尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

目的研究尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值,为临床诊断提供参考。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月东莞市万江医院收治的152例糖尿病患者的临床资料。根据病理诊断分为合并早期肾损伤组(70例)和未合并早期肾损伤组(82例)。比较两组患者尿糖与尿微量白蛋白水平,分析尿糖、尿微量白蛋白单独检测及联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的效能。结果合并早期肾损伤组患者尿糖、尿微量白蛋白水平高于未合并早期肾损伤组(P<0.05);尿糖诊断糖尿病早期肾损伤的敏感度为71.43%,特异度为84.14%,准确度为78.29%;尿微量白蛋白诊断糖尿病早期肾损伤的敏感度为88.57%,特异度为97.56%,准确度为93.42%;尿糖与尿微量白蛋白联合诊断糖尿病早期肾损伤的敏感度为94.29%,特异度为96.34%,准确度为95.39%。结论针对糖尿病早期肾损伤患者,尿糖与微量尿白蛋白水平是重要诊断指标,应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断效能比单一检测方式高。

熟地黄多糖靶向TNF-α/STAT3通路抑制鼻咽癌增殖转移的机制

目的探讨熟地黄多糖耙向肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)/信号转导及转录活化因子3(activator of transcription 3,STAT3)通路抑制鼻咽癌增殖转移的机制。方法以鼻咽癌CEN1细胞为研究对象,分别以50μg/m L(A组)、100μg/m L(B组)、400μg/m L(C组)和800μg/m L(D组)浓度的熟地黄多糖溶液处理,MTT实验绘制处理前、处理24、48和72 h的CEN1细胞增殖曲线,同期采用RT-PCR测定各组TNF-α、STAT3和Janus蛋白酪氨酸激酶(Janus protein tyrosine kinase,JAK)的mRNA转录水平,并采用Transwell小室体外迁移实验观察处理前和处理72 h CEN1细胞转移能力的变化。结果不同浓度的熟地黄多糖处理,对鼻咽癌CEN1细胞的增殖具有抑制作用,且呈现明显的剂量依赖性和时间依赖性。不同浓度的熟地黄多糖处理,对鼻咽癌CEN1细胞的转移具有抑制作用,且呈现明显的剂量依赖性和时间依赖性。不同浓度的熟地黄多糖处理鼻咽癌CEN1细胞,B组、C组和D组TNF-α、STAT3和JAK的mRNA相对表达量随着时间的延长而降低,且其对TNF-α、STAT3和JAK的mRNA转录水平调控效果具有明显的剂量依赖性。结论熟地黄多糖抑制鼻咽癌增殖转移具有一定的时间和剂量依赖性,而下调TNF-α、STAT3和JAK可能为其抑制鼻咽癌增殖转移的机制。

化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的价值

目的评价化学发光法在临床筛查中检测梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)特异性抗体的特异性。方法选取2020年1—12月万江医院检验科1000份患者的术前检查血清标本,采用化学发光法进行检测,对于初筛阳性标本加用甲苯胺红不加热血清试验(tolulized red unheated serum test,TRUST),通过梅毒螺旋体明胶凝集试验(treponema pallidum particle assay,TPPA)复检,对所得结果采用SPSS 24.0统计学软件分析。结果1000份术前患者检查的标本中,总计筛选出46份抗-TP抗体阳性标本,通过TPPA复检后,38份为阳性,8份为阴性;TRUST试验检测结果阳性20份,阴性26份;化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的特异性为99.85%。结论化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的特异性较高,TPPA试验作为特异性抗体筛查试验的补充试验方法,效果显著。

多项血清指标联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值分析

目的探析糖尿病肾病早期诊断中应用多项血清指标联合检测的诊断价值。方法研究病例纳入时间为2019年8月—2020年8月,以40例早期糖尿病肾病患者作为观察组,以30例健康体检者作为对照组,检测两组血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、8-异前列腺素(8-iso-PGF2α)、超氧化物歧化酶(SOD),对比观察血糖波动与上述3项血清指标的影响。结果相关性分析可知,8-iso-PGF2α、SOD与1,5-AG指标间呈负线性相关(r=-0.502、-0.293,P<0.01);8-iso-PGF2α与HbAlc、FBG、TC、UA呈正性相关(r=0.275、0.187、0243、0.463,P<0.05);SOD与HbAlc、FBG、TC、TG呈相关(r=0.442、0.446、0.323、0.447,P<0.01)。结论早期糖尿病诊断中对8-iso-PGF2α、SOD与1,5-AG进行监测,可提升诊断准确性,为临床诊疗工作提供有效指导依据。

