新时代关于加强公立医院党建业务融合互促工作的思考

新时代新征程对推进国家医疗安全工作及健康中国建设做出了新的要求及战略部署,进一步增加了对于医疗卫生领域健康工作及公立医院党建工作的重视,在相关公立医院党的建设工作意见中明确指出了公立医院实行党委领导下的院长负责制,以保障国家医疗卫生领域取得健康发展。但在实际公立医院党建工作开展中,由于受到多种因素的影响,仍存在基层党组织工作不扎实等情况。基于此,文章将从加强公立医院党建业务融合互促工作的必要性、现阶段公立医院党建业务融合互促工作发展存在的问题展开探讨,再从决策机制方面、运行机制、动力机制及监督机制4个方面有针对性地给出建议,以期能为推进公立医院党建业务融合发展提供参考。

静脉滴注倍他司汀结合益气活血方治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效

目的:探究静脉滴注倍他司汀结合益气活血方对椎动脉型颈椎病患者血流动力学指标与改良颈性眩晕评价量表(ESCV)评分的影响。方法:选取在东莞市中堂医院2022年9月28日至2023年5月25日期间诊治的62例椎动脉型颈椎病患者,按照数字随机法分为对照组(31例)与观察组(31例)。对照组患者采用静脉滴注倍他司汀治疗,观察组患者在对照组的基础上结合益气活血方治疗。比较两组患者治疗效果、血流动力学指标情况、治疗前后ESCV评分情况、不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为100.00%,较对照组的87.10%高,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后的基底动脉平均血流速度(BA–Vm)、左侧椎动脉收缩峰值(LVA–Vp)、右侧椎动脉收缩峰值(RVA–Vp)、基底动脉收缩峰值(BA–Vp)、左侧椎动脉平均血流速度(LVA–Vm)、右侧椎动脉平均血流速度(RVA–Vm)均较治疗前快,且观察组患者治疗后BA–Vm、LVA–Vp、RVA–Vp、BA–Vp、LVA–Vm、RVA–Vm均较对照组快,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后的各项ESCV评分均较治疗前高,且观察组患者治疗后各项ESCV评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.85%,较对照组的12.99%低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对椎动脉型颈椎病患者实施静脉滴注倍他司汀结合益气活血方治疗,治疗效果显著,使患者血流动力学各项指标得到相应改善,患者的生命质量得到提高,促进患者提高自主生活能力,减少不良反应的发生,此治疗方法比较安全。

东莞市高血压及其危险因素流行病学调查

目的探讨高血压及流行病学现状及其危险因素,为高血压防控策略的制订提供理论依据。方法根据概率比例规模抽样法抽取18-79岁东莞市常住人口3455例作为研究对象。收集研究对象的相关资料,调查受试人群高血压的患病情况;通过单因素分析和多因素Logistic回归分析高血压的相关危险因素;对比不同年龄、性别受试人群高血压的知晓和治疗情况。结果高血压的总患病率为36.41%。男性高血压的患病率为42.22%,显著高于女性(P<0.05);60岁以下年龄段男性高血压的患病率均显著高于女性(P<0.05);随着年龄的增长,高血压的患病率显著升高(P<0.05);男性、年龄、超重、肥胖、腹型肥胖、高血压家族史、饮酒和血脂异常均是高血压的危险因素(P<0.05);男性受试人群的高血压知晓率、高血压治疗率、高血压控制率均显著低于女性受试人群(P<0.05);随着年龄的增长,高血压知晓率、高血压治疗率、高血压控制率也呈上升的趋势(P<0.05);男性确诊高血压受试人群的高血压治疗率、确诊高血压控制率均显著低于女性确诊高血压受试人群(P<0.05);随着年龄的增长,确诊高血压受试人群的高血压治疗率、确诊高血压控制率也呈上升的趋势(P<0.05)。结论高血压的患病率仍居高不下,且高血压的知晓情况和治疗效果并不理想。临床应不断完善健康宣传、社区体检等干预措施,不断提高广大人民群众对高血压的知晓率和高血压患者的血压达标率。

