椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效分析

目的评估分析脊柱全内镜微创系统(Transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)下侧方经椎间孔入路治疗单节段腰椎间盘突出的近期临床效果。方法选择单节段椎问盘突出症患者23例,行侧路经皮椎间孔镜技术椎间盘髓核摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED),疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍(ODI)指数及改良Macnab标准评价其临床疗效。结果术后1天及术后1个月、半年的VAS评分分别为(3.7±0.7)、(3.1±0.5)、(2.2±0.8)分,均显著低于术前的(8.8±1.2)分,(<0.01)。术后1天及术后1个月、半年的ODI指数分别为(34.2±8.2)%、(20.8±4.2)%及(15.8±6.3)%,均显著低于术前的(56.3±12.1)%,(<0.01)。根据改良Macnab标准评价疗效:优8例,良11例,可4例,差0例。仅1例患者于术后当天出现一过性神经麻痹,保守治疗3天后症状消失。结论应用PTED技术治疗腰椎问盘突出症的近期疗效可靠,并且作为一种新型的脊柱微创手术具有明显的优越性。

380例2型糖尿病患者血尿酸水平检测结果分析

目的观察2型糖尿病患者血尿酸水平检测结果分析,探讨其临床意义。方法随机选择380例T2DM患者(T2DM组)及健康体检人群380例作为对照对象(体检组),于清晨空腹时采取静脉血检测两组尿酸(UA),比较T2DM组与体检组UA差异;统计T2DM组高UA比例,观察T2DM患者中高UA血症组与UA正常组肌酐(CR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白水平(HbA1c)水平,及合并冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压疾病、脑血管疾病及随访期间死亡情况。结果 T2DM组平均UA(473.56±80.23)umol/L,高于健康体检人群的平均UA(342.70±60.12)umol/L(P<0.05)。380例T2DM组高UA血症患者140例(36.82%,140/380),T2DM组中140例高UA血症患者组与240例UA正常患者比较HbA1c、FPG无差异(P>0.05),高UA血症组TC、TG、CR高于UA正常组(P<0.05)。高UA血症组中冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压疾病、脑血管疾病及随访期间(1～3a,平均1.56a±0.43a),死亡均高于UA正常组(P<0.05)。结论 T2DM患者UA水平高,对于T2DM患者的高尿酸血症应予以高度重视,积极降糖调脂的同时也要控制血尿酸水平。

多次痰培养在诊治呼吸系统疾病中的价值

目的:探讨多次痰培养在诊治呼吸系统疾病中的价值。方法:对120例患者进行痰培养检测,对比一次痰培养与多次痰培养的结果,做出统计。结果:经单次痰培养致病菌检出率显著低于多次痰培养的检出率(P=0.0231,P<0.05),单次痰培养检出的致病菌结构与多次痰培养检出结果也不同。结论:多次痰培养在明确呼吸道感染的病因、患者是否存在院内感染,指导临床有针对性地用药等方面较单次痰培养更有意义。

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症18例的近期疗效

目的:评估经皮椎间孔镜(transformationalendoscopespinesystem,TESSYS)技术治疗单节段腰椎间盘突出的近期临床疗效,总结临床经验。方法选择单节段椎间盘突出症患者18例,行侧后路经皮THESSYS椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术,应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍(ODI)指数及改良Macnab标准评价其临床疗效。结果术后1d及术后1w、1个月的VAS评分分别为(3.6±0.8)、(3.2±0.7)、(2.5±0.6)分,均显著低于术前的(8.74±1.4)分(P值均<0.01)。术后1d及术后1w、1个月的ODI指数分别为(32.2±8.2)%、(21.3±4.9)%及(18.8±8.3)%,均显著低于术前的(82.2±12.6)%(P值均<0.01)。根据改良Macnab标准评价疗效:优7例,良9例,可2例,差0例。仅1例患者于术后当天出现一过性神经麻痹,未行特殊处理,3d后症状消失。结论应用PTED行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效可靠。

痔上黏膜环形交错褥式缝合术治疗重度环形内痔42例临床观察

重度环形内痔是目前肛肠科较难处理的常见病之一．因具有临床复发率高，易水肿、术后肛门易狭窄等特点，治疗上有一定难度。作者对42例重度环形内痔患者均进行痔上黏膜环形交错褥式缝合术．取得良好效果。并与Milligan—Morgan术比较，取得满意效果，现报告如下。

腹股沟无张力疝修补术430例治疗体会

腹股沟疝是一种常见病多发病,在无张力疝修补手术出现前,复发率居高不下。1989年Lichtenstein正式提出无张力疝修补[1]并大规模开展以来,使复发率降至1%以下,因此被誉为疝手术史上的里程碑。目前,比较常见的无张力疝修补方法较多,现就本院2000年2月～2007年9月进行的430例分别采用单补片修补（Lichtenstein）、疝环充填式网片修补（Gilber）及PHS三种无张力疝修补方法谈一下自己的体会。

小切口胆囊切除术237例报告

传统的胆囊切除术（open cholecy stectomy oc）作为治疗胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病症是最彻底最有效的方法，自1882年langenbuch开展第一例胆囊切除术以来，已经受了125年的考验，随着科学技术迅猛发展，受腹腔镜胆囊切除术（laproscopic chotely stectomy LC）的启发，

超敏C-反应蛋白测定在高血压早期心肌损害诊断中的意义

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）测定在高血压早期心肌损害诊断中的临床意义。方法86例高血压为观察组。同期收集健康体检者52例作为对照组，观察比较两组患者hs—CRP异常值的发生率及两组心肌酶谱及超敏C-反应蛋白的变化比较。结果观察组hs—CRP高于正常值者48例，占总数55．8％，hs—CRP正常值者38例，占总数45．2％，未见hs—CRP低于正常值者。观察组hs—CRP高于正常发生率明显高于对照组，与对照组相比，差异有显著性（P〈0．05）。两组在谷草转氨酶、乳酸脱氢酶方面相比，差异无显著性（P〉0．05），在肌酸激酶同功酶及超敏C-反应蛋白方面比较，差异有显著性（P〈0。05）。结论建议临床医生对于高血压病人应该定期检查超敏C-反应蛋白（hs-CRP）．及时有效地对病人进行防治，以有效防止心肌损害的发生和进一步的恶化。

痔上黏膜环形交错褥式缝合术治疗重度环形内痔42例

目的 比较痔上黏膜环形交错褥式缝合术与Milligan-Morgan术治疗重度环形内痔的疗效.方法 将84例重度环形内痔患者随机分为痔上黏膜环形交错褥式缝合术组(治疗组)与Milligan-Morgan术组(对照组)各42例.分别采用痔上黏膜环形交错褥式缝合术和Milligan-Morgan术.观察两组手术时间、住院天数、疼痛、出血、尿潴留、直肠黏膜下血肿、肛门狭窄、肛门失禁、痔脱垂、肛缘水肿、肛门坠胀等情况.结果 两组在上述指标方面均有统计学意义(P<0.05);仅尿潴留方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 痔上黏膜环形交错褥式缝合术治疗重度内痔疗效显著.