东莞市东部地区8919例女性HPV感染及基因型分布

目的 分析东莞市东部地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染的现状特点,为该地区HPV感染的干预措施、宫颈癌(CC)的早期筛查及接种HPV疫苗方案的制定提供理论依据。方法 选择2021年9月至2023年6月在该院接受HPV分型检测的女性8 919例。根据年龄分为5组:≤30岁组(2 159例)、>30~40岁组(3 501例)、>40~50岁组(2 291例)、>50~60岁组(787例)及大于60岁组(181例)。按照时间平均分为2个时间段,A组为2021年9月至2022年7月(4 565例),B组为2022年8月至2023年6月(4 354例),统计分析不同年龄、不同时间段HPV感染情况。结果 HPV感染的总检出率为30.14%,其中单一型感染率为69.38%,多重型感染率为30.62%,较常见的高危型(HR-HPV)为HPV52、58、16、53、51型,较常见的低危型(LR-HPV)为HPV81、6型。HPV感染年龄分布呈“U”型双峰曲线,高峰分别为小于或等于30岁及大于60岁,其中大于60岁组感染率最高,各年龄组感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间段HPV感染特点不同,其中A组较常见HR-HPV为HPV52、16、53、68、58型,常见LR-HPV为HPV81、42型;B组较常见HR-HPV为HPV52、58、16、56、51型,常见LR-HPV为HPV81、11型。结论 东莞市东部地区HPV感染基因型繁多,现状不容乐观,以单一HR-HPV感染为主,常见基因型为HPV52、58、16、53、51型,应针对不同年龄和地域特点开展CC防治策略。

加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果

目的探讨加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法选取2019年1月至2020年3月东莞市东部中心医院妇科收治的40例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。观察组年龄(36.82±7.56)岁,对照组年龄(36.76±7.59)岁。对照组口服氟康唑胶囊+外用硝酸咪康唑栓治疗,观察组加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗,两组患者皆用药4周。比较两组临床疗效、相关症状消失时间及复发情况。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果观察组总有效率高于对照组[95.00%(19/20)比70.00%(14/20),P<0.05]。观察组外阴瘙痒、黏膜红肿、白带异常、尿频尿痛等相关症状消失时间短于对照组[(2.31±0.46)d比(2.87±0.54)d、(2.79±0.56)d比(3.25±0.62)d、(1.38±0.35)d比(2.10±0.43)d、(2.57±0.43)d比(3.16±0.58)d,均P<0.05]。观察组随访6个月、12个月的复发率低于对照组[10.00%(2/20)比40.00%(8/20)、15.00%(3/20)比50.00%(10/20),均P<0.05]。结论加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病更有利于改善相关临床症状,具有更为显著的临床效果和更低的复发率,值得推广应用。

高同型半胱氨酸与复发性流产的相关性分析

目的探讨分析血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与复发性流产的相关性。方法进行前瞻性队列研究。将2017年5月至2020年7月东莞市东部中心医院100例24~38岁复发性流产患者作为流产组,50例同期进行产前检查的25~38岁健康孕妇作为妊娠组,50例同期进行孕前检查的24~40岁健康孕前女性作为非妊娠组。采集研究对象静脉血,检测Hcy水平。结果流产组Hcy(12.72±2.86)μmol/L,高于妊娠组的(8.58±2.19)μmol/L与非妊娠组的(10.02±2.94)μmol/L,妊娠组Hcy比非妊娠组、流产组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。流产组高Hcy发生率50.00%(50/100),妊娠组20.00%(10/50),非妊娠组32.00%(16/50),差异均有统计学意义(均P<0.05)。高Hcy水平为复发性流产的危险因素(OR=4.086,P=0.044)。结论Hcy与复发性流产之间存在相关性,临床可通过监测Hcy指标评估患者流产风险。