点状植皮在基层医院治疗顽固性溃疡的推广应用

目的:点状植皮在基层医院治疗顽固性溃疡的推广应用。方法:选取2011年6月-2013年6月在本院就诊的诊断为顽固性溃疡的患者100例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组使用点状植皮方法进行治疗,对照组使用一般全厚层植皮或邮票式植皮法进行治疗,比较治疗后患者移植部位的渗液情况、创口有无异味、皮瓣或皮片的成活情况、并发症情况、患者创面愈合时间、住院时间、住院费用。结果:试验组创面渗液、创面有异味、并发症例数均少于对照组,皮瓣或皮片成活的例数明显多于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者创面愈合时间及住院时间均短于对照组,住院总费用明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组每日住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:点状植皮治疗较其他植皮,具有恢复快,成活率高,创伤少,成本低,值得在基层医院推广使用。

检验科微生物医院感染存在的隐患及解决对策

目的：探讨检验科微生物在医院感染中存在的隐患及相应的解决对策。方法：对我院2012年4月-2015年10月医院感染情况进行分析,统计我院各科室医务人员及患者感染的发生情况,分析感染的发生原因,并对此提出解决对策。结果：医院感染率较高排在前2位的分别为检验科和呼吸内科,分别占：29.2%和12.5%;从检验科中共分离出35株病原菌,排在前3位的分别为：葡萄球菌属、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌,分别占20.0%、20.0%和17.1%;检验科微生物医院感染安全因素较多,排在前2位的分别为：安全管理制度落实不彻底、操作仪器和工作环境污染,分别占37.1%和31.4%。结论：检验科微生物医院感染存在的危险因素较多,应根据危险因素采取相应的解决对策,降低医院感染率。

基层医院手足口病患儿的临床观察

目的总结手足口病患儿的病情观察及护理干预措施。方法回顾性分析我院儿科2010年5月至2012年4月收治的760例手足口病患儿的临床资料，对患儿住院期间的病情观察及护理干预措施进行总结。结果针对本组患儿发病情况，住院期间采取了多种护理干预措施，12例出现重症征象转院治疗，748例治愈出院，无并发症发生，平均住院时间6．5天。结论重视手足口病患儿的病情观察和各项监测，及时识别危重患儿，通过有效的护理干预措施，提高手足口病患儿的治疗效果。

基层医院临床药师普外科工作模式实践

目的:临床药师通过对普外科阑尾炎手术患者围手术期使用抗菌药物情况的分析,以及参与普外科临床合理用药的效果评价,探讨基层医院临床药师专科化工作模式及其作用。方法:调查我院自2006-07～2009-06收治的372例阑尾炎手术患者的住院病历,以2006-07～2007-12患者169例为对照组,以2008-01～2009-06患者203例为考察组。对照分析两组抗菌药物的使用情况、手术切口愈合及术后感染情况、住院天数及各项费用情况。结果:考察组抗菌素使用方法、品种和联合用药的合格率均显著优于对照组(P<0.01)。考察组住院天数、住院费用及抗菌素费用均明显少于对照组(P<0.01)。两组手术切口愈合及术后感染情况无差异(P>0.05)。结论:临床药师参与普外科药物治疗实践,提供药学服务,可明显提高抗菌药物的临床合理使用及医院药事管理水平,减轻患者经济负担。为基层临床药师提供可行的工作模式。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床价值

目的 探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床价值,为临床治疗方案的选择提供参考。方法 选取2019年1月至2021年12月东莞市中堂医院收治的60例翼状胬肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对照组患者行单纯翼状胬肉切除术。比较两组患者手术情况;比较两组患者手术前后泪膜破裂时间、角膜散光度及视力;比较两组患者术后并发症发生情况;比较两组患者术后治愈和复发情况。结果 观察组患者角膜上皮修复时间、不适症状持续时间、视力好转时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者术后泪膜破裂时间长于术前,角膜散光度低于术前,视力高于术前,且观察组术后角膜散光度低于对照组,视力高于术前(P<0.05),两组患者术后泪膜破裂时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者治愈率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);两组患者亚复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯翼状胬肉切除术比较,联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉可缩短术后恢复时间,提高患者视力,减少并发症发生,预防复发,且安全性较高,临床应用价值良好。

