导管来源乳腺癌细胞MMP-9与MMP-2的表达与其分化、转移的关系

[目的 ]探讨乳腺癌中MMP - 9和MMP - 2的表达与其分化、转移的关系。 [方法 ]免疫组织化学方法检测 6 0例导管浸润型乳腺癌患者癌细胞MMP - 9和MMP - 2表达 ,其中出现淋巴结转移 34例 ,未出现淋巴结转移 2 6例 ;高、中、低分化分别为 6、2 8、2 6例。 [结果 ]MMP - 9在淋巴结转移与非淋巴结转移组的阳性表达率分别为 88.2 3%与 5 7.6 9% (P <0 .0 1) ;在高、中、低分化组的阳性表达率分别为 16 .6 7%、78.5 7%与 88.4 6 % ,高分化组与中低分化组间差异显著 (P <0 .0 1) ;MMP - 2在淋巴结转移与非淋巴结转移组的阳性表达率分别为 91.17%与 6 1.5 3% (P <0 .0 1) ;在高、中、低分化组的阳性表达率分别为 16 .6 7%、81.14 %与 88.4 6 % ,高分化组与中低分化组间差异显著 (P <0 .0 1)。 [结论 ]乳腺癌细胞MMP - 9与MMP - 2的表达可能提示肿瘤的恶性度与淋巴结转移能力。

DNA错配修复基因hMSH_2蛋白表达与胃癌发生关系的探讨

[目的 ]探讨DNA错配修复基因hMSH2 蛋白表达与胃癌发生以及不同病理类型之间的关系。 [方法 ]应用免疫组化技术检测hMSH2 基因在 38例胃癌患者的癌组织及其癌旁组织的蛋白表达。[结果 ]癌细胞阳性表达率 (5 2 .6 3% )明显高于癌旁上皮细胞 (2 3.6 8% ) (P <0 .0 5 ) ;同例中癌细胞和癌旁上皮细胞均表达的为 15 .79% ,同例癌细胞表达而癌旁上皮细胞不表达的例数 (14 /38)明显多于癌旁上皮细胞表达而癌细胞不表达的例数 (3/ 38) (P <0 .0 5 ) ;高中分化腺癌、低分化腺癌和粘液癌表达阳性率分别为 33.33%、5 2 .6 3%、和 70 %。 [结论 ]DNA错配修复基因hMSH2

结构植骨联合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效观察

目的 探讨结构植骨联合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月我院收治的48例肱骨近端粉碎性骨折患者,Neer3部分骨折20例,Neer4部分骨折28例,所有患者均行自体髂骨结构植骨联合锁定钢板内固定治疗。结果 所有患者均获得6-18个月的随访,平均随访时间（12.36±5.18）个月;骨折愈合时间为（56.69±5.19）d。采用Neer评分法对疗效进行评价：优22例,良20例,可4例,差2例,优良率为87.50%。手术后均未出现断板、断钉、股骨头坏死等并发症。结论采用自体髂骨结构植骨联合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,疗效良好,关节功能恢复快,并发症少。

改良钻孔引流术治疗重型脑室出血的临床疗效分析

目的探讨改良钻孔引流术治疗重型脑室出血的临床疗效。方法将140例重型脑室出血患者随机分为两组,每组70例,对照组接受传统的脑室额角穿刺术,改良组接受改良侧脑室额角穿刺术,评价两种方法的有效性与安全性。结果改良组有效率为95.7%明显高于对照组的84.3%(P<0.05)。改良组出现中枢性高热2例(2.86%)、肺部感染5例(7.14%)、脑心综合征2例(2.86%);对照组分别为3例(4.29%)、4例(5.71%)、2例(2.86%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论重型脑室出血采用改良钻孔引流术可行、有效,可显著提高患者的预后。

后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床对比分析

目的对比分析后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效。方法选择2014年1月至2018年5月本院收治的40例局限性肾癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将40例患者分到观察组(n=20)和对照组(n=20),观察组行后腹腔镜下肾癌根治术治疗,对照组行开放性肾癌根治术治疗,对比分析两组患者的术后并发症发生率。结果观察组术后并发症发生率5.00%(1/20),对照组术后并发症发生率为30.00%(6/20),两组比较,P<0.05。结论相较于开放性肾癌根治术,在局限性肾癌患者中施以后腹腔镜下肾癌根治术治疗,疗效确切,并发症少,具有重要的临床推广价值。

