东莞地区1 962例宫颈高危型人乳头瘤病毒检测及其流行病学调查分析

目的:了解东莞地区高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的感染状况及年龄特征,为HR-HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法:选取我院妇科门诊女性1 962例,采用多重核酸扩增(PCR)荧光检测法对研究对象进行HPV检测,并统计分析。结果:1 962例妇科门诊女性中,HR-HPV阳性349例,占17.78%。HR-HPV阳性率依高低顺序排列的前五位分别为HPV 52、16、58、39、51。HR-HPV病例中(不排除混合感染),20~30岁年龄段为最多,其次是31~40岁年龄段。在多重感染病例中同样如此。结论:东莞地区HR-HPV阳性率在全国范围内处于较高水平,HPV 52、16、58、39、51为东莞地区常见感染亚型。

宫颈高危人乳头瘤病毒感染与阴道内环境相关因素分析

目的分析宫颈高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与阴道内环境的相关性,为临床防治HR-HPV感染及宫颈癌提供相应参考。方法回顾性分析东莞光华医院于2023年1月至2024年1月期间进行妇科检查的100例受检者的体检资料,根据HR-HPV感染检测结果将其分为HR-HPV阴性组(65例)和HR-HPV阳性组(35例)。统计两组研究对象的阴道内环境情况,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果与HR-HPV阴性组比,HR-HPV阳性组的阴道乳酸杆菌数量不足,阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度及阴道pH值>4.5的患者占比更高、阴道炎阳性检出率均显著更高(均P<0.05)。HR-HPV阳性组、阴性组患者外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、细菌性阴道炎(BV)、滴虫性阴道炎(TV)、混合型阴道炎的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与HR-HPV阴性组比,HR-HPV阳性组的白细胞酯酶阳性、过氧化氢阳性的患者占比更高(均P<0.05),两组患者唾液酸苷酶阳性的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,阴道乳酸杆菌不足、pH值>4.5、清洁度Ⅲ~Ⅳ、白细胞酯酶阳性、过氧化氢<2μmol/L均为HR-HPV感染的危险因素(均P<0.05)。结论阴道内环境与HR-HPV感染的发生密切相关,其中阴道乳酸杆菌不足、pH值>4.5、清洁度Ⅲ~Ⅳ、白细胞酯酶阳性、过氧化氢<2μmol/L均为HR-HPV感染的危险因素,临床应针对上述因素加强阴道内环境的定期检测与干预,为HR-HPV感染的早诊治、早干预提供科学指导。

分析重组人干扰素α-2b联合聚甲酚磺醛治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ~Ⅱ级的疗效

目的:对重组人干扰素α-2b与聚甲酚磺醛联合治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅱ级的临床效果进行分析。方法:以随机数字表法将我院2017年5月—2019年5月接收的80例CIN患者进行分组:单药组(40例,予以聚甲酚磺醛治疗)、联合组(40例,予以聚甲酚磺醛+重组人干扰素α-2b治疗)。对比两组人乳头瘤病毒(HPV)转阴情况、炎症因子[白细胞介素(IL)-2、-10]水平、宫颈糜烂情况以及临床疗效。结果:联合组IL-10水平低于单药组,IL-2水平则高于单药组;联合组中度、重度宫颈糜烂患者例数均少于单药组;此外,联合组HPV转阴率、总有效率均高于单药组(P<0.05)。结论:将重组人干扰素α-2b联合聚甲酚磺醛用于CINⅠ~Ⅱ级治疗中,可有效改善患者炎性因子水平,减轻宫颈糜烂程度,并提高HPV转阴率及治疗效果。

产褥期盆底肌肉功能锻炼的效果观察

目的探讨阴道分娩后盆底肌肉功能锻炼的方法及效果。方法选择2010年11月-2011年11月在我院行会阴侧切、顺产的初产妇297例，根据产妇意愿，分为观察组和对照组。观察组152例，产褥期接受并配合指导，坚持进行盆底肌肉功能锻炼；对照组145例，产褥期未配合指导进行盆底肌肉功能锻炼。观察比较两组产妇盆底肌肉收缩力情况和尿失禁的情况。结果观察组产妇盆底肌肉收缩力优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产妇产后及早进行盆底功能康复训练，有助于盆底组织功能恢复，预防或降低因产伤引起的盆底功能障碍性疾病的发生，提高妇女生活质量。

