踝关节骨折的手术及康复治疗

[目的]总结踝关节骨折的手术及康复方法及治疗效果。[方法]自1999年1月～2004年10月共手术治疗踝关节骨折患者126例,男81例,女45例,平均年龄36岁。根据DanisWeber分类,A型12例,B型86例,C型28例。采用BairdJackson系统评价临床疗效,随访1～5a,平均18个月。[结果]优65例(52%),良44例(35%),可11例(9%),差6例(5%),优良率为86.51%。[结论]手术治疗可取得满意的解剖复位,结合康复治疗可取得更好的临床疗效。其中手术时机、骨折分型、手术方法及康复治疗对于踝关节骨折的远期疗效十分重要。

椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤的临床疗效观察

目的探讨椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤的临床疗效。方法将在我院行手术治疗的86例胸腰椎段脊柱损伤患者分为对照组43例和观察组43例,对照组行开放性椎弓根内固定术治疗,观察组予以经皮椎弓根内固定术治疗,比较2组患者的术中出血量、手术切口长度及临床疗效。结果对照组及观察组的术中出血量分别为(281.58±5.59)m L、(95.54±3.32)m L;手术切口长度分别为(14.25±2.28)cm、(8.56±1.13)cm,经t检验,观察组的术中出血量明显少于对照组,手术切口长度明显短于对照组,均有P<0.05。对照组优良率为83.72%(36/43),观察组的优良率为93.02%(40/43),经χ2检验,观察组的优良率明显低于对照组,P<0.05。结论与开放性椎弓根内固定手术相比,采用经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤患者,能有效减少术中出血量,缩短手术切口长度,提高临床疗效,具有重要的临床意义。

经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的对比观察

目的:对比分析不同术式(经皮微创闭合复位、切开复位内固定)治疗踝关节骨折的临床效果,为踝关节骨折治疗工作提供参考。方法:选择我院骨科2018年10月-2019年10月收治手术治疗的踝关节骨折患者(n=106),根据手术方案进行1:1比例法分组。对照组(n=53)行切开复位内固定术治疗,观察组(n=53)行经皮微创闭合复位治疗,比较2组患者手术效果。结果:组间手术时间、术中出血量、术后恢复时间等手术各项指标比较,观察组指标均值均少于对照组,P<0.05。组间术后切口感染、踝关节僵硬等并发症发生率比较,观察组总发生率3.77%,低于对照组22.64%,P<0.05。结论:经皮微创闭合复位治疗踝关节骨折手术损伤小、术后恢复快、手术安全性高,是优选手术方案。

后路小切口髋关节置换术治疗老年单侧创伤性股骨颈骨折的效果分析

目的:评价后路小切口髋关节置换术治疗老年单侧创伤性股骨颈骨折的可行性和手术治疗预后效果,优化老年单侧创伤性股骨颈骨折手术治疗方案的基础上提高手术效果。方法:选择我院骨科2019年1月-10月收治的80例老年单侧创伤性股骨颈骨折患者,根据手术方案分组(对照组、观察组),采取随机数字表法。对照组与观察组老年患者分别采取外侧切口全髋关节置换术、后路小切口髋关节置换术治疗。比较2组老年患者术中出血量等相关手术指标、并发症以及术后疼痛、髋关节功能评分。结果:组间术中出血量、切口长度、引流量、术后恢复时间以及术后VAS评分、髋部疼痛等术后并发症比较,观察组均优于对照组,P<0.05。组间术后各个时间段Harris评分比较,差异无显著性,P>0.05。结论:后路小切口髋关节置换术治疗老年单侧创伤性股骨颈骨折手术创伤小,减轻了术后痛感,促进了术后恢复,提高了患者的安全性。

全髋关节置换术治疗陈旧性股骨颈骨折的疗效研究

目的探讨全髋关节置换术治疗陈旧性股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院行全髋关节置换术的72例陈旧性股骨颈骨折患者的临床资料,分析围手术期患者的并发症发生情况,同时评价术前及术后患者的髋关节功能变化情况。结果行全髋关节置换术后,所有患者均能恢复站立行走,手术前患者的髋关节Harris评分为(32.83±3.36)分,手术后6个月髋关节Harris评分为(88.45±5.54)分,经配对t检验,术后的髋关节Harris评分明显高于手术前,P<0.05。其中优38例,良28例,中4例,差2例,优良率为91.67%。术后出现肺部感染12例、泌尿系统感染8例、术后意识障碍8例、低蛋白性水肿及水电解质紊乱34例,经对症治疗后均恢复。结论在陈旧性股骨颈骨折患者中实施全髋关节置换术,疗效确切。