血清外泌体miR-494水平与妊娠期胎儿生长受限的关系

目的探讨血清外泌体微小RNA-494(miR-494)水平与妊娠期胎儿生长受限(FGR)的关系。方法收集妊娠期妇女182例,RT-PCR法检测血清外泌体miR-494。对研究对象追踪至分娩结束,以是否发生FGR将研究对象分为FGR者及非FGR者。比较发生与未发生FGR孕妇的临床资料,采用多因素Logistic回归分析妊娠期发生FGR的影响因素及其交互作用。结果182例孕妇中22例发生FGR、160例未发生FGR,FGR发生率为12.09%。发生FGR孕妇BMI、第27周血清外泌体miR-494水平、孕期增重过度比例、贫血比例、脐血流异常比例、羊水过少比例、脐带扭转比例、胎盘灌注不良比例、瘢痕子宫比例、不良孕产史比例及合并甲亢、甲减、免疫血栓相关疾病、肝内胆汁淤积症比例均高于未发生FGR孕妇,血细胞比容、血红素水平低于未发生FGR孕妇(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,第27周高血清外泌体miR-494、脐带扭转、不良孕产史、孕期增重过度、胎盘灌注不良是妊娠期发生FGR的独立危险因素(P均<0.05);第27周高血清外泌体miR-494与脐带扭转、不良孕产史、孕期增重过度及胎盘灌注不良均对妊娠期发生FGR具有相加交互作用(P均<0.05)。结论血清外泌体miR-494在发生FGR的孕妇中水平升高,是FGR发生的独立危险因素;在FGR发生中,高血清外泌体miR-494与脐带扭转、不良孕产史、孕期增重过度、胎盘灌注不良等危险因素存在相加交互作用。

东莞地区串联质谱技术筛查遗传代谢病患儿的初步应用

目的探讨串联质谱技术在东莞地区筛查先天性遗传代谢病的应用价值,为先天性遗传代谢病的临床诊断提供实验室依据。方法采用干血滴滤纸片法将患儿血液标本滴于采血纸片形成血斑,自然风干后应用API3200串联质谱仪进行检测。结果在1206例遗传代谢病高危儿的检测中,筛查出高瓜氨酸血症12例,Citrin缺陷病4例,丙酸血症4例,戊二酸血症2例,高精氨酸血症3例,脂肪酸代谢异常6例(其中短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症2例,中短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,肉碱棕榈酰转移酶-Ⅱ缺乏症1例多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例),多种氨基酸代谢异常症2例,尿素循环障碍症2例,同型半胱氨酸尿症1例,高甲硫胺酸血症5例,苯丙酮尿症5例,高苯丙氨酸血症5例。结论串联质谱技术具有高效快捷并可实现标准化自动化操作等优点,在先天性遗传代谢病早期诊断方面有重要应用价值。

东莞市2017-2018年儿童下呼吸道感染病例监测结果

目的利用液相芯片技术检测东莞地区儿童下呼吸道感染的病原体,获得病原谱流行病学特征,为临床的诊治提供可靠的依据。方法采集2017年11月至2018年10月在东莞市妇幼保健院住院的2 850例下呼吸道感染儿童的咽拭子标本,利用液相芯片技术进行13种呼吸道病原体的核酸检测,并对结果按照0~≤6月龄、>6~≤12月龄、>1~≤3周岁、>3~≤7周岁、>7周岁的年龄分组进行统计分析。结果 2 850例下呼吸道感染患儿中检出病原体阳性的有1 720例(60.35%),检出2种或2种以上病原体阳性的有533例(18.70%);在13种病原体中,检出率最高的前3种分别是呼吸道合胞病毒(RSV)661例(23.19%),肺炎链球菌(SP)629例(22.07%)和流感嗜血杆菌(Hi)282例(9.89%);而混合感染率排名前5的病原体分别是卡他莫拉菌(MC,98/119,82.35%)、鼻病毒(HRV,21/34,61.76%),流感嗜血杆菌(Hi,171/282,60.64%),人偏肺病毒(hMPV,44/75,58.67%)和肺炎链球菌(SP,357/629,56.76%)。各年龄组间感染的病原谱存在差异,低年龄段患儿中最常见的呼吸道病原体是RSV;SP和肺炎支原体(MP)的检出率随着年龄的增长呈现上升的趋势。检出率随季节变化较明显的病原体是SP、RSV、MC和Hi;SP的检出率在5-10月份间均维持在较高水平(>20%);RSV检出率在3月份有1个次高峰,在9月份达到最高峰;Hi检出率在5月份达到高峰;MC和MP的检出高峰期均是10-11月份。结论SP、RSV、MC和Hi在患儿中检出率存在明显的季节性变化;RSV、SP和MP在各年龄组的检出率存在差异;在临床诊疗活动中应注意病原体流行的季节变化、年龄组常见病原体差异以及多重病原体的感染。