“八”“二”字样缝合治疗剖宫产术中出血的临床效果观察

目的探讨“八”“二”字样缝合治疗剖宫产术中出血的临床效果及价值。方法选择10例高危妊娠剖宫产术中出血的患者,采用“八”“二”字样缝合子宫,观察其预防、治疗产后出血的临床效果。结果所有患者手术止血时间短,止血效果明显,均未发生子宫坏死、感染、宫腔积血等并发症,术后42 d随访,子宫复旧良好,停止母乳喂养后均恢复正常月经。结论“八”“二”字样缝合在剖宫产术中预防、治疗产后出血的效果明显,止血简单易行,止血迅速且安全可靠,并发症少,经济消耗少,值得在基层医院大力应用。

医用流体修复功能性敷料在促生发的临床应用研究及疗效分析

观察脱发患者应用萌大夫医用流体修复功能性敷料的促生发效果。方法:以脱发患者88例为研究对象,生发时段为2022年1月至2022年10月,对照组(n=44)治疗手段为非那雄胺、5%米诺地尔酊治疗,观察组同时应用萌大夫医用流体修复功能性敷料治疗,比较两组促生发效果与顺发速率、被毛密度、毛囊密度改善情况以及不良反应情况。结果:观察组临床疗效更加显著(P<0.05)。治疗后观察组具有更低的顺发速率和更高的被毛密度与毛囊密度(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显更低(P<0.05)。结论:萌大夫医用流体修复功能性敷料促生发效果理想,能够有效改善毛发镜指标且有助于减轻不良反应,安全高效,值得临床推广使用。

从湿论治腰椎间盘突出症的临床研究

腰椎间盘突出症（LDH）是指椎间盘发生退行性病变，使椎间盘的纤维环破裂，髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，刺激和压迫邻近的脊神经所产生的一组症状。主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、麻木等。90％以上涉及腰4／5或腰5／骶1椎间盘。本病属于中医“腰痛”范畴。

公立医院纪检监察工作的现状与改进措施分析

公立医院纪检监察工作是确保医疗事业健康发展、维护公众利益的重要环节,它通过监督、调查、纠正和查处等方式,对医院内部的违规行为和不当行为进行监督和制约,保障了医院和患者的权益,促进了医疗行业的廉洁和规范发展。文章针对当前公立医院纪检监察工作的现状,分析了纪检监察工作存在的主要问题,提出了一系列具体的改进措施,提高公立医院纪检监察工作水平,为医疗事业的健康发展提供有力保障。

复方三七颗粒对代谢综合征患者血尿酸的影响

目的:观察复方三七颗粒对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血尿酸的影响。方法:将120例血尿酸患者随机分为对照组和研究组各60例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方三七颗粒治疗,30 d为1个疗程。结果:研究组治疗后SUA较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方三七颗粒可以降低代谢综合征患者血尿酸水平。

X线照射对实验性癫痫大鼠脑皮层GABA和GABA_A受体的影响

目的探讨癫痫大鼠放射治疗中γ-氨基丁酸(GABA)及其受体的作用机制并选择合理放射剂量。方法利用慢性点燃癫痫大鼠对照组、放射1组、放射3组进行0、24、6Gy的X线放射,对放射2组、放射4组和放射5组行12Gy的X线放射,每组10只,对照组和放射1组、放射3组于放射后1h断头取脑,放射4组于放射后1天、放射5组于放射后1周进行断头取脑,并观察放射5组其放射后癫痫发作情况,用氨基酸分析仪测定各组癫痫大鼠额叶皮层内的GABA含量变化,利用免疫组织化学方法观察抗GABAA受体阳性率。结果放射5组于照射后1周内癫痫在鼠未出现诱发癫痫发作。放射1组的GABA含量为(254.16±44.68)ng,GABAA受体阳性率为(39.56±7.22)%,均明显高于对照组,12Gy照射后1h、24h、1周后均较对照组间GABA含量高,其中以24h最为明显,分别为(252.09±33.89)ng,(348.73±56.00)ng和(258.02±62.95)ng。抗GABAA受体阳性率在照射后1周内基本稳定于较高水平。结论放射治疗癫痫主要是通过发生快速而持续的GABA与GABAA受体变化发生作用,癫痫大鼠接受12Gy的放射治疗较为合理。

