可穿戴设备在脊髓损伤康复中的应用及发展现状

脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)是由于各种原因导致椎管内神经结构及功能的损害,患者出现SCI水平及其以下脊髓功能(包括运动、感觉和自主神经功能)障碍[1-3]。近年来,SCI的发生率升高,全球每年约有13万人新发SCI,其中将近50%患者损伤平面达到C6或以上[4]。流行病学调查显示,我国SCI年患病率为37/百万人口[5],致残疾总人数超过100万[6]。

基于磁共振弥散张量成像的基底节区出血患者皮质脊髓束重塑机制

目的通过测量基底节区脑出血患者康复训练前后皮质脊髓束的各向异性(FA)、FA比例(rFA)及FA不对称性(FAasy)值的变化,探讨康复训练对基底节区出血患者皮质脊髓束指标的影响。方法选取2016年1月~2019年6月收治的基底节区出血患者36例作为研究对象,21例接受康复治疗者为康复组,同期未行康复治疗的15例为对照组。分别比较两组患者治疗前后颅脑半卵圆中心、内囊后肢、大脑脚皮质脊髓束FA、rFA、FAasy的变化。结果康复组治疗后患侧半卵圆中心、内囊后肢、大脑脚皮质脊髓束FA、rFA值低于治疗前和对照组,FAasy高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。康复组患者的健侧半卵圆中心、大脑脚的FA值较前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基底节区脑出血患者运动功能恢复不仅与患侧皮质脊髓束重塑相关,健侧皮质脊髓束的代偿也起了重要作用。康复训练通过促进健、患侧的皮质脊髓束重塑而改善患者的肢体运动功能。

非侵入性脑刺激对轻度认知障碍患者整体认知功能影响的Meta分析

目的探讨非侵入性脑刺激(NIBS)对轻度认知障碍(MCI)患者整体认知功能的影响.方法检索2022年5月前已发表在PubMed、Cochran Library、中国知网、万方数据和维普数据库关于NIBS治疗MCI患者的文献,最终纳入21篇文献,共373例真刺激者和335例伪刺激者,对两组MCI患者经NIBS治疗后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表中文版(MoCA)评分及不良反应发生率进行Meta分析.结果NIBS能有效改善MCI患者的整体认知功能(SMD=2.00;95%CI=1.34,2.67;P=0.01;I^(2)=84.4%).重复经颅磁刺激(rTMS)能显著改善MCI患者的MMSE评分(SMD=1.92;95%CI=1.30,2.53;P=0.00001;I^(2)=52%),且能显著改善MCI患者的MoCA评分(SMD=2.45;95%CI=1.50,3.41;P=0.00001;I^(2)=94%).NIBS治疗过程中较易出现不良反应(SMD=2.81;95%CI=1.63,4.87;P=0.0002;I^(2)=0%).结论NIBS治疗对MCI患者的整体认知功能有积极影响.

岛盖综合征吞咽障碍的康复治疗进展

岛盖综合征(Opercular syndrome),是一种少见的皮层型假性球麻痹,又称Foix-Chavany-Marie综合征(Foix-Chavany-Marie syndrome,FCMS),存在面-唇-咽-舌-喉-臂麻痹。目前国内外岛盖综合征个案报道主要存在口腔准备期和口腔期吞咽障碍,吞咽治疗师可积极开展下颌、唇、舌等口颜面随意运动的康复治疗以及针对吞咽障碍安全有效的补偿性措施。本文主要对岛盖综合征特征、机制和吞咽障碍治疗最新和适合的康复手段进行归纳总结,帮助吞咽治疗师选择适宜、针对性及规范化的康复手段。