东莞地区手足口病流行病学及临床特点分析

目的分析东莞的确手足口病流行冰雪及临床特点。方法收集200例确诊为手足口病患儿,应用实时荧光定量PCR技术对患儿体液标本进行CoxA16和EV71病毒RNA检测,比较两组病毒类型患儿临床资料及实验室检验结果有无差别。结果 (1)200例入选患儿中,CoxA16型患儿87(87/200,43.5%),EV71型患儿91例(91/200,45.5%),CoxA16型和EV71型总共178例(178/200,89%),其余22例(22/200,11%)为非CoxA和EV71型;(2)本地区手足口病患儿主要以男性为主(106/178,59.6),CoxA16型患儿具有呼吸系统症状例数最多(58/87,66.7%),而EV71型患儿则具有神经系统症状例数最多(61/97,73.6%),两组间差别均具有统计学意义;(3)两组患儿仅白细胞总数、中性粒细胞比值、转氨酶轻度升高,其他指标无明显异常,且两组间差别无统计学意义。结论本地区手足口病患儿感染病毒类型主要以CoxA16和EV71两种类型为主,临床症状主要以呼吸系统和神经系统症状为主。

2015-2019年东莞地区手足口病流行病学分析

目的了解东莞市手足口病的流行因素及规律,探索相应的防治策略和应对措施,为该地区手足口病的诊断、预防和控制措施的制定提供诊疗依据。方法选取2015-2019年临床诊断为手足口病的患者。采集患者发病3 d内咽拭子、疱疹液、粪便等样本。采用定量荧光PCR法进行核酸分型检测。结果共计检测手足口病患者29921例,阳性1745例(5.83%),其中2016年阳性率最高,为13.21%。总体阳性检出率在3~5岁的患儿中为最高,检出率最低的为0~3岁的患儿。对比不同年龄段的患者肠道病毒71型(EV71)和科萨病毒A组16型(CoxA16)检出率,EV71检出率最高的年龄段为3~5岁,阳性率为11.29%;CoxA16的检出率在>5岁的患者最高,为7.86%。结论本研究中手足口病年龄差异明显。当前手足口病的防控重点是加强重点场所、重点人群的防控工作,加强病原学监测。

特应性皮炎患儿血清中变应原特异性IgG与IgE抗体的检测及比较分析

目的:探讨特应性皮炎(AD)患儿血清中不同变应原特异性IgG(sIgG)与特异性IgE(sIgE)抗体的差异,为AD患儿的相关检测及治疗提供参考。方法:选取来本院诊治的AD患儿50例,检测血清中10种日常食物的sIgG抗体。同时随机检测其中27例的16种吸入性和食物性变应原sIgE抗体,对结果进行统计分析。结果:sIgG总阳性率为90%,sIgE总阳性率为70.4%,食物性sIgG和sIgE的阳性率均以牛奶和鸡蛋最高,吸入性sIgE以尘螨阳性率最高。在食物性sIgG和sIgE的比较中,牛肉≥1级、≥2级及≥3级的比较P值均<0.05,有统计学意义;牛奶0级和≥3级的比较P值均<0.05,有统计学意义;黄豆≥2级的比较P值<0.05,有统计学意义;牛肉、牛奶、黄豆的其余级别和鸡蛋、鳕鱼、蟹、虾的各级比较P值均>0.05,没有统计学意义。结论:AD患儿的变应原sIgG和sIgE抗体检测很有必要,应针对性的将食物性sIgE和sIgG同时纳入检测范围,检出真正致敏原,为采取更有效的针对性治疗措施提供依据。