新生儿血清S-100蛋白水平与脑损伤的关系

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤血液中S-100蛋白的变化及其与预后的关系。方法出生后24～48h新生儿26例采集血标本各1份,检测其S-100蛋白含量,1周左右行头颅CT检查。结果影像学检查阳性与阴性两组血清S-100蛋白水平分别为1.24±0.57μg/L、0.51±0.12μg/L,两组间有显著差异(P<0.01),血清S-100水平与出生后1分钟Apgar评分呈负相关(r=-0.471,P<0.05)。结论S-100蛋白可作为临床早期评价新生儿脑损伤严重程度及预后的敏感指标。

重症急性胰腺炎患者检测降钙素原和C反应蛋白的临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)测定的临床价值。方法选择59例SAP患者,其中非感染者28例,并发感染者31例;另选取26例健康体检者作为对照组。分别对SAP患者及对照组进行血清PCT和CRP水平的测定。结果 SAP感染组和非感染组血清PCT和CRP水平均显著高于对照组(P<0.01);而感染组血清PCT和CRP水平则明显高于非感染组(P<0.01)。结论监测血清PCT和CRP水平可作为判断SAP患者是否合并感染、病情严重程度,观察治疗效果及评估预后的重要指标。

CHF患者检测血浆BNP和hs-CRP的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）测定的临床价值。方法选择65例CHF患者（NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级）作为CHF组，另选取33例健康体检者作为对照组，分别对治疗前及心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级后的CHF患者及对照组进行血浆BNP和hs—CRP水平的测定。结果CHF组治疗前后血浆BNP和hs—CRP水平均显著高于对照组（P〈0．01）；CHF组在治疗后血浆BNP和hs—CRP水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）；CHF心功能Ⅳ级组治疗前后血浆BNP和hs—CRP水平均显著高于心功能Ⅲ级组（P〈0．01）。结论血浆BNP和hs—CRP水平与CHF患者心功能不全严重程度密切相关，动态观察血浆BNP和hs—CRP水平的变化对判断病情严重程度及评价疗效有一定的临床价值。

经皮穿针固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨闭合穿针固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折临床疗效。方法:2001年1月～2006年12月,采用闭合手法复位经皮克氏针内固定,辅助石膏托外固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折21例。结果:19例获得随访,随访时间10～55个月,平均39个月。X线显示骨折全部愈合。根据Aro关于Colles骨折复位后的功能评价:优5例,良11例,可2例,差1例,优良率为84.2%。结论:对经关节面骨折且有明显关节面移位的老年桡骨远端粉碎性骨折,采用闭合穿针固定治疗简单、经济、有效。

负压封闭引流技术联合康复新液间断灌洗在急慢性骨髓炎治疗中的应用研究

目的：总结负压封闭引流技术联合康复新液间断灌洗在急慢性骨髓炎治疗中的临床价值与经验体会。方法：回顾性分析2009年1月-2013年12月笔者所在医院收治的25例急慢性骨髓炎患者治疗的相关临床资料。结果：25例患者中21例行1次负压引流,3例行2次,1例行3次,平均引流1.2次。其中2例患者因引流管堵塞需重做负压引流。全部患者的创面愈合,外形及功能均满意。术后随访3～20个月,伤口闭合未发现创口不愈合或感染复发。结论：负压封闭引流技术联合康复新液间断灌洗治疗急慢性骨髓炎具有操作简单、成功率较高及复发率低、效果良好等优点,值得应用。

美托洛尔对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血影响的研究——附40例报告

目的:探讨美托洛尔对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血的影响。方法:将80例不稳定型心绞痛患者随机分为美托洛尔组和常规治疗组各40例,常规治疗组给予硝酸酯类药物、钙拮抗药、阿司匹林和他汀类药物等治疗,美托洛尔组在此基础上加服美托洛尔12.5mg,每日2次。2组均连续服药6个月。检测患者治疗前1d、治疗后6个月血清TNF-α和白介素-6水平,并观察2组临床疗效。结果:2组患者治疗6个月后血清TNF-α和白介素-6水平均较治疗前明显降低(P<0.05～0.01),其中美托洛尔组患者血清TNF-α和白介素-6水平降低较常规治疗组更为明显(均为P<0.05)。美托洛尔组总有效率为95%,常规治疗组为70%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗期间未见出现明显不良反应。结论:美托洛尔可以降低不稳定型心绞痛患者血清TNF-α和白介素-6水平,减轻冠状动脉粥样病变的炎症反应,明显改善心肌缺血症状,具有良好的心脏保护作用。