经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的应用及诊断效能分析

目的分析经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查在剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)中的应用及诊断效能。方法选取2018年1月至2020年12月本院接收的110例疑似CSP患者作为研究对象,患者均行经腹彩色多普勒超声、经阴道彩色多普勒超声,以手术病理活检结果作为金标准,观察经腹彩色多普勒超声、经阴道彩色多普勒超声及经腹联合经阴道彩色多普勒超声诊断CSP的结果,并分析3种检查方式的灵敏度、特异度及准确率。结果手术活检结果显示,CSP 74例,占比67.27%,其中孕囊型43例,包块型31例。经腹彩色多普勒超声检查结果显示,阳性76例、阴性34例、误诊11例、漏诊9例;经阴道彩色多普勒超声检查结果显示,阳性75例、阴性35例、误诊9例、漏诊8例;经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查结果显示,阳性73例、阴性34例、误诊2例、漏诊3例。3种检查方法灵敏度、特异度比较差异无统计学意义,符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);经腹联合经阴道彩色多普勒超声特异度、准确率均高于经腹彩色多普勒超声检查、经阴道彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查在CSP诊断中具有较高的应用价值,有助于提高CSP的诊断准确性,减少漏诊或误诊,为患者临床治疗提供参考依据。

高频彩色多普勒超声 BI-RADS分类及弹性成像在乳腺肿块诊断中的联合应用研究

乳腺肿块分为良性与恶性,恶性乳腺肿块极易转变为乳腺癌,具有较高的致死率,因此早期治疗、早期发现是降低致死率的关键[1]。当前临床常采用超声作为检测乳腺肿块手段,但对于部分肿块的超声图像表现存在一定的重叠[2]。高频彩色多普勒超声(彩超)、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类及弹性成像则能够有效规避超声无法获取的组织弹性信息,为临床医疗提供诊断依据,与此同时提升诊断准确率[3]。

肌骨超声辅助定位在经皮椎间孔镜穿刺技术中的临床价值

目的评价肌骨超声辅助定位在经皮椎间孔镜穿刺技术中的临床价值。方法将2018年6月至2020年12月我院收治的48例拟行经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的病人随机分为两组。C臂透视组24例,常规在"C"型臂X线机透视下完成椎间孔穿刺;超声辅助组24例,在"C"型臂X线机透视下辅以肌骨超声引导完成椎间孔穿刺。统计比较两组的总穿刺时间、穿刺次数、穿刺并发症、术中透视次数、术后24 h的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎评分。结果两组均顺利完成手术,未出现穿刺并发症。超声辅助组的总穿刺时间、穿刺次数、术中透视次数较C臂透视组显著减少,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组术后24 h的VAS评分、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论"C"型臂X线机引导椎间孔穿刺在肌骨超声辅助下能够提高穿刺准确性、穿刺效率,减少放射伤害,值得临床推广。

高频超声BI-RADS分级对社区女性乳腺肿块筛查中的应用价值

目的:探讨高频超声BI-RADS分级对社区女性乳腺肿块筛查中的应用价值。方法:收集在2016年2月-2016年9月于我院进行乳腺筛查的寮步镇社区女性,年龄35-65岁之间,选取超声检查发现乳腺肿物患者进行BI-RADS分级,收集乳腺肿块评分3～5级病例约500例。对高频超声诊断BI-RADS3～5级乳腺肿块超声征象进行分析,探讨其在病灶良、恶性判断中的价值。结果:选取500病例中,乳腺肿块评分3级350例(70%),4级病例约145例(29%),5级病例约5例(1%);通过对比乳腺肿块的病理结果和BI-RADS分级结果:评分3级的病例中,350例均为良性肿块;评分4级的病例中,137例为良性肿块,8例为恶性肿块;评分5级的病例中,5例均为恶性肿块。结论:高频超声BI-RADS分级在诊断女性乳腺肿块上有显著效果,可以有效区分乳腺肿块良、恶性,对社区女性乳腺癌的早诊早治有重要价值,值得临床推广应用。

经阴道超声监测育龄女性卵泡发育评估不孕症的应用

目的研究经阴道超声监测育龄女性卵泡发育评估不孕症的应用价值。方法研究对象为东莞市寮步医院2015年1月-2016年12月收治的175例不孕症患者,作为观察组;选取同一时期的175例健康育龄女性作为对照组,两组患者均进行阴道超声检查。结果经监测后发现,观察组175例患者中,有135例患者卵泡发育正常并伴排卵征兆,占77.14%;20例患者无排卵不怀孕,占11.42%;20例多囊卵巢不孕症患者,占11.42%。对照组175例健康育龄女性在排卵期,卵泡排出直径为(23.94±1.84)mm,子宫内膜厚度为(11.25±1.14)mm。不孕无排卵患者与多囊卵巢不孕症患者黄体期、排卵期卵巢动脉血流速均低于不孕可排卵患者与对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。经监测后,观察组不孕可排卵135例患者中,卵泡成熟患者130例(96.30%)、受孕患者105例(77.78%)。结论采用经阴道超声监测不孕症患者的卵泡发育情况与子宫内膜厚度,再结合卵巢动脉血流速可为患者的诊治提供重要依据。

