经阴道子宫输卵管四维超声造影评价输卵管通畅性的研究

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管通畅性评价中的临床应用价值。方法对160例不孕不育妇女进行4D-HyCoSy检查,分析所获得图像,评估其输卵管通畅性;其中49例随后进行子宫输卵管碘油造影(HSG),72例进行腹腔镜检查。结果 160例患者316条输卵管(其中1例为单角子宫,3例曾行单侧输卵管切除术)4DHyCoSy显示输卵管通畅209条,输卵管通而不畅43条,输卵管不通64条。其中49例同时进行HSG检查,总体符合率约97.9%(96/98),72例同时进行腹腔镜检查,总体符合率约91.4%(128/140)。结论 4D-HyCoSy能动态立体显示输卵管形态,准确评价输卵管通畅性,可作为不孕不育患者输卵管检查的首选检查方法。

氟比洛芬酯联合隐神经阻滞的超前镇痛在下肢骨折手术中应用研究

目的探讨氟比洛芬酯联合隐神经阻滞的超前镇痛在下肢骨折手术中的应用效果。方法按随机数字表法将2017年6月~2018年9月期间择期行下肢骨折手术者90例分为三组,每组30例,A组以氟比洛芬脂联合隐神经阻滞作为超前镇痛;B组予隐神经阻滞作为超前镇痛;C组单纯静脉全麻+静脉镇痛药+PCIA泵。记录三组术后麻醉苏醒时间、住院天数和住院费用、术后生命体征、疼痛程度与不良反应发生情况。结果 A组术后麻醉苏醒时间、住院天数和住院费用小于B组和C组,差异有统计学意义(P <0.05);术后三组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)呼吸频率(BR)均有所波动,其中A组HR、MAP、SpO2、BR水平更为平稳,其次为B组,C组各指标波动幅度最大;A组术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分小于B组和C组,差异有统计学意义(P <0.05);三组术后均无严重不良反应发生。结论氟比洛芬酯联合隐神经阻滞的超前镇痛应用于下肢骨折手术中可有效缩短麻醉苏醒时间,利于缓解术后疼痛,维持患者生命体征平稳,缩短住院时间、减少住院费用,且安全性高。