产科护士排班方法的改进与效果评价

目的:探讨利于合理安排护理人力资源及保证护理工作质量的护士排班模式。方法:将传统排班模式与改革排班模式各试行13个月后发放调查表,调查比较2种排班模式的交接班次数、交班所占用的护理时数及患者对护理工作的满意度等。结果:改革后的排班模式比旧的排班模式每天减少2次交接班次数,旧的排班方式每天所需要的交班时数较改革后的排班方式多44min(P<0.01);患者对护理工作的满意度由改革前的83.3%,上升为改革后的97.9%。结论:新的排班模式使护理人力资源的使用更科学合理,并有利于护理服务和护理质量的提高。

宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标的影响及新生儿神经功能的评估

目的：研究宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响。方法：选择2008年2月~2010年10月120例在东莞市中堂医院妇产科分娩且产程中发生胎儿窘迫的产妇74例进行研究,随机分为两组,观察组接受宫内复苏术,对照组接受常规治疗,比较两组患者的脐动脉血气指标和细胞因子含量、新生儿血清中神经损伤分子含量以及新生儿窒息情况、神经功能。结果：观察组脐带血的pH值、PO2、HCO3-高于对照组,PCO2、BE绝对值低于对照组,均P〈0.05;观察组患者的脐动脉血和脐静脉血内IL-6、IL-8、IFN-γ的含量均显著低于对照组（均P〈0.05）;出生后1d、3d、5d、7d时,观察组新生儿的血清NSE、S-100蛋白含量显著低于对照组（均P〈0.05）;新生儿的窒息情况和神经功能均优于对照组。结论：宫内复苏术能够改善胎儿宫内缺氧状况、减轻酸中毒,同时减轻新生儿神经功能损伤、预防新生儿窒息,是治疗足月胎儿窘迫的理想方法。

子宫下段环扎术治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血的效果

目的探讨子宫下段环扎术治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血的临床效果。方法选择我院2011年1月~2014年1月收治的54例凶险性前置胎盘剖宫产后出血患者,患者分为观察组和对照组各27例。观察组采用子宫下段剖宫产术止血,对照组采用宫腔纱布填塞止血。比较两组治疗效果。结果干预前观察组和对照组出血量、缩宫素用量差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组卡前列素氨丁三醇注射液的用量、干预时出血量、干预后出血量、术中总出血量、干预时间、总输血量均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组的止血成功率为96.30%,对照组为92.59%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未发生子宫坏死、感染、宫腔积血等并发症。结论子宫下段环扎术治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血,止血迅速,出血量少,可减少产后出血发生率,值得临床推广。

胎儿宫内窘迫的治疗及分娩结局

目的探究胎儿宫内窘迫的治疗原则及对分娩结局的影响。方法采用前瞻性开放研究,分别收集50例进行正规治疗的妊娠期胆汁淤积症孕妇和30例未进行治疗的孕妇,进行统计学分析比较两组患者的生化指标及分娩结局的不同。结果研究组治疗前后生化指标ALT、TBA有所改善,经t检验后,差异有统计学意义(P<0.05):研究组出现胎儿窘迫、早产及新生儿死亡的患者比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应该重视胎儿宫内窘迫的发生、发展及预后,加强母体及胎儿的监护,及时进行有效的治疗,降低疾病发生率和死亡率,提高新生儿的生命质量。

米索前列醇预防产后出血的效果观察

目的:探讨米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法:选择252例足月分娩产妇,将其随机分为观察组和对照组各126例,在胎儿肩娩出后分别采用米索前列醇口服和缩宫素肌注治疗。观察两组的临床效果及药物副反应。结果:观察组第三产程时间、产后2h出血量及产后出血发生率均明显少于对照组(P<0.01或P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米索前列醇预防产后出血的效果优于缩宫素,值得临床推广应用。

宫内复苏术治疗胎盘早剥胎儿窘迫1例

1临床资料 孕妇,28岁,因停经39周、下腹部阵痛5 h,伴阴道流血30 min,于2011年10月20日09：00急诊入东莞市中堂医院妇产科治疗。孕妇平时月经规律：3-5/28-30,末次月经为2011年1月20日,孕期未做产前检查。2011年10月20日04：00孕妇出现下腹部阵痛，08：00腹痛加重，08：30出现阴道流血，

复方莪术油栓治疗宫颈糜烂80例疗效观察

目的探讨复方莪术油栓治疗宫颈糜烂的疗效与安全性。方法将180例宫颈糜烂的患者随机分成两组,一组为复方莪术油栓组80例,另一组为微波治疗组100例。复方莪术油栓组从月经干净后3d起每晚睡前将油栓放于阴道深部,6d为一个疗程,连用两个疗程;微波治疗组于月经干净后3～7d进行治疗。两组治疗后2个月复查。结果轻、中度宫颈糜烂的患者用微波治疗及用复方莪术油栓治疗其疗效无明显差异,而重度宫颈糜烂的患者,采用微波治疗的效果明显优于复方莪术油栓。不良反应,微波治疗组在治疗后均存在不同程度的阴道排液及阴道出血,复方莪术油栓组未发现明显的不良反应。结论复方莪术油栓对于轻、中度宫颈糜烂的治疗是一种疗效可靠的药物。