经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的对比观察

目的对比分析经尿道双极等离子电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生患者的临床疗效。方法随机将2017年1月至2017年12月本院收治的80例良性前列腺增生患者分为A组(n=48例)和B组(n=32例),A组患者行PKRP术治疗,B组患者行TURP术治疗,采用国际前列腺症状评分(IPSS)对两组患者的手术效果进行评估,同时对比分析两组患者的术后并发症发生率。结果手术后,A组、B组患者的IPSS评分比较,P>0.05。A组术后并发症发生率为12.50%(6/48),B组术后并发症发生率为37.50%(12/32),两组比较,P<0.05。结论PKRP术与TURP术治疗良性前列腺增生的疗效相当,但PKRP术的术后并发症更少,安全性更高,在临床实践中应根据患者的实际选择适宜的术式。

中低位直肠癌新辅助放化疗后行全直肠系膜切除术的疗效观察

目的探讨中低位直肠癌新辅助放疗后行全直肠系膜切除术的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的56例中低位直肠癌新辅助放疗后行全直肠系膜切除术患者,比较治疗前后患者的TNM分期及肿瘤标志物水平。结果治疗前,TNM分期:T0N0M0期0例,Ⅰ期0例,Ⅱ期20例,Ⅲ期32例,Ⅳ期4例;治疗后TNM分期:T0N0M0期4例,Ⅰ期24例,Ⅱ期18例,Ⅲ期6例,Ⅳ期4例;经χ2检验,治疗后患者的TNM分期明显优于治疗前,P<0.05。治疗前,患者的CEA为(4.42±1.01)μg/L,CA19-9为(69.34±6.93)U/m L;治疗后,患者的CEA为(1.94±1.03)μg/L,CA19-9为(35.31±5.21)U/m L;经t检验,治疗后患者的CEA、CA19-9均明显低于治疗前,均有P<0.05。结论在中低位直肠癌新辅助放疗后行全直肠系膜切除术,可有效改善患者的TNM分期,降低患者的CEA、CA19-9,具有重要的临床意义。

侧脑室置管引流术治疗小脑出血的效果观察

目的 探讨侧脑室置管引流术治疗小脑出血的效果。方法 选取2014年1月至2016年1月我院收治的72例小脑出血患者,所有患者均行侧脑室置管引流术＋YL-I型微创穿刺针行小脑血肿清除术治疗。结果 72例患者中,68例恢复良好,4例死亡。所有患者均未发生颅内感染、头皮脑脊液漏现象。血肿清除拔管时间为3-6 d。随访6-12个月,24例患者完全恢复正常,40例患者生活自理,4例患者半自理。结论 在小脑出血患者中实施侧脑室置管引流术＋YL-I型微创穿刺针行小脑血肿清除术治疗,效果良好,且能降低病死率,减少颅内感染、头皮脑脊液漏的发生,具有重要的临床应用价值。

腹腔镜与传统开腹阑尾切除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹阑尾切除术的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月在医院行阑尾切除术治疗的106例患者的临床资料,其中对照组53例采取传统开腹阑尾切除术治疗,试验组53例采取腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组的术中出血量、术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间及术后并发症发生率。结果试验组术中出血量少于对照组,术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为1.89%,低于对照组的13.21%(P<0.05)。结论相较于传统开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术具有术后并发症少、恢复快等优点。

康复训练护理干预对胫腓骨骨折患者外固定术后脚踝功能恢复的影响

目的:探讨康复训练护理干预对胫腓骨骨折病人外固定术后脚踝功能恢复的影响.方法:随机将2017年1月-2017年12月本院收治的120例胫腓骨骨折病人分到观察组(n=60例)和对照组(n=60例),观察组病人予以康复训练护理干预,对照组病人予以常规护理,对比2组病人的骨折愈合时间,同时采用Kofoed踝关节评分对2组病人的脚踝功能进行评估.结果:经护理干预后,观察组病人的骨折愈合时间明显短于对照组,Kofoed踝关节评分明显高于对照组,均有P<0.05.结论:在行外固定术治疗的胫腓骨骨折病人中施以康复训练护理干预,可有效促进骨折的愈合及脚踝功能的恢复.

