颈动脉超声crouse斑块积分与急性脑梗死患者短期预后的关系及预测价值研究

目的研究颈动脉超声crouse斑块积分与急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者短期预后的关系及预测价值。方法选取2022年11-2023年10月东莞市中医院功能检查科收治的ACI患者98例,均在入院时进行颈动脉超声检查,计算crouse斑块积分,随访3个月,采用改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评估患者预后,≤2分者为预后良好,纳入对照组,>2分者为预后不良,纳入观察组。采用Logistic回归模型分析颈动脉超声crouse斑块积分与ACI患者短期预后的关系,绘制受试者工作曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)及校准曲线分析颈动脉超声crouse斑块积分预测ACI患者短期预后的价值。结果98例ACI患者随访3个月,失访3例,有效随访95例。mRS评分≤2分者59例,纳入对照组,预后良好率62.11%;>2分者36例,纳入观察组,预后不良率37.89%。与对照组比较,观察组年龄、梗死体积、神经功能受损程度、卒中相关肺炎比例、颈动脉超声crouse斑块积分增大(P<0.05)。在Logistic回归模型1中无调整因素条件下,颈动脉超声crouse斑块积分每增加1%,ACI患者短期预后不良发生风险增加3.361倍(P<0.05)。在Logistic回归模型2中调整年龄后,颈动脉超声crouse斑块积分每增加1%,ACI患者短期预后不良发生风险增加3.157倍。在Logistic回归模型3中调整年龄、梗死体积、神经功能受损程度、卒中相关肺炎后,颈动脉超声crouse斑块积分每增加1%,ACI患者短期预后不良发生风险增加3.099倍(P<0.05)。颈动脉超声crouse斑块积分预测ACI患者短期预后的AUC为0.876,95%CI为0.793~0.935,Youden指数最高值为0.716,敏感度、特异度分别为75.00%、96.61%。校准曲线显示,标准曲线与预测曲线贴合良好,Brier得分为0.039,校准斜率为0.974。结论颈动脉超声crouse斑块积分增加,ACI患者短期预后不良风险增加,可为临床预测ACI患者短期预后提供参考。

B超检查技术诊断甲状腺肿块的效果

目的:研究B超检查技术诊断甲状腺肿块的效果。方法:本次研究选取的研究对象为2016年6月6至2018年6月期间在我院进行治疗的甲状腺肿块患者60例,均进行B超检查,以病理检查结果为金标准,分析B超检查结果。结果:B超检查的甲状腺囊肿、甲状腺炎、结节性甲状腺癌、甲状腺癌等甲状腺疾病检出率与病理检查结果相比差异无统计学意义,误诊率为13.33%。结论:B超检查技术应用在甲状腺肿块的诊断中具有较高的检出率,临床推广应用价值高。

高频彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张的临床价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张(VC)的临床价值。方法:选择我院经手术证实的48例VC患者,术前均经高频彩色多普勒超声检查,回顾性分析超声结果,并与30例正常健康人进行对比统计分析。结果:患者组中Valsalva试验时精索静脉的内径(DV)、返流信号持续时间(TR)、最大返流速度(Vmax)与正常对照组比较,差异有统计意义(P<0.01)。结论:高频彩色多普勒超声能清晰显示扩张的精索静脉,是诊断VC的首选检查方法,对临床诊断和VC具有重要的意义。

身痛逐瘀汤联合手术治疗肱骨近端骨折的临床效果

目的 探讨身痛逐瘀汤联合手术治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法 选取2017年1月~2018年3月在我院骨科治疗的86例肱骨近端骨折患者作为研究对象,按是否使用身痛逐瘀汤治疗分为对照组和观察组,每组各43例.对照组采用肱骨近端解剖锁定钢板手术,观察组采用身痛逐瘀汤联合肱骨近端解剖锁定钢板手术.比较两组的肩关节功能优良率、各项恢复指标、并发症总发生率;分析观察组的手术前后X线及三维CT图像.结果 观察组的肩关节功能优良率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肿胀消退时间、住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 身痛逐瘀汤联合手术治疗肱骨近端骨折能提高患者的肩关节功能优良率,缩短患者的肿胀消退时间、住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间,降低患者的并发症发生率,值得临床推广应用.

