中西医结合治疗对慢阻肺稳定期患者生存质量的干预作用分析

目的讨论并分析慢阻肺稳定期患者生存质量受中西医结合治疗的影响。方法选取我院2011年10月—2014年8月期间收治的120例慢阻肺稳定期患者研究对象,这些病人临床严重度分级为Ⅱ级以上,采用随机性分组的方式将患者平均分为观察组和对照组;对照组患者行西医常规性治疗,观察组患者在西医常规治疗的基础上辅以具有培土生金功效的中药进行治疗。然后就两组患者的治疗效果进行综合性分析。结果两组患者经过系统的治疗,在生存治疗评分和治疗有效率比较上,观察组均明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论在慢阻肺稳定期患者的临床治疗中辅以具有培土生金效果的中药进行治疗,能够显著高患者的生存质量,具有一定的临床价值,方法值得借鉴。

伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的临床疗效及其安全性

目的探讨伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的临床疗效及其安全性。方法选取东莞光华医院2019年3—12月收治的肺部侵袭性真菌感染患者103例,根据治疗方法不同分为氟康唑组51例与伏立康唑组52例。氟康唑组予以氟康唑治疗,伏立康唑组予以伏立康唑治疗。比较2组治疗前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)以及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)]、肝肾功能指标[包括总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及尿素氮(BUN)]、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前2组FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC及FVC%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC以及FVC%高于治疗前,且伏立康唑组高于氟康唑组(P<0.05)。治疗前2组TBiL、AST、ALT及BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TBiL、AST、ALT以及BUN高于治疗前,但伏立康唑组低于氟康唑组(P<0.05)。治疗前2组ESR与CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组ESR与CRP低于治疗前,且伏立康唑组低于氟康唑组(P<0.05)。伏立康唑组不良反应发生率低于氟康唑组(P<0.05)。结论伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的临床疗效确切,可有效增强患者肺功能,降低炎性因子水平,对肝肾功能的影响较小,且安全性较高。

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的预后效果分析

目的 探究分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)急性加重期的预后效果.方法 95例COPD急性加重期患者,以奇偶数的分组方式分为实验组(48例)和常规组(47例).常规组采用特布他林药物治疗,实验组在常规组基础上采用糖皮质激素药物治疗.比较两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、血气功能指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)值]、血清炎症因子水平[白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平.结果 治疗后,实验组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平分别为(4.13±0.72)L、(2.57±0.47)L、(73.28±3.14)%,均高于常规组的(3.21±0.68)L、(2.05±0.43)L、(70.09±2.86)%,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组患者PaCO2水平(7.10±0.89)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于常规组的(8.24±1.13)mm Hg,PaO2水平(9.97±1.53)mm Hg高于常规组的(8.84±1.46)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的pH值水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者IL-10水平(14.33±3.25)ng/L高于常规组的(12.86±3.17)ng/L,TNF-α水平(15.68±3.10)ng/L低于常规组的(17.26±3.23)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖皮质激素联合特布他林治疗COPD急性加重期的预后效果良好,值得推广.

呼出气一氧化氮测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的应用价值分析

目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)测定在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重叠综合征(ACOS)治疗中的应用价值。方法100例ACOS患者,均给予注射用胸腺肽α1及布地奈德治疗。分别于治疗前后进行FeNO测定与相关指标[嗜酸粒细胞、免疫球蛋白E、超敏C反应蛋白、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)]检测,并进行对比。结果ACOS患者治疗后FeNO(26.94±5.13)×10^9mmol/L、嗜酸粒细胞(0.38±0.11)×10^9/L、免疫球蛋白E(204.16±33.74)ng/ml、超敏C反应蛋白(5.83±2.97)mg/L均低于治疗前的(40.41±7.73)×10^9 mmol/L、(1.34±0.52)×10^9/L、(252.06±42.33)ng/ml、(10.93±5.47)mg/L,FEV1%pred(75.94±5.63)%高于治疗前的(56.75±8.13)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ACOS患者通过FeNO测定诊断效果确切,且能够对患者病情加以评价,在ACOS治疗效果评估方面起到了显著效果。

化痰通络法对脑梗死患者NIHSS评分以及同型半胱氨酸和脑血流动力学影响

目的分析化痰通络法对脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及同型半胱氨酸(Hcy)和脑血流动力学的影响。方法126例脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用化痰通络法治疗。对比两组患者NIHSS评分、Hcy以及血流动力学指标[平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)]、治疗效果。结果治疗后,观察组NIHSS评分(5.04±1.92)分低于对照组的(9.15±4.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hcy(10.42±5.21)μmol/L低于对照组的(16.45±5.59)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PI(0.81±0.12)低于对照组的(0.94±0.23),Vm(65.72±15.88)cm/s高于对照组的(59.63±12.34)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.2%(60/63)高于对照组的77.8%(49/63)差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑梗死患者临床采用化痰通络法能够有效改善其临床症状,同时能够降低疾病对其神经功能的损伤,并有效降低血浆Hcy浓度,确保其临床治疗效果。

