我院重症监护室医院感染的统计分析

重症监护室（ICU）的创建和完善对危重患者的抢救具有十分重要的意义,但由于这些ICU患者通常病情危重、抵抗力差,使用多种广谱抗菌药物,且常留置了多项侵入性检查与治疗装置（如导尿管、血管内装置和呼吸治疗装置等）,这就使得ICU患者发生医院感染的危险性比普通病房患者高5-10倍[1]。这些感染可以导致患者抢救的最终失败,也使医疗费用进一步增加。

优质护理对基层医院高血压患者的护理体会

目的对基层医院高血压患者施行优质护理服务模式,观察该护理模式对高血压患者血压、生活质量的影响。方法选取2015年1月至2016年1月就诊于我院心内科病房及门诊的148例患者作为研究对象,随机分为对照组及干预组,每组各74例,对照组给予常规护理模式,干预组在常规护理模式的基础上给予优质护理服务模式,对两组患者在护理前后血压的变化情况以及患者遵医行为情况进行对比。结果干预组在护理后收缩压和舒张压与对照组相比明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者遵医行为优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在基层医院实施优质护理服务模式,能够有效控制患者血压,提高患者的遵医行为,应当大力推广应用。

踝关节骨折的手术及康复治疗

[目的]总结踝关节骨折的手术及康复方法及治疗效果。[方法]自1999年1月～2004年10月共手术治疗踝关节骨折患者126例,男81例,女45例,平均年龄36岁。根据DanisWeber分类,A型12例,B型86例,C型28例。采用BairdJackson系统评价临床疗效,随访1～5a,平均18个月。[结果]优65例(52%),良44例(35%),可11例(9%),差6例(5%),优良率为86.51%。[结论]手术治疗可取得满意的解剖复位,结合康复治疗可取得更好的临床疗效。其中手术时机、骨折分型、手术方法及康复治疗对于踝关节骨折的远期疗效十分重要。

导管来源乳腺癌细胞MMP-9与MMP-2的表达与其分化、转移的关系

[目的 ]探讨乳腺癌中MMP - 9和MMP - 2的表达与其分化、转移的关系。 [方法 ]免疫组织化学方法检测 6 0例导管浸润型乳腺癌患者癌细胞MMP - 9和MMP - 2表达 ,其中出现淋巴结转移 34例 ,未出现淋巴结转移 2 6例 ;高、中、低分化分别为 6、2 8、2 6例。 [结果 ]MMP - 9在淋巴结转移与非淋巴结转移组的阳性表达率分别为 88.2 3%与 5 7.6 9% (P <0 .0 1) ;在高、中、低分化组的阳性表达率分别为 16 .6 7%、78.5 7%与 88.4 6 % ,高分化组与中低分化组间差异显著 (P <0 .0 1) ;MMP - 2在淋巴结转移与非淋巴结转移组的阳性表达率分别为 91.17%与 6 1.5 3% (P <0 .0 1) ;在高、中、低分化组的阳性表达率分别为 16 .6 7%、81.14 %与 88.4 6 % ,高分化组与中低分化组间差异显著 (P <0 .0 1)。 [结论 ]乳腺癌细胞MMP - 9与MMP - 2的表达可能提示肿瘤的恶性度与淋巴结转移能力。

过敏性紫癜并变态反应性心肌炎1例

过敏性紫癜是一种比较常见的血液系统变态反应性疾病,至于过敏性紫癜并变态反应性心肌炎临床尚少报道,现遇1例,经临床和实验室证实,报告如下。1

DNA错配修复基因hMSH_2蛋白表达与胃癌发生关系的探讨

[目的 ]探讨DNA错配修复基因hMSH2 蛋白表达与胃癌发生以及不同病理类型之间的关系。 [方法 ]应用免疫组化技术检测hMSH2 基因在 38例胃癌患者的癌组织及其癌旁组织的蛋白表达。[结果 ]癌细胞阳性表达率 (5 2 .6 3% )明显高于癌旁上皮细胞 (2 3.6 8% ) (P <0 .0 5 ) ;同例中癌细胞和癌旁上皮细胞均表达的为 15 .79% ,同例癌细胞表达而癌旁上皮细胞不表达的例数 (14 /38)明显多于癌旁上皮细胞表达而癌细胞不表达的例数 (3/ 38) (P <0 .0 5 ) ;高中分化腺癌、低分化腺癌和粘液癌表达阳性率分别为 33.33%、5 2 .6 3%、和 70 %。 [结论 ]DNA错配修复基因hMSH2