2型糖尿病患者足背动脉超声检测的价值评估

目的应用超声检测2型糖尿病患者足背动脉病变,并评价其临床价值。方法应用二维及彩色多普勒超声检测临床诊断为证明的70例DM患者的足背动脉,并与60例非DM患者做对比分析研究。结果糖尿病组足背动脉粥样硬化病变的发生率较非糖尿病组明显增高(P<0.01)。糖尿病组足背动脉狭窄和闭塞的发生率高于非糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组足背动脉舒张期的血流速度较非糖尿病组明显减低(P<0.01)。结论超声检测足背动脉可反映下肢远端小动脉粥样硬化情况,是评估DM患者周围血管病变程度的有效手段之一,对DM患者肢端血管病变的早期诊断、预防和治疗、治疗后的随访有重要的临床价值。

彩色多普勒超声对乳腺非典型增生性病变的诊断

目的探讨彩色多普勒超声在各型乳腺非典型增生性病变中相应的图像及血流特点,从而分析影像与组织学的相应关系。方法回顾性分析在我院行乳腺超声检查并被发现增生结节或增生灶的86例患者,经手术或超声介导下穿刺活检后病理证实为乳腺不同程度的非典型增生症,分析其相应的图像及血流特点。结果轻-中度非典型增生69例(80.2%),其内合并囊性增生26例,合并纤维腺瘤样增生19例;重度非典型增生17例(19.8%)。结论乳腺非典型增生的超声显像及血流有一定的特征性,从而能发现早期癌前病变倾向,及时选择合理治疗方案。

瘢痕子宫再度妊娠自然分娩的产科风险评估研究

目的研究瘢痕子宫再度妊娠自然分娩的产科风险评估。方法本次研究选取的研究对象为2016年11月10日～2018年5月10日期间在我院进行分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇,将200例产妇根据瘢痕愈合情况是否良好分为对照组(瘢痕愈合良好)和观察组(瘢痕愈合不良),100例/组。将两组瘢痕子宫再次妊娠产妇的自然分娩率、产后出血量、产程时间、产褥感染率以及新生儿窒息率、Apgar评分进行比对。结果观察组瘢痕子宫再次妊娠产妇的自然分娩率(10.00%)、产程时间(9.02±1.93)h与对照组数据[自然分娩率15.00%,产程时间(8.71±1.82)h]对比差异无统计学意义(P> 0.05);观察组和对照组的新生儿窒息率(1.00%、2.00%)以及1min[(8.65±0.47)、(8.58±0.51)分)]、2min[(9.31±0.22)、(9.27±0.25)分]时的Apgar评分组间对比差异无统计学意义(P> 0.05);观察组和对照组瘢痕子宫再次妊娠产妇的产后出血量[(133.61±17.84)、(126.28±17.11)mL)]、产褥感染率(10.00%、1.00%)进行比较差别有统计学意义(P <0.05)。结论满足自然分娩条件的瘢痕子宫再度妊娠产妇合理进行自然分娩的风险较小,且对新生儿的影响较小。

高频超声在无症状高尿酸血症患者关节病变的应用研究

目的:分析超声在诊断无症状高尿酸血症患者关节病变的临床应用价值。方法:选取2020年1—12月东莞市中医院收治的无症状高尿酸血症患者80例作为试验组,按照血尿酸水平分为A组(尿酸水平为420~479μmol/L)与B组(尿酸水平≥480μmol/L),各40例;另选择同期40名健康体检者(尿酸水平≤420μmol/L)作为对照组,对三组人员第一跖趾关节、踝关节、膝关节、腕关节进行超声联合萤火虫技术检查,对比分析三组超声检查结果。结果:试验组关节病变超声检查阳性率47.50%显著高于对照组的7.50%,A组关节病变超声检查阳性率32.50%显著低于B组的62.50%(P<0.05);A组和B组关节内结晶、双轨征、关节积液、滑膜增厚的超声检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),B组关节内结晶、双轨征、关节积液、滑膜增厚的超声检出率显著高于A组(P<0.05);试验组应用超声萤火虫技术检查关节内结晶的检出率为9.06%,高于常规超声检查的4.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声联合萤火虫技术检查可作为无症状高尿酸血症患者关节病变的筛查方法,具有一定的临床价值。

