Ⅰ期腹腔镜手术与保守方法治疗阑尾周围脓肿的效果分析

目的探讨Ⅰ期腹腔镜手术与保守方法治疗阑尾周围脓肿的效果分析。方法选取2021年2月—2023年1月东莞市东城医院收治的60例阑尾周围脓肿患者。以随机方式分组,各30例。对照组实施保守方法治疗,研究组实施Ⅰ期腹腔镜手术治疗。比较2组各项临床指标、炎症反应水平、并发症发生情况、生活质量评分。结果研究组胃肠功能恢复时间为(16.2±4.9)h、整体住院持续时间为(6.9±0.8)d、抗生素持续应用时间为(3.0±0.9)d、下床活动用时为(3.5±0.2)d、腹部疼痛持续时间为(5.5±1.0)d,均短于对照组的(27.4±3.8)h、(10.7±0.9)d、(8.3±1.3)d、(6.1±0.3)d、(7.8±1.1)d(P<0.05);2组治疗后白细胞计数(white blood cell count,WBC)、白细胞介素-6(inter leukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后的WBC、IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率为3.3%,低于对照组的33.3%(P<0.05);研究组社会功能评分为(84.5±4.2)分、精神状态评分为(85.7±4.1)分、生理机能评分为(84.6±4.3)分、躯体功能评分为(83.9±4.4)分,均高于对照组的(68.7±4.4)分、(69.1±4.2)分、(68.2±4.8)分、(67.1±4.9)分(P<0.05)。结论在阑尾周围脓肿患者治疗中,相较于常规保守方法治疗,患者应用Ⅰ期腹腔镜手术治疗可加速患者的疾病康复,促进患者早日恢复胃肠功能,缩短患者住院时间,减轻患者炎症反应,改善患者预后,具有更为良好的临床疗效。

单纯修补术治疗急性胃穿孔对胃肠功能恢复时间的影响

目的探讨单纯修补术治疗急性胃穿孔对胃肠功能恢复时间的影响。方法选取2018年3月-2020年1月本院收治的74例急性胃穿孔患者,随机数字法分为两组。对照组应用胃大部分切除治疗,研究组应用单纯修补术治疗,对比两组手术后对胃肠功能恢复时间的影响。结果研究组手术结果优于对照组(P<0.05);研究组胃肠功能恢复时间短于对照组(P<0.05);研究组肺部感染、营养不良以及下肢静脉血栓的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论急性胃穿孔治疗过程中,单纯修补术的效果更好。

分析腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果及安全性

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果及安全性。方法选择医院2018年1月—2020年1月接收的胆结石患者65例作为研究对象,依据手术方式分组,即开腹组和腹腔镜组,其中开腹组32例,行开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜组33例,行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察手术效果、安全性、疼痛程度改善情况以及治疗效果。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后切口感染、腹腔感染、肠粘连等并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后6h、术后12 h VAS评分显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组和腹腔镜组患者分别在实施常规开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗后,开腹组和腹腔镜组治疗总有效率分别为81.25%、96.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗时,具有良好的手术效果及安全性,利于患者术后尽早康复,缩短住院时间。

腔镜下腹膜外复位及TEP治疗腹股沟难复性疝临床研究

目的：探讨腔镜下腹膜外复位及TEP治疗腹股沟难复性疝的临床应用效果以及安全性评估。方法选取2012年3月~2015年11月期间于我院行腔镜下腹膜外复位及 TEP 治疗腹股沟难复性疝患者48例作为观察组，同时选取同期采用传统开放式的疝环填充无张力性修补术治疗腹股沟难复性疝患者50例作为本研究对照组，观察并对比两组患者的临床应用效果。结果两组患者的手术时间对比，对照组稍短。但是观察组患者的术中出血量、下床活动时间、疼痛的持续时间以及住院时间均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P〈0.05），同时手术并发症的发生率（6.25%）也明显低于对照组发生率（22.00%），差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中利用腔镜下腹膜外复位及 TEP 治疗腹股沟难复性疝是可行的，符合文献报道，即较传统开放式疝修补术具有优势。

NDRG1 mRNA在结直肠癌中的表达及意义

目的研究结直肠癌中NDRG1 mRNA的表达及临床意义。方法选取东莞市东城医院及东莞市滨海湾中心医院进行结直肠腺癌根治术的72例患者为研究对象,应用RT-PCR技术检测结直肠癌组织及其配对的癌旁组织中NDRG1 mRNA的表达情况及分析结直肠癌组织NDRC1mRNA的表达与临床病理特征的关系。结果NDRG1 mRNA在结直肠癌组织中的相对表达量(8.683±12.467)显著低于癌旁结直肠黏膜组织(19.922±15.820),差异有统计学意义(t=24.500,P<0.05)。结直肠癌组织中NDRG1 mRNA相对表达量与TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05),淋巴结转移患者癌组织NDRG1 mRNA相对表达量显著低于未发生淋巴结转移患者的癌组织,Ⅰ期的NDRG1 mRNA相对表达量高于Ⅲ期,Ⅱ期的NDRG1 mRNA相对表达量高于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组织NDRG1 mRNA表达与患者的年龄、性别、组织学分型、浸润深度及肿瘤大小无相关性(P>0.05)。结论NDRG1 mRNA表达降低可能参与结直肠癌的发生,促进淋巴结转移,并与TNM分期相关。

中医理疗配合经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝及其护理

目的 探究中医理疗配合经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝及其护理。方法 选取2019年1月-2020年3月广东省东莞市东城医院收治的84例小儿腹股沟斜疝患者,全部患者均接受中医理疗配合经脐单孔腹腔镜手术治疗,按照随机数字表法分成两组,对照组为常规护理干预,研究组为围手术期护理干预。对比患者的术后疼痛时间、住院时间等预后情况。结果 与对照组(35.5±7.0)h、(9.5±2.0)d相比较,研究组的术后疼痛时间(22.0±4.0)h、住院时间(5.4±0.5)d均明显更短(t=10.132、10.041,P<0.05),与对照组相比较,研究组的术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论 应用中医理疗配合经脐单孔腹腔镜手术对小儿腹股沟斜疝患者实施治疗可以改善预后情况,再此基础上加入合理化的围手术期护理干预可以进一步提高患者的生活质量,值得推广。

腹股沟直疝tep浆液肿预防措施研究

目的探讨腹股沟直疝tep浆液肿预防措施。方法选取2019年6月至2020年3月本院收治的腹股沟直疝患者78例,随机分为研究组与对照组,各39例。两组患者均行tep手术治疗,对照组术后应用常规护理,研究组应用综合性护理措施。比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后不良事件发生率、生活质量。结果研究组手术时间、住院时间短于对照组,且术中失血量少于对照组(P<0.05);研究组患者术后不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者生活质量优于对照组(P<0.05)。结论在腹股沟直疝tep术中,应用综合性护理,可明显减少患者术中失血量,缩短住院时间,降低患者术后浆液肿等不良事件的发生率,显著提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

完全腹腔镜下改良Roux-en-Y吻合术在胃肠手术后消化道重建中应用分析

目的探讨完全腹腔镜下改良Roux-en-Y吻合术在胃肠手术后消化道重建中的应用。方法该院自2014年1月以后引入改良Roux-en-Y吻合术。回顾性分析2013年1月‐2014年1月该院进行手术治疗的26例胃肠道患者的临床资料,并将其作为对照组,该组患者接受完全腹腔镜下标准Roux-en-Y吻合术;另前瞻性选择了2014年1月以后的26例状况一致的胃肠道患者作为观察组,该组患者接受了完全腹腔镜下改良Roux-en-Y吻合术。对两组患者的术中出血量和手术时长进行对比,比较两组患者术后并发症发生率和术后相关营养指标。结果观察组患者手术时长显著短于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现吻合口瘘、倾倒综合征、Roux潴留综合征和碱性反流性胃炎4种并发症的概率均明显小于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,观察组患者体质量和血清白蛋白(ALB)下降程度显著小于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),且术后6个月观察组患者的营养指数更佳,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月两组患者的4项营养指标没有显著差异,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良Roux-en-Y吻合术可以有效缩短手术时长,降低术后并发症发生率,缩短患者恢复时间,值得临床推广。

内镜黏膜下剥离术治疗对直肠癌患者预后与QOL评分的影响

目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗对直肠癌患者预后与QOL评分的影响。方法:2016年1月-2019年12月收治直肠癌患者40例,随机分为两组,各20例。对照组采用内镜黏膜下切除术治疗;研究组应用内镜黏膜下剥离术治疗。比较两组治疗效果、复发情况及生活质量。结果:在肿瘤直径≥2.0 cm治疗中,研究组完全切除、整块切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病灶残留、疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量指数(QOL评分)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌的治疗过程中,内镜黏膜下剥离术的治疗效果理想,能更有效切除病变组织,从而降低疾病的复发率,改善患者的预后,最终提高患者术后生活质量。