宫颈上皮内肿瘤P16、P53、Ki67、P63的表达与HPV感染及其临床意义

目的:研究P16、P53、Ki67、P63在宫颈上皮内肿瘤(CIN)中的表达,探讨其与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系。方法:采用免疫组化染色检测P16、P53、Ki67及P63在255例CIN和63例对照组的表达情况,荧光定量检测HPV-DNA。结果:各组CIN的HR-HPV、P16、P53、Ki67和P63阳性率与对照组比较差异有显著性(P<0.01),CINⅡ～Ⅲ的HPV、P16,P53、P63阳性率与CINⅠ比较差异有显著性(P<0.01),随着CIN分级增加,HR-HPV阳性率、P16、P53、Ki67和P63的表达程度呈增高趋势。CINⅡ～Ⅲ的HR-HPV阳性率与LR-HPV比较差异有显著性(P<0.01);HR-HPV组P16、Ki67、P63以强表达为主,P53大部分有不同程度的表达;LR-HPV组P16、Ki67、P63弱表达为主,P53绝大多数不表达。结论:HR-HPV、P16,P53,Ki67、P63可能对促进CIN发生发展具有协同作用;它们可能是宫颈癌的早期事件。

肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平检测的临床意义

目的分析肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白Ig M、Ig G、Ig A水平检测的临床意义。方法将40例肺炎支原体感染病例(观察组)纳入本次研究,另取同期40例非肺炎支原体感染病例为对照组,分别采用免疫比浊法检测两组空腹静脉血免疫球蛋白水平,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比,观察组患儿血清Ig G、Ig A水平更低,Ig M水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染患儿大多伴有免疫功能低下与紊乱状况,通过测定其血清免疫球蛋白水平可有效检测出肺炎支原体感染病例,因而测定免疫球蛋白Ig M、Ig G、Ig A水平对于肺炎支原体感染患儿来说具有积极的临床意义。

234例婴幼儿肺炎链球菌感染及药敏检测

目的分析婴幼儿肺炎链球菌感染及耐药情况。方法常规处理临床标本3928例,采用生物梅里埃ATB自动细菌鉴定仪对分离纯化的肺炎链球菌做细菌鉴定和药敏试检测。结果共分离出234例肺炎链球菌,其中痰标本中分离出224例,占总数92.3%(216/234),其他标本占7.7%。9例(3.8%)为青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP),对红霉素、克林霉素、四环素耐药率达90%以上,对万古霉素、左氧氟沙星100%敏感。结论肺炎链球菌以感染婴幼儿呼吸道为主,对大环内酯类、四环素类耐药严重,而对喹诺酮类、头孢类敏感性高,提示第三代头孢可作为治疗小儿肺炎链球菌感染的首选药物。

维生素D对促性腺激素释放激素类似物治疗中枢性性早熟的研究

目的探讨维生素D对促性腺激素释放激素类似物治疗中枢性性早熟的(CPP)临床效果。方法抛硬币法将2017年3月至2018年8月收治的80例CPP患儿随机分为观察A组和观察B组,每组40例。分别采用GnRHa治疗、GnRHa+维生素D治疗。同时选取年龄、性别与观察组相匹配的40例健康儿童作为正常对照组,比较25-羟维生素D、黄体生成素、卵泡刺激素和雌二醇、骨龄、生长速率、身高标准差积分、骨密度等指标变化情况。结果观察A组、观察B组治疗前25-羟维生素D水平明显低于对照组(P<0.05),治疗后3个月、6个月与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月观察A组、观察B组黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇均有所降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组B组卵泡刺激素、雌二醇明显低于观察A组(P<0.05)。治疗后6个月观察A组、观察B组上述指标均有所降低,黄体生成素、卵泡刺激素与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察B组卵泡刺激素、雌二醇明显低于观察A组(P<0.05)。治疗前观察A组、观察B组骨龄及生长速率、身高标准差积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月观察B组骨龄和身高标准差积分明显优于观察A组(P<0.05)。观察组治疗总有效率、骨密度下降率分别为95.00%、2.50%,与对照组75.00%、27.50%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPP患儿存在维生素D缺乏现象,在促性腺激素释放激素类似物治疗基础上联合维生素D治疗能够有效增强疗效,明显优于单一促性腺激素释放激素类似物治疗,值得临床推广。