我院2014—2018年门诊人次的季节趋势分析

我院是一所集医疗、急救、教学、预防、康复、保健为一体的综合性二级甲等公立医院,坐落于辽宁省丹东市大孤山经济区所在地,地处丹东、大连、鞍山三市交汇处。医院是东港市西部地区基本公共卫生服务中心,承担当地40余万人口的医疗救治和预防保健业务。现有职工445人,编制床位数250张,实际开放床位数310张。2014-2018年年均门诊量为95923人次。医院门诊量的高低在很大程度上可以反映医院的规模、医疗质量和技术水平、门急诊管理水平以及病人对医院的信任程度。

我国乡镇卫生院注册护士配置现况分析

护理工作是医疗卫生工作的重要内容,护理技术人员是卫生人力资源的重要组成部分。目前,与我国经济社会进步、卫生健康事业发展、人民群众健康需求增长相比,护士队伍数量相对不足、分布不均,专业素质和服务能力有待提高,这是我国护理事业发展面临的主要问题之一[1]。2016年国家卫生计生委制定的《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》[2]中提出要增加注册护士总量,特别是基层医疗机构的护士数量,科学合理配置护士人力,满足人民群众的卫生健康需求,到2020年全国的注册护士总人数要达到445万,其中基层医疗机构的护士数要达到100万。因此,了解护理人力资源的配置现状并对其进行合理的调整,对促进医疗卫生事业的健康发展非常必要。乡镇卫生院是我国基层医疗机构的重要组成,主要为农村居民提供基本的医疗卫生服务。乡镇卫生院的护理人力资源是乡镇卫生院顺利履行职能的重要保障。

铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析

目的探究胃溃疡合并胃出血应用奥美拉唑与铝碳酸镁联合疗法的临床效果。方法 100例胃溃疡合并胃出血患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。观察组予以奥美拉唑与铝碳酸镁联合疗法,对照组仅予以奥美拉唑疗法。比较两组临床疗效。结果观察组复发率(6.0%)显著低于对照组(24.0%),Hp根除率(90.0%)显著高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(90.0%)高于对照组(68.0%),差异具有统计学意义(χ2=7.29,P<0.05);观察组治疗后的症状评分为(5.2±0.5)分,显著优于对照组的(8.9±1.1)分,差异有统计学意义(t=21.65,P<0.05)。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁可显著改善胃溃疡合并胃出血患者临床症状,复发率低,可显著缓解患者的临床表现,根除Hp效果较佳,值得临床推广。

手术室麻醉药品管理模式的探讨

目的介绍我院手术室药品的管理办法,为增强麻醉药品的管理规范化,使用科学化方面提供依据。方法实施科学规范的管理,观察实际效果。结果通过进行科学规范的管理,最大程度的提高患者的用药安全,降低管理漏洞,严防流入非法渠道。结论科学的管理模式是实现管理好麻醉药品的关键,麻醉药品管理必须规范化,法制化。

氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果

目的探讨氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法将122例高血压合并冠心病患者随机分为两组,各61例,对照组仅予以氨氯地平片治疗,研究组予以氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗,比较两组治疗前后的血压、血脂变化及临床疗效。结果治疗后,研究组收缩压(SBP)为(127.94±3.37)mm Hg,舒张压(DBP)(82.18±3.88) mm Hg,对照组分别为(135.15±6.11)mm Hg、(88.53±3.73)mm Hg,组间差异有显著性(P <0.05)。研究组血清总胆固醇(TC)为(1.88±0.58)mmol/L、三酰甘油(TG)为(5.17±0.51)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(3.09±0.64)mmol/L,对照组分别为(2.45±0.66)mmol/L、(5.62±0.74)mmol/L、(3.44±0.67)mmol/L,组间差异有显著性(P <0.05)。研究组总有效率为91.80%,明显高于对照组的81.96%(P <0.05)。两组不良反应发生率比较差异无显著性(P> 0.05)。结论对于高血压合并冠心病患者联合使用氨氯地平片与阿托伐他汀钙片治疗,能够有效降压的同时调节血脂,提升临床疗效。

丁苯酞联合美多巴治疗血管性帕金森的效果观察

目的探讨丁苯酞联合美多巴治疗血管性帕金森的效果。方法将80例血管性帕金森患者随机分为两组,其中40例单用美多巴治疗为对照组,另80例采用丁苯酞联合美多巴治疗为联合组。比较两组治疗前、治疗后4、8、12周的UPDRS评分和临床疗效。结果两组治疗前UPDRS评分无明显差异(P> 0.05),治疗后4、8、12周联合组分别为(42.31±4.29)分、(34.09±7.14)分、(22.80±3.55)分,对照组分别为(43.77±6.00)分、(39.76±5.04)分、(33.12±6.04)分,联合组治疗后8、12周的UPDRS评分明显低于对照组(P <0.05)。联合组总有效率为90.0%;显著高于对照组的总有效率67.0%(P <0.05)。两组不良反应无明显差异(P> 0.05)。结论丁苯酞联合美多巴治疗血管性帕金森可获得更好的效果,且不增加不良反应。

128层CT图像后处理技术在胸骨和肋软骨骨折中的应用价值

目的探讨128层CT的多种图像后处理技术,在胸骨及肋软骨骨折诊断中的综合运用价值。方法选取2017年3月至2019年5月本院收治的胸骨或肋软骨损伤患者78例为研究对象,将仅阅读常规平扫轴位图像得出的诊断结果,与多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)技术综合运用得出的诊断结果进行对比。结果 78例前胸外伤患者中,经常规CT轴位图像诊断胸骨骨折36例,肋软骨骨折31例。经多种后处理技术综合运用诊断胸骨骨折54例,肋软骨骨折61例,胸骨骨折合并肋软骨骨折37例,多种后处理技术的综合运用对胸骨和肋软骨骨折的检出率明显高于单轴位图像。结论 128层CT图像多种后处理技术的综合运用,可提供更准确、可靠的影像信息,对诊断胸骨及肋软骨骨折有极高的应用价值。

无痛结肠镜检查后乙状结肠腹膜外穿孔致纵隔气肿1例

患者男,64岁。无痛结肠镜检查后,渐感腹部胀痛,胸背部及颈部胀满、发紧,两日后,排便时腹痛加剧。查体:颈部可触及握雪感,全腹部触痛、肌紧张。腹部CT平扫:乙状结肠壁周围多发气泡影(图1),左侧股动脉旁、双侧腹股沟管积气。肠系膜及腹膜后大量积气(图2,3),纵隔内气管、大血管周围积气,颈部及胸壁软组织积气(图4)。两日前行无痛结肠镜检查:钩拉法循腔进镜100cm,至回肠末端,降结肠距肛缘45cm处见一息肉,山田Ⅲ型,直径0.4cm,表面发红,予以高频电切除,术后创面发白,无出血。于乙状结肠距肛缘18cm处见一“憩室”,“憩室”开口直径约1.5cm,其内较深,壁较薄而透明。手术所见:结肠充气,部分腹膜、肠系膜、肠壁充血、红肿,探查乙状结肠于直乙交界处系膜侧见4.0cm×4.0cm大小肠壁红肿、发黑、肿胀,浆膜下触及1.0cm×1.0cm穿孔。患者全结肠较正常结肠肠腔细,乙状结肠浆膜下、后腹膜、部分大网膜及横结肠系膜均见大小不等气泡。腹腔肝、脾、结肠及小肠未触及肿块及破裂。术中诊断:乙状结肠浆膜下穿孔。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法随机将2017年10月至2018年3月本院收治的76例支原体肺炎患儿分到观察组(n=38例)和对照组(n=38例),两组患儿均予以阿奇霉素治疗,观察组采取序贯法治疗:静脉滴注2 d后再予以序贯口服给药3 d;对照组连续静脉滴注给药5 d。对比分析两组患儿的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为94.74%(36/38),对照组临床总有效率为92.11%(35/38),两组比较,P> 0.05。观察组不良反应发生率为7.89%(3/38),对照组不良反应发生率为21.05%(8/38),两组比较,P <0.05。结论阿奇霉素序贯疗法与常规给药法治疗小儿支原体肺炎的疗效相当,但序贯疗法不良反应少,安全性更高。