阴道超声诊断对子宫下段瘢痕处憩室的临床诊断价值分析

目的:分析阴道超声诊断对子宫下段瘢痕处憩室的临床诊断价值。方法:收取我院116例子宫下段瘢痕处憩室患者,收取时间在2016年11月25日直至2017年7月9日,并将子宫下段瘢痕处憩室患者分为两组,对照组(58例患者实施腹部超声诊断),观察组(58例患者实施阴道超声诊断),将两组子宫下段瘢痕处憩室患者的诊断结果进行对比。结果:观察组子宫下段瘢痕处憩室患者中敏感性96.55%和特异性91.38%高于对照组患者敏感性68.97%和特异性77.59%(P<0.05),观察组子宫下段瘢痕处憩室患者中,阳性患者有55例、阴性患者有3例、检出率94.83%高于对照组(P<0.05)。结论:阴道超声诊断对子宫下段瘢痕处憩室患者具有较高的临床诊断价值,能显著提高检出率,避免误诊和漏诊情况发生,值得应用。

乳腺导管内乳头状瘤28例彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨各种类型乳腺导管内乳头状瘤的二维超声及彩色多普勒的图像特征。方法回顾性分析行手术后病理证实为乳腺导管内乳头状瘤28例(32个病灶),术前均行彩超检查,分析病变部位、超声二维图像及血流特点,以提高超声对不同类型乳腺导管内乳头状瘤的诊断能力。结果本组28例(32个病灶)乳腺导管内乳头状瘤,单发病例25例,多发病例3例。超声检出29个(6个误诊),漏诊3个,超声检出率90.6%(29/32),与病理诊断符合率79.3%(23/29)。其中表现为大导管内乳头状瘤10个;小导管内乳头状瘤12个;局限导管扩张并远段管壁不规则增厚5个;不规则囊性暗区内出现微弱均质回声2个。频谱多普勒检出信号16个,其中静脉样频谱10例,动脉样频谱6例。结论二维超声及彩色多普勒对乳腺导管内乳头状瘤能作出较明确的诊断及定位,是乳腺导管内乳头状瘤有效的检查手段。

补肺温肾活血方联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肺动脉高压的临床研究

目的探究补肺温肾活血方联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期合并肺动脉高压的临床疗效。方法纳入2022年1月至2023年6月广州中医药大学东莞医院收治的82例COPD稳定期合并肺动脉高压患者进行研究,根据治疗方案不同分为西医组(40例)和中西医组(42例)。西医组采用常规西药治疗,中西医组在西医组基础上采用自拟补肺温肾活血方联合穴位敷贴进行治疗,观察两组治疗情况。结果中西医组临床疗效92.86%,高于西医组77.50%(P<0.05);治疗前,两组患者中医症候积分、6min步行试验(6-minute walk test,6MWT)距离、肺动脉压力水平、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及外周血中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)水平无显著差异(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后中医症候积分、血清VEGF及外周血NLR水平均下降,且中西医组下降幅度显著大于西医组(P<0.05);治疗后两组肺动脉压均下降,但差异不显著(P>0.05);6MWT距离两组治疗后较治疗前均上升,中西医组大于西医组(P<0.05)。结论补肺温肾活血方联合穴位敷贴治疗COPD稳定期合并肺动脉高压的临床疗效确切,可有效改善临床症状,调节炎症因子水平,降低肺动脉压,提高患者运动耐力。