重度膝关节骨关节炎关节积液的临床治疗研究

目的 研究重度膝关节骨关节炎关节积液的临床治疗方案。方法 随机选取2020年2月—2021年11月东莞市东南部中心医院接收的90例重度膝关节骨关节炎关节积液患者作为研究对象,并采用随机数表法将其分为研究1组、研究2组、研究3组,各30例。研究1组采用关节腔冲洗联合关节腔注射透明质酸钠治疗,研究2组采用关节腔注射透明质酸钠联合口服布洛芬治疗,研究3组采用关节腔注射透明质酸钠联合口服布洛芬、氨基葡萄糖治疗,比较3组患者治疗前后关节积液中乳酸脱氢酶(LDH)和白细胞介素-6(IL-6)水平、Lysholm膝关节功能评分、疼痛评分(VAS)、临床总有效率。结果 治疗后,研究3组的LDH和IL-6水平均明显低于研究1组和研究2组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究3组的Lysholm膝关节评分高于研究1组和研究2组,VAS评分低于研究1组和研究2组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组3组的临床总有效率(93.33%)高于研究1组(70.00%)和研究2组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在重度膝关节骨关节炎关节积液患者中,采用关节腔注射透明质酸钠联合口服布洛芬、氨基葡萄糖治疗,能进一步降低LDH和IL-6水平,改善膝关节功能,减轻疼痛,提高临床疗效。

髓内钉内固定术联合分层护理干预对下肢长骨骨折患者PLT、FIB、D-D水平的影响

目的探讨髓内钉内固定术联合分层护理干预对下肢长骨骨折患者PLT、FIB、D-D水平的影响。方法选取2016年9月至2019年3月东莞塘厦医院收治的42例下肢长骨骨折患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各21例。对照组患者采用切开复位内固定术治疗,研究组患者采用髓内钉内固定术治疗,两组患者术后均给予分层护理干预。比较两组患者手术相关指标与术后6个月下肢功能改善情况;术前、术后7 d PLT、FIB、D-D、APTT、PT水平及治疗期间深静脉血栓、下肢肿痛发生率。结果与对照组比,研究组患者手术时间、下床活动时间均缩短,术中出血量减少;研究组患者术后6个月下肢功能的优良率为85.7%,显著高于对照组的57.1%;研究组患者术后7 d D-D水平和两组患者PLT、FIB水平均较术前降低,两组患者APTT、PT均显著延长,且研究组显著低/长于对照组;研究组患者深静脉血栓、下肢肿痛发生率分别为23.8%、28.6%,分别显著低于对照组的61.9%、57.1%(均P<0.05)。结论髓内钉内固定术联合分层护理干预可有效改善下肢长骨骨折患者的凝血功能,降低术后深静脉血栓和下肢肿痛的发生率,进而改善下肢功能。