二甲双胍联合屈螺酮炔雌醇片对青春期多囊卵巢综合征患者症状改善及血清性激素水平的影响

目的 分析二甲双胍联合屈螺酮炔雌醇片对青春期多囊卵巢综合征患者症状改善及血清性激素水平的影响.方法 选取134例青春期多囊卵巢综合征患者(2017年1月~2019年6月),依照随机数字表法分为观察组、对照组.对照组(n=67)接受屈螺酮炔雌醇片治疗,观察组(n=67)接受二甲双胍联合屈螺酮炔雌醇片治疗,比较两组疗效、症状(月经异常、痤疮)改善情况、血清性激素水平[促黄体生成素(LH)、睾酮(T)].结果 两组总有效率对比,观察组(95.52%)较对照组(85.07%)高(P<0.05);治疗后,与对照组对比,观察组月经异常、痤疮发生率较低(P<0.05);治疗后,观察组血清LH、T均低于对照组(P<0.05).结论 青春期多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合屈螺酮炔雌醇片治疗,效果显著,能有效改善临床症状,调节血清性激素水平.

裸花紫珠颗粒联合替硝唑、头孢呋辛钠治疗慢性盆腔炎患者的疗效评价

目的分析裸花紫珠颗粒联合替硝唑氯化钠注射液、头孢呋辛钠抗菌药物治疗慢性盆腔炎(CPID)患者的临床效果。方法选取2017年1月~2018年12月某院CPID患者126例,随机分为研究组(n=63)与对照组(n=63),对照组予以替硝唑氯化钠注射液、头孢呋辛钠治疗,研究组在对照组基础上加用裸花紫珠颗粒。对比两组疗效、临床症状改善时间(发热、白带异常、下腹痛)及治疗前后血清炎性因子水平[白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]变化。结果研究组总有效率92.06%(58/63)较对照组79.37%(50/63)高(P<0.05);研究组发热、白带异常、下腹痛改善时间较对照组短(P<0.05);治疗后,研究组血清IL-1β、MCP-1水平较对照组低(P<0.05)。结论裸花紫珠颗粒联合替硝唑氯化钠注射液、头孢呋辛钠抗菌药物治疗CPID患者效果显著,可减轻炎症反应,改善患者临床症状。

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析。方法选取2014年1月~2016年12月我院收治瘢痕子宫足月妊娠孕妇290例,其中122例阴道试产成功纳入A组,168例再次剖宫产纳入B组;另选取同期非瘢痕子宫足月妊娠孕妇308例,其中140例阴道试产成功纳入C组,168例初次行剖宫产纳入D组。比较A组与C组、B组与D组的分娩结果。结果 A组与C组产时出血量、新生儿Apgar评分、第一产程、第二产程及第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组与D组新生儿Apgar评分、相邻脏器损伤及切口乙级愈合比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组手术时间、术中出血量、24h出血量、腹腔粘连及宫缩乏力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论遵从阴道试产适应症给予瘢痕子宫阴道试产安全可行,对提高产科质量,减少母婴并发症具有重要意义。

间苯三酚与米索前列醇用于妇科术前患者宫颈扩张的效果

目的观察在妇科术前患者宫颈扩张处理中实施间苯三酚与米索前列醇的效果。方法选取120例妇科术前宫颈扩张患者,根据随机数字表法分组,各60例。对照组实施米索前列醇扩张宫颈,观察组实施间苯三酚扩张宫颈。比较两组临床疗效。结果观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,宫颈扩张时间短于对照组,宫颈扩张程度高于对照组(P<0.05)。观察组宫颈扩张率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.67%高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论在妇科术前宫颈扩张患者治疗中,间苯三酚的治疗效果明显优于米索前列醇,可优化患者的手术指标,宫颈扩张程度显著,且具有安全性。

子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果

目的:探讨子宫下段压迫缝合与卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中子宫下段出血治疗中的联合应用价值。方法:随机选择58例从2014年3月—2019年3月于本院妇产科接受诊治的剖宫产术中子宫下段出血孕产妇作为研究对象,通过红蓝数字抽签法随机分为对照组(n=29)与试验组(n=29)。采用卡前列素氨丁三醇对对照组常规止血治疗,对试验组在此基础上行子宫下段压迫缝合,而后就两组止血效果、不良反应发生率以及各阶段的出血量与尿量进行对比分析。结果:试验组止血总有效率96.55%(28/29)高于对照组的75.86%(22/29),且其不良反应发生率以及各阶段的出血量与尿量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在给予剖宫产术中子宫下段出血卡前列素氨丁三醇进行常规止血的同时实施子宫下段压迫缝合方案,既能进一步提升止血效果,不断降低各阶段的出血量与尿量,还有利于最小化不良反应发生率,从而营造更为理想的妊娠结局,值得临床推广。