侧方钢板治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连的效果

探讨侧方钢板联合髂骨植骨治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连的效果。回顾性分析60例下肢长管状骨髓内钉内固定术后骨不连患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各30例,对照组采用动力化方式治疗,观察组采用侧方钢板联合髂骨植骨术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨不连、成角畸形、下肢短缩畸形以及愈合时间等指标。观察组住院时间、手术时间、术中出血量高于对照组,骨折愈合时间显著低于对照组,骨折愈合率明显高于对照组(均P<0.05)。侧方钢板附加植骨术应用于下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连,具有较好的疗效,骨不连愈合率较高,愈合时间短。

胃大部分切除术后胃瘫综合征17例临床分析

目的:探讨胃大部分切除术后胃瘫综合征的诊断和治疗。方法:回顾性分析了我院1995-2005年10年间收治的17例胃大部分切除术后出现胃瘫综合征病人的临床资料。结果:本组病人行毕Ⅰ式吻合术者3例,行毕Ⅱ式吻合术者14例。胃瘫综合征发病时间平均为术后7d,首发症状为上腹痛和恶心呕吐。10例病人行上消化道造影,7例行胃镜检查,均可明确胃瘫的诊断。采用保守治疗的方法,消除患者紧张情绪,再次胃肠道减压,全肠道外营养,应用促进胃肠动力药物,适当应用糖皮质激素及抗感染等手段。全部患者胃瘫均获恢复,平均恢复时间18d,最短14d,最长31d。结论:胃大部分切除术后胃瘫综合征为功能性改变,发病因素多种,消化道重建术式有一定的影响。上消化道造影和胃镜检查有确诊价值。保守治疗一般效果良好,无须再次手术。