SAA和CRP联合检测在COPD急性加重期的临床应用价值

目的探讨SAA和CRP联合检测在COPD急性加重期的临床应用价值。方法以2017年6月-2019年12月间收治的134例COPD患者为研究对象,根据病情将其分为急性加重组(82例)和缓解组(52例),另选取58例健康者为对照组。对3组研究对象全血SAA、CRP水平进行检测比较,并根据GOLD分级对急性加重组不同肺功能患者全血SAA、CRP水平进行比较,经系统治疗后,对急性加重组治疗前后全血SAA、CRP水平变化进行比较分析。结果急性加重组全血SAA、CRP水平最高,缓解组次之,对照组最低,3组之间比较具有统计学差异(P<0.05);急性加重组中GOLD Ⅳ级患者的全血SAA、CRP水平最高,GOLD Ⅲ级、GOLD Ⅱ级、GOLD Ⅰ级依次降低,不同肺功能分级之间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,急性加重组患者全血SAA、CRP水平均明显降低(P<0.05)。结论全血SAA、CRP水平在COPD急性加重期中处于高表达状态,经治疗后其水平会迅速降低,SAA和CRP联合检测对于COPD患者的病情检测和临床预后具有重要意义,值得推广。

FeNO及hs-CRP和Hcy联合检测对短期吸入激素治疗AECOPD患者的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者短期吸入激素治疗采用呼出气一氧化氮(FeNO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测的临床价值。方法 100例AECOPD患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗+布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组患者治疗前及治疗8 d后的FeNO、hs-CRP、Hcy水平。结果 治疗前,两组患者的FeNO、hs-CRP、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8 d后,两组患者的FeNO、hs-CRP、Hcy水平均较本组治疗前降低,且观察组FeNO、hsCRP、Hcy水平分别为(16.15±2.37)ppd、(7.78±3.46)mg/L、(12.64±4.58)μmol//L,均低于对照组的(18.46±2.72)ppd、(11.92±4.17)mg/L、(15.62±4.19)μmol//L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 FeNO、hsCRP及Hcy指标在AECOPD病情进展及治疗过程中具有一定的指导价值。

莫西沙星治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎的方法

目的探讨莫西沙星在多重或泛耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)重症肺炎中的临床治疗效果。方法选择2018年2月—2019年2月收治的85例MDRAB重症肺炎患者,将采用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗的43例患者设为对照组,另将莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的42例患者设为观察组,对比两组患者的临床疗效、血清指标、不良反应、细菌清除率及再感染率。结果观察组患者的治疗有效率(83.3%)明显高于对照组(62.8%),差异有统计学意义(χ^2=4.543,P=0.033);经过治疗后,观察组患者的PCT、CRP及WBC血清指标水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(t=9.977,11.442,9.143,P<0.05);此外,治疗后观察组患者的细菌清除率达85.7%,明显高于对照组患者的细菌清除率(65.1%),差异有统计学意义(χ^2=4.846,P=0.028);且观察组患者的再感染率(4.8%)也大大低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^2=4.930,P=0.026);两组患者的不良反应发生情况较为一致,差异无统计学意义(χ^2=0.133,P=0.715)。结论莫西沙星在多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎中具有确切的治疗效果,具有较高的可行性与安全性。

克拉霉素联合应用莫沙必利治疗慢性咳嗽并反流性食道炎的效果观察

目的观察克拉霉素联合应用莫沙必利治疗慢性咳嗽并反流性食道炎的效果。方法回顾性选取2017年6月至2018年6月在我院住院治疗的150例慢性咳嗽合并反流性食道炎患者为研究对象,以不同的治疗方法将150例慢性咳嗽合并反流性食道炎患者随机分为观察组和对照组,各75例。对照组仅用克拉霉素治疗,观察组用克拉霉素联合莫沙必利治疗,对两组的医疗效果进行分析。结论两组患者治疗后的日间咳嗽评分和夜间咳嗽评分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后的日间咳嗽评分和夜间咳嗽评分的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率比对照组患者高20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果克拉霉素联合莫沙必利有效地改善了慢性咳嗽合并反流性食道炎患者的病情,显著提高了患者的治疗效果,值得在临床医疗中广泛推广应用。