拉氧头孢对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌体外敏感性分析

目的了解拉氧头孢对本地区分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外抗菌敏感性,为临床合理应用拉氧头孢提供实验依据。方法对临床分离出是390株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行最低抑菌浓度(MIC)和K-B纸片法测定,根据CLSI(2014版)标准进行药敏结果判读。结果拉氧头孢对产超广谱β-内酰胺酶和非超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌的敏感率分别为96.7%和96.4%;对产超广谱β-内酰胺酶和非超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌的敏感率分别为95%和97.3%。结论拉氧头孢对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均具有较好的体外抗菌敏感性。

中青年难治性高血压患者不同Hcy水平与中心动脉压、cfPWV、AIx及RHI的关系

目的探讨中青年难治性高血压(RH)患者不同血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与中心动脉压、颈-股动脉脉搏传导速度(cfPWV)、中心动脉增强指数(AIx)及内皮功能指数(RHI)的关系。方法选取2013年5月至2016年11月该院收治的RH患者124例作为研究对象,测定患者血清Hcy水平及血管功能指数,分别以Hcy、cfPWV≥fPWV2为临界值,对两组患者各项相关指标进行比较分析。结果 (1)以Hcy≥10μmol/L为临界值时,两组患者性别、年龄、病程、并发症、吸烟史、饮酒史、用药情况等差异均无统计学意义(P>0.05);Hcy≥10μmol/L组患者cfPWV、RHI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于Hcy<10μmol/L组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于Hcy<10μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)以cfPWV≥14m/s为临界值时,两组患者性别、病程、并发症、用药史、吸烟史、饮酒史等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);cfPWV≥14 m/s组患者年龄、Hcy、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平明显高于cfPWV<14m/s组,HDL-C水平明显低于cfPWV<14m/s组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)分析血清Hcy水平与cfPWV、SBP/DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C的相关性得出,血清Hcy与TC、TG、LDL-C、HDL-C水平不存在相关性(P>0.05);但血清Hcy与cfPWV、SBP/DBP呈正相关(r=0.633、0.341,P<0.05)。(4)分析cfPWV与年龄、Hcy、SBP/DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C的相关性得出,cfPWV与年龄、Hcy、SBP/DBP、TC、TG、LDL-C呈正相关(r=0.251、0.622、0.347、0.427、0.288、0.339,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.479,P<0.05)。(5)对年龄≥50岁、Hcy≥10μmol/L、SBP>130mm Hg、LDL-C>3.12 mmol/L与cfPWV进行多因素Logistic回归分析显示,年龄≥50岁、Hcy≥10μmol/L、SBP>130 mm Hg、LDL-C>3.12 mmol/L均是引起cfPWV升高的独立危险因素(P<0.05)。结论中青年RH患者血清高Hcy水平是引起cfPWV的独立危险因素,可加速动脉硬化进展,需要临床医生在治疗过程中加以关注。

MTHFR基因多态性和脂蛋白磷脂酶A2在糖尿病周围血管病变中的分析

目的分析糖尿病患者MTHFR基因多态性和脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化与糖尿病周围血管病变的关系。方法选取东莞市康华医院及万江医院2016年12月至2019年8月收治的2型糖尿病患者60例与同期体检健康志愿者30例作为研究对象,其中糖尿病组又分为两个亚组:单纯糖尿病组(DM组)27例和糖尿病合并周围血管病变组(DM+PVD组)33例。检测三组患者的血清生化指标,并采用PCR-荧光法检测亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因型,分析它们与糖尿病PVD发生的关系。结果三组间血清TC、TG、HDL和LDL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DM+PVD组与DM组血清HbA1c、FPG与Lp-PLA2均明显高于健康组(P<0.05),且DM+PVD组血清Lp-PLA2水平高于DM组(P<0.05);DM+PVD组患者CC基因型比例低于健康组(P<0.05),而TT基因型比例和T等位基因频率均高于健康组和DM组(P<0.05),DM组与健康组间MTHFR基因多态性分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示,DM患者PVD的发生与血清Lp-PLA2水平、MTHFR的TT基因型与T等位基因频率呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTHFR基因C677T多态性与糖尿病患者PVD密切相关,且血清Lp-PLA2水平的升高可能参与了PVD的发生与发展。

