超声在可疑急性阑尾炎病变中的诊断价值

目的探讨超声在可疑急性阑尾炎病变中的诊断价值。方法318例临床疑诊急性阑尾炎要求阑尾超声检查的病例中,探及增粗肿大阑尾,结合临床提示急性阑尾炎。探及正常阑尾,则扩大扫查范围(肝胆脾胰腺、盆腔、泌尿系、胃肠及胸腔),以期找到阑尾炎之外的急腹症病变。将超声诊断结果与手术病理或临床观察结果对比分析。结果超声诊断急性阑尾炎的敏感性为93.2%、特异性为94.1%、准确性为93.7%、阳性预测值为91.8%、阴性预测值为95.1%。非阑尾炎急腹症中正常阑尾显示率87.1%(162/186)。非阑尾炎急腹症超声诊断符合率78.2%(140/179)。结论可疑急性阑尾炎病变中,急性阑尾炎超声诊断准确性很高。检查中探及正常阑尾声像可增强检查者的自信心,迅速调转思路寻找并发现除急性阑尾炎之外的急腹症。

超声检查成人正常阑尾的方法探讨

目的探讨超声检查成人正常阑尾最佳的扫查方法。方法将194例既往无右下腹痛,无阑尾炎病史的健康成人随机分成三组进行超声检查比较超声探头回盲瓣顺时针转向移动法(回盲瓣顺时针转向法)、右侧腹纵横切升结肠盲肠法(盲肠纵横切法)和右下腹麦氏点任意扫查法(麦氏点任意法)对正常阑尾的显示率。对未能显示阑尾者采用上述三种方法联合应用寻找阑尾。结果回盲瓣顺时针转向法、盲肠纵横切法和麦氏点任意法对正常阑尾的显示率分别为90.8%、83.1%和79.7%,前者与后两者显示率分别比较差异有统计学意义(P<0.05)三种方法联合应用使正常阑尾总显示率达到97.9%。结论回盲瓣顺时针转向法对正常阑尾显示率优于盲肠纵横切法和麦氏点任意法联合应用使正常阑尾显示率进一步提高。

中西医联合保守治疗急性胰腺炎52例的临床观察

目的:探讨中西医联合保守治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:2011年6月到2016年6月选择在我院就诊的急性胰腺炎患者104例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为实验组与对照组各52例,两组性别、年龄对比无差异,对照组给予传统西医治疗,实验组给予中西医联合保守治疗,也就是在照组治疗的基础上给予中药灌肠治疗。结果:实验组与对照组的治疗总有效率分别为98.1%和88.5%,实验组的疗效经过卡方分析显示明显好于对照组(P<0.05)。实验组的血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间都明显少于对照组(P<0.05)。结论:中西医联合保守治疗急性胰腺炎能提高治疗效果,促进血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常,有很好的应用价值。

重症急性胰腺炎并发症及死亡因素分析

目的：通过对重症急性胰腺炎患者的并发症进行分析，探讨影响其死亡相关因素，以便采取积极有效的预防及治疗措施，降低死亡率。方法：对2008年1月-2013年6月收治的86例重症急性胰腺炎患者的临床资料回顾性分析。按存活、死亡分2组，对2组并发症进行比较，对比国内外关于重症急性胰腺炎的死亡率、并发症。结果：86例患者中，存活72例，死亡14例。急性肾功能障碍、急性呼吸功能障碍、消化道出血、休克、胰性脑病、DIC、MODS对2组死亡率影响有统计学意义。结论：探讨影响死亡相关因素，早期预测、监护，寻求更合理的治疗方案，这是目前降低死亡率的有效途径。