集束化护理在医疗器械相关性压疮预防中的应用

目的分析集束化护理的应用对于预防医疗器械相关性压疮的作用。方法在本院2015年9月至2017年3月收治的患者中选出100例有医疗器械相关性压疮风险患者,随机分成两组,对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予集束化护理,对比两组的医疗器械相关性压疮发生率、护理满意度。结果观察组的医疗器械相关性压疮发生率较对照组更低,且对护理服务的满意度高于对照组,P<0.05。结论集束化护理的应用对于预防医疗器械相关性压疮具有积极意义,建立良好的护患关系。

复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗缺血性眼底病的临床价值

目的分析复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗缺血性眼底病的临床价值。方法82例缺血性眼底病患者,依据双盲随机抽样法分为实验组与对照组,各41例。对照组给予盐酸消旋山莨菪碱注射液、地塞米松磷酸钠注射液治疗,实验组在对照组治疗基础上,给予复方樟柳碱注射液治疗。对比两组患者临床疗效;血流动力学指标:舒张末期血流速度(EDV)、膜中央动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI);不良反应发生情况。结果实验组临床治疗总有效率为95.12%高于对照组的68.29%,EDV、PSV、RI分别为(5.9±1.3)cm/s、(17.2±2.4)cm/s、(0.34±0.08)均优于对照组的(4.6±1.2)cm/s、(14.5±2.3)cm/s、(0.48±0.09),差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为7.32%与对照组的9.76%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射可有效改善缺血性眼底病患者视力及眼部血流动力学,效果显著,值得借鉴。

不同护理方式在急诊外科清创缝合术患者应用中的效果观察

目的探讨不同护理方式在急诊外科清创缝合术患者中的应用效果。方法将2015年1月至2016年12月辽宁省东港市第二医院行急诊外科清创缝合术的172例患者随机分到观察组(n=88例)和对照组(n=84例),观察组施以优质护理干预,对照组施以常规护理,比较术中两组研究对象的心率、血压指标。结果术中,观察组研究对象术中心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组,均有P <0.05。结论在行急诊外科清创缝合术的患者中施以优质护理干预,可有效减少患者术中的应激,有利于手术的顺利进行。

心理护理干预对急诊手术患者心理状态及治疗效果的影响

目的探讨心理护理干预对急诊手术患者心理状态及治疗效果的影响。方法将2016年1月至2016年12月本院收治的116例急诊手术患者分到观察组和对照组,每组各58例,对照组研究对象予以常规护理,观察组研究对象在常规护理基础上加以心理护理干预,采用SAS量表、SDS量表对护理干预前后两组研究对象焦虑、抑郁情绪的变化情况进行评价,同时比较两组研究研究治疗后的心率及血压值。结果护理干预后,观察组对象的SAS量表评分、SDS量表评分均显著低于对照组,心率、收缩压、舒张压均显著低于对照组,均有P <0.05。结论在急诊手术患者中加强患者的心理护理干预,可有效改善患者的心理状态,并能稳定患者的生理指标,对改善患者的预后具有十分重要的意义。