腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤预防和治疗效果分析

目的探究腹腔镜胆囊切除术(LC)中肝外胆管损伤预防和治疗效果。方法选取2007年7月~2016年7月收治的680例LC患者临床资料进行分析,将其中出现肝外胆管损伤患者64例按照不同治疗方式分为对照组(32例)和研究组(32例),对照组行常规修复,研究组行干预修复治疗,观察两组胆管损伤不同类型发生率、术后并发症发生情况以及生活质量评分。结果两组各损伤类型发生率无显著差异(P>0.05),其中横断性损伤发生率最高;研究组术后并发症总发生率3.12%显著低于对照组21.87%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的各项生活质量评分一般健康(20.19±3.63)分、社会活动(21.08±2.79)分、心理健康(20.67±3.25)分及精力(19.93±4.22)分均较对照组高,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实行LC治疗胆囊疾病患者术中出现肝外胆管损伤时进行及时处理能够有效降低术后并发症发生率,做好预防措施能够有效提高患者生活质量,缩短住院时间。

腹腔镜手术在急性上消化道穿孔临床治疗的对比分析

目的对比分析剖腹探查术与腹腔镜手术在治疗急性上消化道穿孔中的应用效果。方法 60例急性上消化道穿孔患者,根据治疗方法不同分为剖腹组(35例,给予剖腹探查术治疗)与腹腔镜组(25例,给予腹腔镜手术治疗),观察比较两组患者的手术情况及术后情况。结果腹腔镜组患者手术时间(52.5±2.5)min、切口长度(2.5±0.5)cm、术中出血量(25.6±3.8)ml、术中探查病灶时间(4.5±0.9)min均明显优于剖腹组(65.2±5.4)min、(8.5±2.7)cm、(50.8±2.6)ml、(8.9±0.6)min,差异均具有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术后疼痛评分(2.2±0.5)分、肛门排气时间(23.5±2.6)h、引流量(32.5±2.5)ml、下床活动时间(12.9±3.7)h、住院时间(3.9±0.6)d均明显优于对照组(3.8±0.8)分、(35.8±2.7)h、(40.8±1.9)ml、(35.2±2.2)h、(7.5±0.9)d,差异均具有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术后1例出现发热,剖腹组术后脓肿残留2例、发热2例,均给予对症处理后好转。结论与剖腹探查术相比,腹腔镜手术治疗急性上消化道穿孔的临床效果更具优势,更符合微创外科的理念,而且术后指标也更佳,值得推广使用。