腹部超声诊断肝脏肿块的价值研究

目的研究腹部超声诊断肝脏肿块的价值。方法回顾性分析东莞寮步医院2018年8月至2020年4月收治的120例肝脏肿块患者的临床资料,全部患者均进行CT检查和腹部超声检查,比较两项检查的准确率、灵敏度、特异度、经腹超声的各项检查参数及影像学特征。结果将病理结果作为金标准,共发现100个良性肿块和20个恶性肿块;CT检查与病理结果相符的良性和恶性肿块分别为90个、15个;腹部超声发现与病理结果相符的良性和恶性肿块分别为98个、19个。腹部超声检查的准确率、特异度高于CT检查(P<0.05),而灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性肿块腹部超声检查参数灌注指数(DPI)、门静脉充血指数(PCI)、阻力比(RR)及肝总血流量(TLBF)均低于恶性肿块(P<0.05)。结论在诊断肝脏肿块时,应用腹部超声检查可提升诊断的准确率与特异度,临床应用价值较高。

探讨利用活动平行四边形框在乳腺小肿物超声定位的应用价值

目的:研究利用活动平行四边形框置于皮肤行乳腺小肿物术前超声定位的应用价值。方法:选择需要行乳腺小肿物术前超声定位的病例60例,随机分成实验组30例,对照组30例。对照组采用描记肿物在体表的中心点位置,以"X"标记;实验组采用活动平行四边形框进行体表定位勾勒乳腺肿物在体表的完整投影。通过比较两组在术中开始切皮至切除肿物活检的时间;2.切口长度与切除肿块长径比值及出血量,行对照研究及统计学分析。结果:开始切皮至切除肿物活检时间:实验组为(20.50±7.50)min、对照组为(28.50±9.50)min;切口长度与切除肿块长径比值:实验组为(1.50±0.40)、对照组为(2.30±0.50);出血量:实验组为(17.50±7.50)、对照组为(19.00±4.00),以上指标均有显著差异(P<0.01)。结论:利用活动平行四边形框在乳腺小肿物术前超声定位较精准,操作技术要求不高、减少乳腺区段切除范围,没有耗材成本,符合社保政策,尤其适合在基层医院推广应用。

经腹部与经阴道彩超联合检查在早期异位妊娠诊断中的应用研究

目的探究经腹部与经阴道彩色超声(彩超)联合诊断早期异位妊娠的效果。方法150例早期异位妊娠患者作为研究对象,所有患者均行经腹部彩超检查和经阴道彩超检查。观察比较经腹部彩超检查、经阴道彩超检查及经腹部与经阴道彩超联合检查的诊断符合率及超声图像表现。结果手术病理检查显示,150例患者中60例为未破裂型异位妊娠,45例为破裂型异位妊娠,29例为输卵管妊娠,16例为宫角妊娠;经腹部与经阴道彩超联合检查诊断符合率为98.67%,明显高于经腹部彩超检查的86.67%和经阴道彩超检查的92.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经腹部与经阴道彩超联合检查诊断附件包块、宫内假孕囊、盆腔积液、心管搏动、胎芽及胎心、卵黄囊等图像特征的阳性率均明显高于经腹部彩超检查和经阴道彩超检查,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期异位妊娠患者采用经腹部与经阴道彩超联合检查能获得较高的诊断符合率和超声图像阳性率,因此可作为临床诊断早期异位妊娠的首选方案。

阴道三维超声在子宫畸形中的诊断价值

目的探讨阴道三维超声诊断子宫畸形的临床价值。方法选取子宫畸形患者120例,均给予阴道二维超声和三维超声检查,比较其经宫腔镜、MRI检查的诊断符合率。结果经宫腔镜确诊为纵隔子宫82例,经MRI确诊为鞍型子宫18例,经宫腔或者腹腔镜确诊为残角子宫12例,经MRI确诊为双角子宫8例。120例确诊患者中,二维超声诊断符合率为79.17%,三维超声为90.83%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道三维超声检查能显示不同子宫畸形的宫腔结构、宫底外观形态,临床诊断子宫畸形符合率较高,可推荐临床应用。