氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉麻醉在稽留流产治疗中的应用效果

目的 观察氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉麻醉在稽留流产治疗中的应用效果。方法 选取2019年1月—2021年2月广东省东莞市东城人民医院收治的稽留流产患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组予舒芬太尼+丙泊酚麻醉方案,观察组予氟比洛芬酯+丙泊酚麻醉方案。比较2组麻醉效果(Ⅰ级麻醉占比),麻醉情况(丙泊酚用量、唤醒时间),麻醉诱导前、意识消失时、扩宫结束时与术后1 h共4个时点患者的平均动脉压、心率、血氧饱和度和血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平,麻醉清醒后5 min、15 min、30 min疼痛评分及不良反应。结果 观察组麻醉效果优于对照组,丙泊酚用量少于对照组,唤醒时间短于对照组(P均<0.01);2组麻醉诱导前、术后1 h时平均动脉压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),意识消失时与扩宫结束时观察组平均动脉压、心率波动均小于同期对照组(P<0.01);2组各时点血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05);扩宫结束时及术后1 h观察组血清CRP、IL-6水平及清醒后5 min、15 min、30 min视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为12.50%,低于对照组的45.83%(χ^(2)=12.908,P<0.001)。结论 氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉麻醉在稽留流产治疗中的应用效果显著,能减少丙泊酚用量,缩短唤醒时间,减轻清醒后疼痛程度,不良反应发生风险低,值得临床推广应用。

一点法与双点法腰-硬联合麻在子宫全切术中的临床应用比较

目的:观察一点法与双点法腰硬联合麻醉用于子宫全切术的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行子宫全切术患者108例,随机分成两组,每组54例,Ⅰ组为一点法,即L2~3腰椎单次腰麻后置入硬膜外导管;Ⅱ组为两点法,即T12~L1行硬膜外置管,再行L3~4单次腰麻。比较两组患者血流动力学变化、麻醉效果,达到满意麻醉平面例数、硬膜外腔用药量、需要辅助用药的例数及术后头痛、腰背痛情况。结果在进腹探查和牵拉宫颈时,Ⅰ组患者心率下降幅度大于Ⅱ组患者的心率下降幅度(P<0.05);Ⅱ组肌松满意度和防止牵拉反应明显优于Ⅰ组。结论两点法腰硬联合麻醉用于子宫全切术麻醉效果确切,更合理安全。

纳布啡复合氟比洛酚酯防治无痛人流术后宫缩痛效果

目的观察纳布啡复合氟比洛酚酯防治无痛人流术后宫缩痛效果。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级拟行无痛人流术患者,随机分成舒芬太尼复合丙泊酚组(S组),纳布啡+氟比洛酚酯复合丙泊酚组(NF组),氟比洛酚酯复合丙泊酚(F组),每组20例。记录3组麻醉前(T_(0)),给药后5 min(T_(1))、15 min(T_(2))、30 min(T_(3))的MAP、HR值,记录SpO_(2)变化,宫缩痛评分,术中体动及出血量。结果与T_(0)时比较,T_(2)时S组、F组中MAP降低(P<0.05);与NF组比较,T_(2)时S组、F组中MAP、SpO_(2)降低,HR增高(P<0.05);术中体动NF组低于S组、F组(P<0.05);苏醒时、术后5 min、15 min、30 min各时间点宫缩痛VAS评分NF组低于S组、F组(P<0.05)。结论纳布啡复合氟比洛酚酯可减轻无痛人流术后宫缩痛,安全且不良反应少。