前哨淋巴结切除术治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的探讨前哨淋巴结切除术治疗早期乳腺癌的疗效。方法102例早期乳腺癌患者,根据前哨淋巴结切除后病理提示,阴性为研究组(62例),阳性为对照组(40例)。对照组进一步接受腋窝淋巴结清扫术,研究组未进一步手术治疗。比较两组术后并发症发生情况、肩关节功能、随访结果。结果研究组术后上肢淋巴水肿、感觉减退、活动受限、皮下积液发生率分别为4.8%、6.5%、1.6%、3.2%,均明显低于对照组的40.0%、52.5%、25.0%、17.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者肩关节屈曲活动度、外旋活动度、内旋活动度、外展活动度、后伸活动度均下降,且研究组降低程度少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组中有3例患者发生同侧腋窝淋巴结复发,复发率为4.8%,肿瘤直径2.8 cm×1.5 cm^4.2 cm×3.3 cm,接受腋窝淋巴结清扫术,术后病理证实有1~2/19个腋窝淋巴结转移。对照组术后无复发,复发率为0。两组术后的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。至末次随访,两组患者无一例发生远处转移和相关死亡,总生存率均为100.0%。结论前哨淋巴结切除术是治疗早期乳腺癌的可行方法,具有疗效好、术后并发症少、对肩关节功能损伤小等优点。

新型经皮经肝胆道镜取石术与腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床疗效

目的探究新型经皮经肝胆道镜取石术与腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取2018年9月至2021年6月于本院接受治疗的100例胆总管结石患者作为研究对象,根据患者入院时间随机分为参照组和研究组,每组50例。参照组采用腹腔镜胆总管切开取石术进行治疗,研究组采用新型经皮经肝胆道镜取石术进行治疗。比较两组一次性结石取净率、最终结石取净率、术后结石残留率、手术时间、术后住院时间、术后并发症发生情况、术后复发情况。结果两组一次性结石取净率、最终结石取净率、术后结石残留率比较差异无统计学意义。研究组手术时间、术后住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。术后1个月进行随访时,两组慢性胆管炎和结石复发率比较差异无统计学意义;研究组胆管积气复发率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用新型经皮经肝胆道镜取石术或腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石均具有较高安全性,患者术后并发症较少,但新型经皮经肝胆道镜取石术由于无需将分离腹腔中的粘连,手术时间短,且合并有腹腔严重感染或粘连、有上腹部手术史的患者选择新型经皮经肝胆道镜取石术进行治疗,临床疗效更佳。

腹腔镜手术治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床观察

目的:评价普外科胆囊息肉合并胆囊结石疾病采取腹腔镜手术治疗的预后效果。方法:选择本院2018年11月~2019年8月普外科收治手术治疗的胆囊息肉合并胆囊结石疾病患者,总计100例。结合手术方案不同,进行随机分组。对照组50例患者采取传统开腹手术治疗,观察组50例患者采取腹腔镜手术治疗,比较2组胆囊息肉合并胆囊结石患者的手术情况。结果:观察组胆囊息肉合并胆囊结石患者的术中出血量、术后恢复时间均短于对照组,胆道感染等术后并发症少于对照组,术后生理功能、精神健康、总体健康等指标评分均高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论:对比传统开腹手术治疗,腹腔镜手术是胆囊息肉合并胆囊结石的优选手术手段,具有安全性高、损伤性小等优势,患者术后生活质量高。