伤寒沙门菌鞭毛素基因fljB:z66的克隆表达及其多克隆抗体的制备

目的:克隆表达H:z66阳性伤寒沙门菌鞭毛素基因fljB:z66,并纯化制备相应的多克隆抗体。方法:利用PCR技术从H:z66阳性伤寒沙门菌基因组DNA中得到鞭毛素基因fljB:z66,将该基因克隆到表达载体pET-28 a(+)上并在大肠埃希菌JM109中进行表达;fljB:z66的表达产物经N i柱纯化后作为抗原免疫兔以制备多克隆抗体。结果:经PCR及序列分析证实,伤寒沙门菌鞭毛素基因fljB:z66被成功导入表达载体pET-28 a(+),并在大肠埃希菌JM109中获得了高效表达,以此作为抗原成功制备了兔抗z66的多克隆抗体。结论:成功克隆表达了H:z66阳性伤寒沙门菌鞭毛素基因fljB:z66,并制备了相应的多克隆抗体,为今后深入研究H:z66阳性伤寒沙门菌的单向相变换机制奠定了基础。

TP-IgM-WB法诊断早期先天梅毒的价值

目的评价梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)在诊断早期先天梅毒中的作用。方法对92例梅毒孕妇及其所产93例(1例双胞胎)新生儿血标本行梅毒螺旋体明胶凝聚实验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)检测和TP-IgM-WB检测,探讨TP-IgM-WB在先天梅毒早期诊断中的价值。结果在梅毒孕妇所生的93例新生儿中,常规综合方法早期诊断先天梅毒26例,TP-IgM-WB法诊断先天梅毒32例,6例TP-IgM-WB血清试验阳性但常规综合方法疑似病例经18个月随访后最终确诊为先天梅毒,两种方法诊断率比较差异具有统计学意义(χ2=0.031)。结论 TP-IgM-WB用于诊断早期先天梅毒优于常规综合诊断法,值得临床推广。

儿童社区获得性肺炎的流行分布和常见菌种特征及变迁研究

目的掌握广州地区儿童社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的流行特点和病原微生物的分布及变迁情况。方法选取2010年8月至2012年2月在广州地区7所医院就诊的4 856例2 d^14岁患儿分别进行多病原联合检测,采集呼吸道分泌物标本进行细菌培养;鼻咽拭子检测呼吸道病毒抗原;静脉血液检查肺炎支原体和衣原体。结果 CAP患儿主要以1岁以下的居多,且发病季节亦主要以秋冬为主;共培养分离1 131株病原菌(23.29%),其中,革兰氏阴性菌631株(55.79%),阳性菌500株(44.21%);检出前5位的细菌分别是肺炎克雷伯氏菌(28.65%)、肺炎链球菌(25.29%)、大肠埃希氏菌(23.08%)、金黄色葡萄球菌(12.20%)、凝固酶阴性葡萄球菌(4.51%);革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药性最高,达92.55%,而革兰氏阳性菌对青霉素的耐药性最高,耐药率高达98.40%;1岁以上患儿除肺炎支原体的感染率均高于1岁以下,其余均显著低于1岁以下(P<0.05),金黄色葡萄球菌呈逐年增长的趋势,肺炎链球菌感染逐年下降,肺炎克雷伯菌发生率比较稳定,大肠埃希菌感染逐年增长。结论肺炎克雷伯氏菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌等为广州地区儿童CAP的主要病原体,多数病原微生物在1岁以下患儿中感染率高于1岁以上。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种的鉴定与耐药性分析