优质护理干预对降低髋骨骨折术后并发症及提升患者满意度的效果研究

目的：探讨优质护理干预对降低髋骨骨折术后并发症及提升患者满意度的效果.方法：将在本院行髋骨骨折手术的84例患者随机分至对照组及观察组各42例,对照组施以常规的护理,观察组施以优质护理干预,比较2组患者的并发症发生率及患者满意度.结果：对照组术后并发症发生率为28.57%（12/42）,观察组术后并发症发生率为9.52%（4/42）,经x2检验,与对照组相比,观察组的术后并发症显著降低;对照组患者满意度为85.71%（36/42）,观察组患者满意度为95.24%（40/42）,经x2检验,与对照组相比,观察组的患者满意度显著升高,均有P〈0.05.结论：在髋骨骨折手术患者中施以优质护理干预,能有效减少术后并发症的发生,同时还能有效提高患者满意度,具有十分重要的临床意义.

优质护理干预对上肢骨折患者肿胀程度及疼痛的影响研究

目的:探讨优质护理干预对上肢骨折病人肿胀程度及疼痛的影响。方法:随机将2017年3月-2018年3月本院收治的120例病人分到观察组(n=60例)和对照组(n=60例),观察组病人施以优质护理干预,对照组病人施以常规护理,对比分析2组病人的肢体肿胀程度,同时采用VAS评分、Constant评分评价护理干预前后2组病人的疼痛程度及关节功能恢复情况。结果:护理干预前,观察组及对照组病人的肢体肿胀程度比较,P>0.05。护理干预后,观察组肢体肿胀程度明显轻于对照组,P<0.05。护理干预前,观察组及对照组病人的VAS评分、Constant评分比较,均有P>0.05。护理干预后,观察组病人的VAS评分明显轻于对照组,Constant评分明显高于对照组,均有P<0.05。结论:在上肢骨折病人中施以优质护理干预,可有效减轻肢体的肿胀程度,缓解病人的疼痛,并能有效促进关节功能的恢复。

开腹手术治疗48例胆囊结石并胆管结石的临床疗效观察

目的探讨开腹手术治疗48例胆囊结石并胆管结石的临床疗效。方法将我院收治的48例胆囊结石并胆管结石患者随机分为对照组24例和观察组24例,对照组采取传统开腹手术,观察组采取小切口开腹手术,比较2组患者的手术时间、术中出血量、切口感染发生率。结果对照组及观察组的手术时间分别为(71.36±12.13)min、(45.56±2.28)min;术中出血量分别为(102.42±13.31)mL、(385.53±24.41)mL;切口感染发生率分别为16.67%(4/24)、8.33%(2/24);经t检验,与对照组相比,观察组的手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,均有P<0.05;经χ~2检验,与对照组相比,观察组的切口感染发生率明显下降,P<0.05。结论与传统开腹手术相比,在胆囊结石并胆管结石患者中实施小切口开腹手术,可有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量,降低切口感染发生率。

开腹胃癌根治术的中期疗效观察

目的探讨开腹胃癌根治术的中期临床疗效。方法选取我院收治的49例胃癌患者,所有患者均行开腹胃癌根治术,随访1年,观察术后肿瘤远处转移、局部复发、1年生存率等中期疗效。结果患者的切口长度为(12.21±1.32)cm;术中出血量为(285.54±22.16)m L;平均手术时间为(126.14±11.32)min;淋巴结清扫数目为(12.52±2.28)个;术后通气时间(50.39±2.53)h;术后引流拔除时间(82.43±3.32)h;术后出院时间(9.43±1.19)d;VAS评分(8.41±0.82)分。随访1年后,患者的远处转移发生率为8.16%(4/49),局部复发率为8.16%(4/49),1年生存率为81.63%(40/49)。结论在胃癌患者中实施开腹胃癌根治术,疗效确切。

硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压对重型对冲性颅脑损伤的效果观察

目的探讨硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压对重型对冲性颅脑损伤的效果。方法将70例重型对冲性颅脑损伤患者随机分为两组各35例,研究组实施硬膜外血肿清除联合单侧或双侧去骨瓣减压,对照组实施实施单侧去骨瓣减压。记录患者术后1d、3d、7d的颅内压,术后随访3个月,采用GOS预后评分标准评估患者的预后。结果研究组术后1d、3d、7d的颅内压分别为(32.12±8.89)mmHg、(25.72±4.26)mmHg、(14.12±4.39)mmHg,明显低于对照组的(32.87±6.58)mmHg、(26.09±5.38)mmHg、(19.12±4.39)mmHg(P<0.05)。研究组预后良好31例(88.6%)明显高于对照组的21例(60.0%)(P<0.05)。结论重型对冲性颅脑损伤患者采用硬膜外血肿清除联合单侧或双侧去骨瓣减压术质量可获得更好的预后。