宫颈环扎术及球囊压迫宫腔在难治性产后出血中的应用

目的探讨宫颈环扎术及球囊压迫宫腔在难治性产后出血中的临床疗效。方法选择2007年2月15日-2009年10月10日收治的难治性产后出血患者56例,所有患者均药物治疗效果不佳,且处于休克状态不能控制出血时,按照止血方式的不同,随机分为观察组和对照组各28例。观察组28例采用宫颈环扎术及球囊压迫宫腔的方法治疗难治性产后出血,对照组28例则行子宫切除术治疗难治性产后出血。并比较两组的手术时间、住院时间、有效率等临床上止血方法的效果。结果观察组28例采用宫颈环扎术及球囊压迫宫腔止血方法治疗的难治性产后出血,止血有效率为100%,术后子宫复旧好,保留了子宫及其生理功能,无严重的并发症发生,对照组28例采用常规性子宫切除术止血的有效率为89.29%。两组止血效果、手术时间、住院时间等比较差异有显著性(P<0.05)。结论宫颈环扎术及球囊压迫宫腔止血法简单易行,止血迅速可靠,效果好,保留了患者子宫和生育功能,有显著的优点及临床的实用价值,可替代子宫切除术,值得在基层医院大力推广。

子宫下段环扎治疗剖宫产术中子宫下段收缩乏力的效果观察

目的探讨子宫下段环扎在治疗剖宫产中子宫下段收缩乏力的临床效果。方法选取90例行剖宫产术式术中出现子宫下段收缩乏力的产妇作为研究对象(均在药物治疗情况下出血不止),将其分成两组,各45例。观察组采用子宫下段环扎治疗,对照组采用子宫捆绑式缝合止血方式。比较两组止血效果。结果观察组产妇术中出血量、缝合时间、子宫复旧时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论子宫下段环扎在治疗剖宫产中子宫下段收缩乏力效果确切,且安全性高,值得临床推广应用。

宫颈环扎术加球囊压迫宫腔在难治性产后出血中的应用

目的探讨宫颈环扎术加球囊压迫宫腔在难治性产后出血中的临床疗效价值。方法选择2005年2月15日～2009年10月10日收治的难治性产后出血患者40例,所有患者均药物治疗效果不佳,且处于休克状态不能控制出血时,按照止血方式的不同,随机分为观察组和对照组各20例。观察组20例采用宫颈环扎术加球囊压迫宫腔的方法治疗难治性产后出血;对照组20例则行子宫切除术治疗难治性产后出血。并比较两组的手术时间、住院时间、有效率等临床上止血方法的效果。结果观察组20例采用宫颈环扎术加球囊压迫宫腔止血方法治疗的难治性产后出血,止血有效率为100%,术后子宫复旧好,保留了子宫及其生理功能,无严重的并发症发生;对照组20例采用常规性子宫切除术止血的有效率为100%。两组止血效果比较差异无统计意义(P>0.05);两组手术时间、住院时间等比较有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈环扎术加球囊压迫宫腔止血法简单易行,止血迅速可靠效果好,保留了患者子宫和生育功能,可替代子宫切除术,有显著的优点及临床实用价值,值得在基层医院推广。

宫腔水囊压迫加宫颈环扎治疗产后出血的护理

总结经宫腔水囊压迫加宫颈环扎术治疗29例难治性宫缩乏力性产后出血产妇的护理体会。包括术中熟练协助医生操作、有针对性心理护理、专科护理、基础护理、预防发生并发症。认为有效的治疗和护理措施可以防止失血性休克、产褥期感染、严重贫血的发生,提高治疗效果。

宫腔水囊压迫+宫颈环扎治疗难治性产后出血

目的探讨宫腔水囊压迫＋宫颈环扎治疗难治性产后出血的疗效。方法对28例产后出血,经子宫收缩剂、按摩子宫、宫腔内活动性出血点缝扎（剖宫产术中）、宫腔水囊压迫等治疗效果不佳的产妇采用宫腔水囊压迫＋宫颈环扎治疗,观察治疗后阴道出血的情况。结果28例产妇经过治疗后24 h内阴道出血量80-200 mL,术后3 d内体温均在37.5℃左右,3 d后体温恢复正常。产后42 d随访,无产褥感染,腹部切口甲级愈合。结论宫腔水囊压迫＋宫颈环扎治疗难治性产后出血,操作简便、容易掌握、止血迅速、效果确切、取材容易、成功率高,同时可为产妇保留子宫。

“八”“二”字样缝合治疗剖宫产术中顽固性产后出血2例

产后出血是产妇分娩过程中的严重并发症,及时有效的治疗方法可减少产后出血量,从而保留子宫。笔者对东莞市中堂医院2例经子宫收缩剂、按摩子宫、缝扎出血点等措施无效的顽固性产后出血患者采用“八”“二”字样缝合法治疗,效果良好,报告如下。1 临床资料病例1,孕妇33岁,因停经40周,下腹阵痛3 h余于2020年12月31日上午10:30入院。孕妇平素月经规则,产检口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果为4.99 mmol·L-1(空腹).