将本院2012年3月～2013年5月间收治的被确诊为复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者作为样本筛选对象,从患者阴道分泌物中提取真菌培养样本,通过分离及药敏试验等对复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种的鉴定与耐药性进行分析。结果共检出340株念珠菌,其中白色念珠菌数量最多为245株,占72.06%,另外热带念珠菌与光滑念珠菌也占有一定比例,分别为8.53%及10.29%,其它菌种数量较少。通过药敏实验可发现5种念球菌对两性霉素B、伏立康唑的耐药性相对较低,克柔念珠菌对氟康唑的耐药性为100%,光滑念珠菌对氟康唑以及伊曲康唑的耐药性较强,耐药率分别为54.28%及57.14%。作为复发性外阴阴道假丝酵母菌病的主要致病菌种白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶以及两性霉素B的耐药率分别为9.80%、6.12%、3.27%、26.53%以及7.75%。在复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种的治疗过程中应结合致病菌的耐药性情况进行合理用药,让患者得到有效治疗。

746例婴幼儿秋季腹泻大便标本致泻性大肠菌群分析

目的对婴幼儿秋季腹泻标本进行致泻性大肠菌群分析。方法对746例大便标本严格按照致病性大肠埃希菌分离鉴定程序操作分离致病菌,接种血平板和麦康凯平板,筛选出大肠埃希菌,做致病性大肠埃希菌鉴定和药敏试验。结果共检测出45例致泻性大肠菌群,阳性率为6.03%,以致病性大肠埃希菌(EPEC)为主,血清型分布较广泛,最多见为O127a:K63,共8例,占17.8%,见2株肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)(4.4%)。药敏结果显示耐药率较高,产ESBLs菌达68.9%。结论婴幼儿秋季腹泻除常见沙门志贺菌外,致泻性大肠菌也是重要的致病菌群,且耐药情况较严重,临床实验室应加强致泻性大肠菌的分离培养。

抗苗勒管激素、抗精子抗体与抗心磷脂抗体在不孕女性中的检测价值

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)、抗精子抗体(AsAb)与抗心磷脂抗体(ACA)在不孕女性中的检测价值。方法选取2018年1月至2019年1月我院诊断为不孕症的112例女性患者作为观察组,再选取同时期60例身体健康且有过生育史的女性作为对照组。对两组女性分别采用电化学发光法测定AMH,及采用酶联免疫吸附法测定AsAb与ACA,并比较其结果。结果观察组女性的AMH水平(4.39±2.84ng/ml),高于对照组(P<0.05);观察组女性AsAb阳性率(22.32%)和ACA阳性率(16.96%)明显高于对照组(P<0.05);其中观察组的ACA-IgG、ACA-IgM阳性率都明显高于对照组(P<0.05);而ACA-IgA阳性率则两组女性无明显差异(P>0.05)。结论抗苗勒管激素、抗精子抗体和抗心磷脂抗体与女性不孕密切相关,对临床诊断以及治疗不孕女性提供重要的指导价值。

2011年至2012年某地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的季节分布及耐药性分析

目的了解东莞地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的季节分布及其耐药性情况。方法对东莞市妇幼保健院2011年1月至2012年12月5522例门诊和住院呼吸道感染患儿痰液标本,进行流感嗜血杆菌培养,分离、鉴定和药敏,利用WHONET5.5软件进行分析。结果流感嗜血杆菌的阳性标本数为532株(9.63%),β-内酰胺酶产酶率为37.22%;春季(37.2%)为儿童感染高峰期,夏季(29.9%)次之,秋(13.2%)冬(19.7%)最少;氧氟沙星、头孢噻肟、利福平的敏感率达到98.1%、98.7%、98.9%,而复方新诺明的耐药率为75.2%,氨苄西林的耐药率为45.1%。结论东莞地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌较为多见,与季节有关,其β-内酰胺酶产酶率较高,多数抗生素对流感嗜血杆菌的敏感性高,而氨苄西林、复方新诺明的耐药率高,不适于流感嗜血杆菌的治疗。