传统术式治疗胆囊息肉的临床效果分析

目的探讨传统开腹胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床疗效。方法将我院收治的103例患者随机分为对照组51例和观察组52例,2组患者均行传统开腹胆囊切除术,对照组以传统右侧肋缘下斜切口作为入路,观察组采取改进入路式进行手术,比较2种术式的VAS评分、下床活动时间、术中出血量。结果对照组及观察组的VAS评分分别为(5.68±2.21)分、(3.16±1.04)分;下床活动时间分别为(3.68±0.42)d、(1.74±0.31)d;术中出血量分别为(56.24±5.51)m L、(31.14±3.36)m L;经t检验,与对照组相比,观察组的VAS评分明显降低,下床活动时间明显缩短,术中出血量明显减少,均有P<0.05。结论与传统入路比较,采用改良胆囊入路行开腹胆囊切除术,疗效更佳,具有重要的应用价值。

小骨窗与常规开颅手术治疗高血压脑出血患者的疗效

目的对比分析小骨窗与常规开颅手术对高血压脑出血的治疗效果。方法选择2019年4月至2020年4月东港市第二医院收治的94例高血压脑出血患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与试验组,各47例。对照组采用常规开颅手术治疗,试验组采用小骨窗开颅手术治疗,比较两组手术情况,包括血肿基本清除率、血肿复发率、日常生活能力、神经功能缺损情况及术后并发症情况。结果试验组血肿基本清除率高于对照组,血肿复发率及脑水肿、肺部感染、消化道出血并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组日常生活能力及神经功能缺损改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规开颅手术治疗比较,小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的安全性更高,且利于改善预后。

个性化护理模式对降低骨折卧床患者并发肺内感染的效果观察

目的：探讨个性化护理模式对降低骨折卧床患者并发肺内感染的效果.方法：将在本院行骨折手术的96例患者随机分至对照组及观察组各48例,对照组实施常规护理,观察组实施个性化护理模式干预,比较2组患者的肺内感染发生率及患者满意度.结果：对照组的肺内感染发生率为22.92％（11/48）,观察组的肺内感染发生率为4.17％（2/48）,经x2检验,与对照组相比,观察组的肺内感染发生率显著降低,P〈0.05;对照组患者满意度为75.00％（36/48）,观察组患者满意度为93.75％（45/48）,经x2检验,与对照组相比,观察组的患者满意度显著提高,P〈0.05.结论：在骨折卧床患者中施以个性化护理,能有效降低并发症发生率,提高患者满意度,具有十分重要的意义.

支架植入辅助弹簧圈栓塞与单纯开颅手术治疗颅内动脉瘤的对比观察

目的:分析颅内动脉瘤疾病特点、治疗需求,对比支架植入辅助弹簧圈栓塞、单纯开颅手术治疗的预后效果。方法:选择本院神经外科2019年2月~2020年3月的颅内动脉瘤疾病患者(n=80),经伦理委员会审核批准,采取随机法分组手术治疗。对照组患者采取单纯开颅手术治疗,观察组患者采取支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗,比较2组患者临床疗效、手术相关指标、神经功能与日常生活活动能力。结果:颅内动脉瘤患者治疗效果方面,观察组、对照组临床疗效差异显著,P<0.05;颅内动脉瘤患者手术、术后恢复情况方面,观察组患者手术时间与住院时间短于对照组、手术出血量少于对照组,P<0.05;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分比较,观察组NIHSS评分少于对照组、ADL评分高于对照组,P<0.05。结论:颅内动脉瘤疾病近年来较为常见,需采取手术治疗提高患者的生活、生存质量。与开颅手术比较,支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗具有手术创伤小、恢复快、手术效果确切等优势,促进患者康复。

三黄汤和地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究

溃疡性结肠炎是慢性非特异性炎性疾病,病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、病情轻重不等,常位于左半结肠,可累及近端结肠甚至全结肠,临床症状轻重不一,患者可仅表现为结肠症状,也可伴有全身症状。笔者近3年运用三黄汤和地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,结果满意,现报告如下。