胎儿宫内复苏对分娩结局的影响

目的探讨急性胎儿宫内窘迫的宫内复苏对分娩结局的影响。方法将我院2008年6月至2011年6月期间于活跃期出现急性胎儿宫内窘迫者200例，随机分为观察组和对照组，每组各100例，对照组给予吸氧及左侧卧位，观察组在对照组治疗的基础上快速静脉滴注1000ml乳酸钠林格液。两组病例于胎窘发生后30．40min内均予积极产科处理。结果宫内复苏与分娩方式有关，观察组剖宫产率（14．0％）明显低于对照组（34．0％），P〈0．05；重度新生儿窒息率观察组（4．0％）明显低于对照组（18．0％），P〈0．05，新生儿复苏效果观察组明显优于对照组。结论乳酸钠林格液在急性胎儿宫内窘迫中的应用能明显改善新生儿预后，应用方便安全，值得推广。

乳酸钠林格液在胎儿宫内复苏中的疗效观察

目的探讨乳酸钠林格液在胎儿窘迫宫内复苏中的临床效果。方法选择2008年2月-2010年10月胎儿窘迫的孕妇120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组除吸氧、左侧卧位外，立即静滴乳酸钠林格液〉1000ml。对照组吸氧，左侧卧位，补充能量及碳酸氢钠。两组病例于胎儿窘迫发生后1～2小时内均予积极产科处理。结果新生儿窒息率观察组明显低于对照组，新生儿复苏效果观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结论静滴乳酸钠林格液应用于急性胎儿窘迫能明显改善新生儿预后，应用方便，值得推广。

妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义

目的:探讨妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义。方法:采用日本Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪,对168例妊娠晚期孕妇(实验组)和55例健康育龄非孕非孕妇女(对照组)进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及国际标准化比值(INR)等指标进行检测和比较。结果:实验组PT、APTT和INR值均较对照组明显降低(P<0.01),Fib则明显高于对照组(P<0.01),两组TT值比较无统计学差异(P>0.05)。结论:妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,孕妇临产前进行凝血功能检测对预防和早期治疗产科并发症有重要意义。

产后康复治疗仪联合热敷在乳汁淤积产妇中的应用观察

目的:分析产后康复治疗仪联合热敷在乳汁淤积产妇中的应用效果。方法:选取2015-08~2017-07收治的108例乳汁淤积产妇根据就诊顺序分成观察组和对照组,每组各54例。对照组采用常规干预手段,观察组采用产后康复仪联合热敷进行干预。对比两组的治疗效果、纯母乳喂养率及干预前、后疼痛程度。结果:观察组治疗的总有效率及纯母乳喂养率均明显高于对照组(P<0.05);两组干预前疼痛得分无明显差别(P>0.05);观察组干预第2d、第5d疼痛程度得分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:产后康复治疗仪联合热敷能有效的提高乳汁淤积产妇的治疗效果,并减轻疼痛及促进母乳喂养的顺利实施。

高龄孕妇妊娠晚期心电图与妊娠结局的关系

目的研究分析高龄孕妇妊娠晚期心电图与妊娠结局的关系。方法选取我院收治的100例妊娠晚期孕妇,实验组患者为高龄妊娠晚期,年龄>35岁。对照组为适龄孕妇,年龄<35岁。每组各50例。两组孕妇均进行心电图检查,比较分析实验组与对照组孕妇心电图异常发生率及与妊娠结局的关系。结果实验组中,异常心电图例数为17例。对照组中,异常心电图例数为7例。实验组与对照组异常心电图发生率分别为34.0%、14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中异常心电图孕妇早产例数为1例,实验组为5例。实验组与对照组异常心电图孕妇早产率分别为29.4%、14.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组异常心电图中发生低体重新生儿几率为11.8%,显著高于对照组的0.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕妇妊娠晚期异常心电图主要为ST-T与心率失常,异常心电图高龄孕妇剖宫产率及早产率较高,易发生新生儿低体重,需关注心电图变化,做好治疗工作。

中西医结合治疗妊娠合并糖尿病临床观察

目的:观察中西医结合治疗妊娠合并糖尿病的临床效果。方法:64例随机分为两组各32例,对照组用常规西医治疗,观察组用中西医结合方法治疗。结果:两组治疗后血糖均低于治疗前(P<0.05),且观察组血糖低于对照组(P<0.05);不良妊娠结局发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗妊娠合并糖尿病能够控制血糖,减少并发症。