达英-35和二甲双胍联用对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响

目的探讨达英-35和二甲双胍联用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平的影响。方法选取我院生殖医学中心2016年2月至2018年2月收治的100例PCOS患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组仅给予达英-35治疗,观察组在对照组基础上给予二甲双胍治疗。两组患者均治疗3个月,观察两组患者的临床疗效及治疗前后的性激素(LH、 FSH、 T、E2)水平。结果观察组的治疗总有效率为94%,明显高于对照组的74%(P <0.05)。治疗后,观察组的LH、 FSH、 T水平均明显低于治疗前及对照组, E2水平明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论达英-35与二甲双胍联合治疗PCOS的效果确切,可明显改善患者的性激素水平,值得临床推广应用。

甲状腺过氧化物酶抗体水平对促甲状腺激素正常的多囊卵巢综合征不孕患者促排卵效果及妊娠成功率的预测价值

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平对促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)正常的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者促排卵效果及妊娠成功率的预测价值。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月东莞东华医院生殖医学中心收治的65例TSH正常的PCOS不孕患者的临床资料,将其纳入研究组,另选取同期医院体检中心收治的40例健康女性纳入对照组,对比研究组和对照组TPOAb水平;研究组常规促排卵治疗,根据阴道超声检查是否出现排卵征象将其分别纳入排卵组和未排卵组,对比两组TPOAb水平;根据是否临床妊娠,将其分别纳入成功组和失败组,对比两组TPOAb水平;通过绘制受试者工作曲线(subject working curve,ROC),分析TPOAb水平对促排卵及妊娠成功的影响。结果研究组TPOAb水平[(110.25±20.37)IU/mL]明显高于对照组[(42.51±8.17)IU/mL],差异有统计学意义(P<0.05);65例TSH正常的PCOS不孕患者排卵率为78.46%(51/65),未排卵组TPOAb水平[(177.75±21.83)IU/mL]明显高于排卵组[(91.72±10.64)IU/mL],差异有统计学意义(P<0.05);51例排卵患者中临床妊娠成功率为29.41%(15/51),失败组TPOAb水平[(103.87±12.95)IU/mL]明显高于成功组[(62.56±7.70)IU/mL],差异有统计学意义(P<0.05);TPOAb预测TSH正常的PCOS不孕患者促排卵及妊娠成功的最佳截断点分别为92.70 IU/mL、65.26 IU/mL,TPOAb预测TSH正常的PCOS不孕患者排卵的灵敏度、准确度及曲线下面积高于预测妊娠成功组,特异度低于预测妊娠成功组。结论 TPOAb水平对TSH正常的PCOS不孕患者促排卵及妊娠成功具有一定预测价值,且对促排卵预测价值较高。

血清AMH水平筛查在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用效果研究

目的研究血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平筛查在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用效果。方法收集2016年4月-2018年3月该院孕前卵巢储备功能降低者59例为A组,同期再收集卵巢储备功能正常者32例为B组,卵巢储备功能高反应者47例为C组。观察记录3组研究对象血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、AMH水平和基础窦卵泡数量(AFC)及临床妊娠率。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较FSH、LH、AMH、AFC曲线下面积(AUC),明确诊断价值,计算灵敏度、特异度。结果3组研究对象血清FSH、LH、AMH和AFC水平间差异有统计学意义(P<0.05)。A组临床妊娠率16.95%,B组62.50%,C组38.30%,3组间临床妊娠率差异具有统计学意义(P<0.05)。血清FSH、LH、AMH水平及AFC曲线下面积(AUC)0.693、0.511、0.781、0.774;且AMH灵敏度91.98%、特异度88.16%均高于FSH的75.13%、73.68%,LH的69.56%、64.27%,AFC的77.36%、75.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清AMH水平与FSH水平呈显著负相关关系,与LH、AFC呈显著正相关关系(P<0.05)。结论血清AMH水平筛查在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断方面价值显著,能准确及时评估卵巢储备功能且波动较小,优于FSH、LH等传统指标筛查,可作为孕前常规检查项目,尤其高龄育龄女性。