肛周疾病术后创面自来水冲洗、坐浴的疗效分析

近年来,由于人们饮食中高脂肪、低纤维食物增多,喜食辛辣食物和火锅类食品的人增多,肛周疾病的发病率逐年上升[1]。肛周疾病保守治疗效果不佳时常需手术治疗。由于肛门部汗腺、皮脂腺、皮下脂肪较丰富,又是细菌极易繁殖的地方,手术部位特殊,术后肠道分泌物极易污染创面,使创面愈合迟缓,这就要求术后及时换药,使病人肛门部保持清洁[2]。然而术后的局部换药及处理,常规是没有麻醉和止痛处理的,因此,肛周疾病手术的病人术后常规换药引起的疼痛刺激,成为不少病人的噩梦。本文就术后采用自来水冲洗、温自来水坐浴的办法处理局部创面的临床效果,现报告如下。

螺旋CT三维重建联合B超定位在恶性梗阻性黄疸中的应用价值

探析螺旋CT三维重建联合B超定位在恶性梗阻性黄疸的应用价值。方法:选取2017年1月~2020年1月于我院就诊的90例恶性梗阻性黄疸的患者,其中30例患者采用螺旋CT三维重建定位经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD),纳入CT组,30例患者B超定位经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)术,纳入B超组,30例患者螺旋CT三维重建联合B超定位经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD),纳入联合组,比较三种方法一次性穿刺成功率、手术时间、术后减黄效果和术后并发症情况。CT组、B超组以及联合组手术均顺利完成,三组中均无中转开放手术;联合定位组一次性穿刺成功率显著高于CT组、B超组,差异比较有统计学意义(P<0.05) ;三组手术后的减黄效果差异无显著性差异(P>0.05);联合组穿刺时间显著短于CT组、B超组,差异有统计学意义(P<0.05);三组手术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论:螺旋CT三维重建联合B超定位可明显提高经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)术的成功率,减少穿刺次数,缩短穿刺时间,减少术后并发症发生率,值得在临床推广。

胆囊切除术后顽固性痉挛性腹痛2例诊疗体会

急性胆囊炎是临床最为常见的急腹症之一,常见病因是由于胆囊结石引起胆囊管阻塞后并发细菌感染而导致胆囊壁产生炎症,临床症状多表现为右上腹持续性胀痛,严重时可伴有恶心、呕吐、高热,寒战等,辅助检查白细胞明显升高,具有起病迅速、症状严重、病情进展快等特点。但是,术后个别患者仍然存在顽固性痉挛性腹痛,强效止疼药治疗效果差,需采用个体化治疗方案。现将我院治疗的2例胆囊切除术后顽固性痉挛性腹痛的诊疗过程报道如下。