(占孕产妇总数的3.12%),接受剖宫产手术进行分娩的孕产妇有66例(占孕产妇总数的41.25%);在研究组165例孕产妇中,自然分娩的孕产妇有125例(占孕产妇总数的75.76%),接受阴道助产进行分娩的孕产妇有12例(占孕产妇总数的7.27%),接受剖宫产手术进行分娩的孕产妇有28例(占孕产妇总数的16.97%)。研究组孕产妇的自然分娩率明显高于对照组孕产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对孕产妇实施人性化护理干预能显著提高其自然分娩率,降低剖宫产率,值得在临床上推广应用。

保守治疗异位妊娠50例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急症之一，发病率为1％，选择较安全有效的药物保守治疗方法是目前异位妊娠治疗的方向。现对我院2002—2004年治疗的50例异位妊娠患者保守治疗病例进行临床分析，结果如下：

探讨如何加强妊娠期糖尿病患者围生期护理

目的分析妊娠期糖尿病患者围生期母婴临床的特点,总结护理的对策。方法回顾性分析该院2011年1月—2012年10月期间收治的72例妊娠期糖尿病患者母婴护理的资料。结果 72例妊娠期糖尿病患者手术生产60例,阴道分娩12例,新生儿Apgar评分均大于8分,其中有24例巨大儿,8例低血糖,8例高胆红素血症,2例呼吸窘迫综合症。结论妊娠期糖尿病不仅会对婴儿产生影响,对产妇也有很大的影响,因此,加强围生期的护理特别重要。

子宫非典型息肉样腺肌瘤3例临床病理分析

目的:探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤的临床病理特征。方法:收集3例子宫非典型息肉样腺肌瘤并分析其临床、组织形态学及免疫表型特征。结果:患者均为绝经前女性,肿物分别位于子宫底、宫体下段及宫颈管。组织学显示结构复杂的子宫内膜样腺体与富于细胞排列紊乱的平滑肌双向增生,腺上皮显示不同程度异型性,3例均可见明显桑葚状化生。免疫组化显示腺上皮ER与PR(+),P53(-),桑葚状化生上皮ER与PR(-);间质梭形细胞desmin(+),vimentin局灶(+),actin与SMA(+)或局灶(+)。随访4个月～5年患者均健在。结论:子宫非典型息肉样腺肌瘤预后良好,但部分病变具有低度恶性,需长期随访,此外应与子宫内膜样癌及其他上皮间叶混合性病变鉴别。

剖宫产指征分析

目的探讨近年来剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法选择2007年1月～2010年1月妇产科分娩的产妇共2299例(阴道分娩1282例,剖宫产1017例),回顾性分析剖宫产率的变化及相关因素。结果 2007年1月～2010年1月的剖宫产率逐步上升,平均剖宫产率为44.20%。主要指征依次为社会因素28.00%;瘢痕子宫18.92%;其他因素12.85%;臀位11.41%;难产10.60%;妊娠合并症10.17%;胎儿宫内窘迫8.05%。结论社会因素、瘢痕子宫、其他因素是剖宫产率增加的主要原因。恰当掌握剖宫产指征,控制因社会因素等导致的不必要剖宫产是降低剖宫产率的关键。

胎盘早剥49例临床分析

目的探讨胎盘早剥的临床特点及治疗原则。方法对49例经过手术所证实的胎盘早剥从发生率、年龄、孕周、孕次、临床表现及手术所见等几方面分析、总结。结果 49例典型胎盘早剥中,围产儿死亡率18.37%,新生儿窒息发生率28.57%,产妇死亡率2.04%。结论重症胎盘早剥一旦确诊,应立即终止妊娠。

LEEP刀环切或锥切治疗慢性宫颈炎105例临床分析

目的探讨Leep刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效及并发症。方法对105例慢性宫颈炎的患者于月经干净3～7d行宫颈环切或锥切术，于术后1个月、2个月复查，评价其疗效。结果105例患者术后1个月复查97例治愈，2个月复查102例治愈，一次性治愈率97．14％，有效率100％。结论Leep刀治疗慢性宫颈炎操作简单，治愈率高，并发症少，是治疗宫颈慢性炎症的有效方法。

保守治疗输卵管妊娠63例临床分析

目前输卵管妊娠的治疗方法更趋向于保留生育能力,特别是对未育的妇女,保留一侧完好的输卵管可增加生育机会;而对于仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠者,保守性治疗成为首选方法[1]。我院2006~2009年保守治疗异位妊娠63例,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组63例,年龄17~41岁,平均31岁。有明确停经史49例(停经30~80 d),人工流产史48例,

子宫肌瘤合并早期妊娠同时行子宫切除术32例分析

我院1996年1月～2006年1月共收治子宫肌瘤合并早期妊娠(妊娠≤12w)患者23例,均同时行子宫切除术取得良好效果,分析如下: