东莞市东部中心医院2014-2018年295例住院患者死因分析

目的对东莞市东部中心医院住院患者死因分析,为提高医院质量提供参考依据。方法采集东莞市东部中心医院2014-2018年295例死亡患者病案首页数据,对患者死因进行分析。结果(1)男性死亡患者204例(占69.1%),女性死亡患者91例(占30.9%),男性是女性死亡患者的2.24倍。(2)死因顺位前五位分别是肿瘤(89例,占30.17%)、损伤和中毒(50例,占16.95%)、循环系统疾病(46例,占15.59%)、传染性疾病(36例,占12.20%)、呼吸系统疾病(24例,占8.14%)。结论对男性的健康和意外损伤引起重视,进一步加强对中年人群的健康监测,减少疾病的发生。

118例老年2型糖尿病性白内障患者住院费用变化影响因素分析

目的分析研究老年2型糖尿病性白内障患者住院费用的数据,明确住院费用的组成与变化趋势,明确发生变化的影响因素,为医疗费用的合理控制提供建议。方法收集某医院2016年-2019年118例老年2型糖尿病性白内障患者的住院病案资料,借助Krusal-Wallis秩和检验分析单因素,针对住院费用做因素分析依据数据建立了多元线性回归模型。结果118例老年性2型糖尿病性白内障住院费用的中位数是8554.98元,材料费占比最大,比例为43.56%,其它方面的费用支出依次为手术、治疗、检查、药品、护理,从支出费用的次均绝对值来分析,住院费用支出呈逐年上涨趋,近三年增长率为19.8%,15.1%,9.8%,其次是材料费处于快速增长中,由2016年到2019年,由2260元上涨到4554元,增长率为100.2%;分析研究住院费用的单因素,结果表明患者的住院年份、保险报销方式、手术前的待床日、住院持续时间都会对住院费用产生影响,这些是主要影响因素(P<0.01);对数据进行多元线性回归分析,结合表明住院费用支出存在的影响因素包括年份、医保、待床日、住院日,存在的负影响为是否需要手术。结论老年2型糖尿病性白内障患者住院费用支出中,材料费用是重要因素;此外住院费用支出的重要影响因素还包括住院持续天数与术前待床日。为了降低患者的负担,建议医院要注重临床路径的选择,可以考虑日间手术,以降低医疗费用,另外还要优化材料的采购途径,降低费用。