儿童社区获得性肺炎病原菌分布及其耐药性变迁分析

目的了解儿童社区获得性肺炎病原菌分布并分析其耐药变迁情况，以指导儿科临床更合理地使用抗菌药物。方法将7所医院儿科4806例社区获得性肺炎患儿痰标本进行培养，采用API及全自动细菌鉴定系统分离菌株，根据美国临床实验室国家标准化委员会（NCCLS）制定的标准进行药敏试验，并检测超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶及耐甲氧西林的葡萄球菌，将试验阳性资料进行统计分析。结果共分离1127株病原菌，革兰阴性（G^-）菌628株（55．7％），其中肺炎克雷伯氏菌多见，大肠埃希氏菌次之；革兰阳性（G^＋）菌466株（41．4％），以肺炎链球菌为主，金黄色葡萄球菌次之；念珠菌33株（2．9％）。G^-菌对氨苄西林、第1代头孢类药物耐药率最高（91．4％。94-3％），对亚胺培南敏感。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）与头孢菌素酶（AmpC酶）分别为58．8％、55．0％与19．8％、12．3％；G^＋菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率最高（9313％-100．0％），对万古霉素敏感。结论儿童社区获得性肺炎病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主。因儿科多选用β-内酰胺类、大环内酯类两大类抗生素，致使病原菌产生ESBLs较高，产AmpC酶菌也占一定比例。细菌耐药情况严重，重视痰培养及药敏检测意义重大。

288例高胆红素血症新生儿肾功能指标分析

目的分析高胆红素血症对新生儿的肾功能造成的影响及其指标。方法对2011年1月至2012年1月住院治疗的288例高胆红素血症患儿进行回顾性分析,根据血清胆红素(TBiL)含量将其分为轻度组和重度组,同时选择80例健康新生儿作为对照组,分别测定血清胆红素(TBiL)、血胱抑素C(Cys-C)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、血β2-微球蛋白(血β2-MG)以及尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)的水平,结果进行统计分析。结果 3个组新生儿之间血清Cys-C、血β2-MG和尿β2-MG水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清Cys-C、血β2-MG和尿β2-MG与TBiL的含量呈正相关。结论血清Cys-C、血β2-MG及尿β2-MG的含量可以作为高胆红素血症新生儿肾功能早期损伤的敏感指标,对研究该病具有临床诊断意义。

六西格玛质量管理方法在临床血液学常规项目检测性能评价和质量控制中的应用

目的应用六西格玛(6σ)质量管理方法对临床血液学常规检验项目质量控制数据进行分析,评价检验项目的分析性能,设计其质量控制方法并选择合适的质量改进方法。方法收集东莞市妇幼保健院检验科2018年WBC、RBC、HGB、HCT、PLT、MCV、MCH、MCHC等8个项目室内质量控制的变异系数(CV%),结合2018年两次国家卫健委临床检验中心全血细胞计数的室间质评的偏倚(Bias%)结果,根据卫生行业标准WS/T406-2012的允许总误差(TEa%),通过检验医学信息网的软件计算σ值和绘制标准化西格玛性能验证图,并计算质量目标指数(QGI),以此评价项目分析性能,提出优先改进方法及选择合适质量控制方案。结果8个临床血液学常规检验项目性能均未达到世界一流6σ水平,PLT、MCV、MCH和MCHC表现优秀(5≤σ<6),WBC、HGB和HCT表现良好(4≤σ<5),RBC表现临界(3≤σ<4),应选取多个质控规则组合保证质量。从QGI得知,WBC、HGB、PLT和MCV4个需要优先改进精密度(QGI<0.8),RBC需要优先改进准确度(QGI>1.2),MCH和MCHC则需要同时改进精密度和准确度(0.8≤QGI≤1.2)。结论:6σ质量管理方法应用于临床血液学常规检验项目,可有效评价检测性能,针对性地设计个性化质量控制方案,有助于提高检验项目质量水平。