不孕症患者不同时期性激素水平检测的临床意义

目的:分析不孕症患者不同时期性激素水平检测的临床意义。方法:选取2018年2月至2021年2月该院收治的84例不孕症患者作为观察组,另选取同期健康体检的84名健康女性作为对照组。比较两组卵泡期、排卵期和黄体期性激素[催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)及孕酮(P)]水平。结果:卵泡期两组LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组PRL、P水平均高于对照组,FSH、E_(2)、T水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);排卵期两组PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组LH、FSH、E_(2)、T、P水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);黄体期两组E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组PRL、LH、FSH水平均高于对照组,T、P水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕症患者不同时期性激素水平差异明显,开展不孕症患者不同时期性激素水平检测可作为不孕症诊断的辅助手段。

低升糖指数饮食对老年女性脂联素和血脂以及血糖指标的影响

目的探讨低升糖指数饮食(LGID)对老年女性体质量指数(BMI)、脂联素(ADPN)、血脂及血糖代谢指标的影响。方法选择2020年1—6月在东莞市南城医院体检的200名60~69岁女性作为研究对象,分为研究组和对照组,对照组人员维持原有的饮食习惯,研究组给予LGID,维持3个月。在入组前和研究结束时测量所有研究对象身高、体质量,并计算BMI;采用全自动生化分析仪检测血脂指标〔包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)〕、ADPN、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹胰岛素(INS)水平,比较入组时和研究结束时两组上述指标的差异。结果最终研究组85名、对照组89名体检者完成研究。研究结束时研究组BMI、TG、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、HbA1c和INS均明显低于对照组,而HDL-C和ADPN均明显高于对照组〔BMI(kg/m^(2)):23.87±3.06比25.18±2.85,TG(mmol/L):1.43±0.68比2.12±1.21,TG/HDL-C:1.13±0.68比1.99±1.40,LDL-C/HDL-C:2.42±0.82比2.76±0.88,HbA1c:0.059±0.007比0.062±0.006,INS(mU/L):8.82±5.08比13.13±8.51,HDL-C(mmol/L):1.36±0.29比1.15±0.24,ADPN(mg/L):5.93±2.22比3.32±0.73,均P<0.05〕。研究结束时,对照组的HDL-C和ADPN均低于入组时,而LDL-C/HDL-C高于入组时〔差值:HDL-C(mmol/L):-0.18±0.40,ADPN(mg/L):-1.28±2.34,LDL-C/HDL-C:0.35±1.06,均P<0.05〕;研究结束时,研究组的BMI、TG、TC、TG/HDL-C、HbA1c、INS均低于入组时,而ADPN高于入组时〔差值:BMI(kg/m2):-0.18±0.74,TG(mmol/L):-0.42±1.13,TC(mmol/L):-0.34±1.47,TG/HDL-C:-0.39±1.17,HbA1c:-0.003±0.012,INS(mU/L):-1.68±6.64,ADPN(mg/L):1.06±3.10,均P<0.05〕。研究组ADPN的变化与HDL-C的变化呈正相关(r值为0.241,P值为0.026),与TG、TG/HDL-C、INS的变化呈负相关(r值分别为-0.215、-0.227、-0.235,P值分别为0.048、0.036、0.030)。结论持续3个月给予LGID可以提升老年女性血浆ADPN水平,并降低BMI、血脂指标、HbA1c和INS水平。ADPN相关途径可能参与了LGID降低血脂和胰岛素抵抗的过程。

血清心型脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白I及胱抑素C评估老年重症心力衰竭患者预后的临床价值

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、胱抑素C(CysC)评估老年重症心力衰竭患者预后的临床价值。方法选取2019年1月至2020年12月广东省东莞市万江医院收治的70例老年重症心力衰竭患者作为研究对象,所有患者均在入院后行血清学指标(H-FABP、cTnI、CysC)检测,并予以针对性治疗,治疗后记录其预后情况(预后良好、预后不良),分析血清H-FABP、cTnI、CysC评估患者预后的价值。结果70例患者,经治疗,预后不良15例,预后良好55例;预后不良与预后良好患者的性别、年龄、治疗前体质量指数、合并高血压和糖尿病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良患者的治疗前血清H-FABP、cTnI、CysC水平均高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清H-FABP、cTnI、CysC单一及联合评估老年重症心力衰竭患者预后不良风险的曲线下面积(AUC)均>0.7,均有一定的评估效能,且以联合评估效能最高。结论血清H-FABP、cTnI、CysC均可评估老年重症心力衰竭患者预后不良风险,且联合评估的价值最高。