东莞市二级甲等医院、三级甲等医院消毒供应中心执行国家新标准的状况

目的探讨本市三级甲等医院、二级甲等医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)执行CSSD管理规范WS310-2016新三项卫生行业标准的状况。方法依据CSSD管理规范WS310-2016新三项卫生行业标准,组织专家组成员制订《东莞市医院CSSD建设与质量考核细则》,采取实地考察、查看资料、现场访谈及抽考工作人员工作流程形式对8所三级甲等医院、41所二级甲等医院CSSD执行CSSD管理规范WS310-2016新三项卫生行业标准的状况进行现状调查。了解本市8所三级甲等医院、41所二级甲等医院总体管理情况及CSSD整体建筑建设、集中管理、设备管理、质量管理等方面状况。结果 49所三级甲等医院、二级甲等医院中37所医院(75.51%)达标,12所医院(24.49%)不达标,不合格医院均为二级甲等医院,其中民营医院6所,公立医院6所。CSSD整体建筑建设、集中管理、设备管理、质量管理达标率在6.12%~100.00%之间。结论本市在执行CSSD管理规范WS310-2016新三项卫生行业标准下,医院CSSD的总体管理得到提升,但工作区域流程的设计、腔镜器械集中管理、水处理系统设备投入、信息追溯系统建设、重点环节质量管理、湿包监控等方面的管理状况还需努力。

氧气湿化瓶消毒后保存期的研究

目的通过对氧气湿化瓶化学消毒后保存期进行研究,以明确其保存有效期。方法将240个氧气湿化瓶化学消毒后分别保存于5个临床科室,保存时间180 d,每月进行细菌学监测。结果氧气湿化瓶化学消毒后保存30、60、90、120、150、180 d细菌监测结果均≤20 CFU/件,未检出致病菌,合格率100%。结论氧气湿化瓶化学消毒后用保鲜袋单独包装,做好保存环境管理,其保存期最少6个月。

不同预处理方法对夜间手术器械清洗效果的临床研究

目的:找出最佳的夜间术后器械预处理方法。方法:通过应用流动水冲洗法、多酶浸泡法、保湿剂保湿法、泡沫包裹法应用于9008件夜间手术器械预处理后,放入全自动清洗机清洗,通过目测法、隐血试验和蛋白残留检测法比较手术器械清洗质量。结果:四组目测法合格率分别为76.28%、85.30%、82.98%、96.31%;隐血试验合格率分别为71.98%、84.17%、81.50%、95.79%;蛋白残留检测合格率:86.55%、96.10%、94.44%、99.13%。结论:泡沫包裹法对夜间手术器械预处理的清洗效果最佳。

不同预处理方法对隔夜手术双关节咬骨钳清洗质量的影响

目的比较隔夜手术双关节咬骨钳不同预处理方法后的清洗质量,以期探讨一种有效的隔夜手术双关节咬骨钳的预处理方法。方法选择2016年7月至2017年3月本院手术室夜间不能及时回收清洗的术后双关节咬骨钳900件,根据回收时间分为4组,分别应用流动水冲洗法(220件)、多酶浸泡法(230件)、保湿剂保湿法(220件)、泡沫包裹法(230件),双关节咬骨钳预处理后,通过目测法、隐血试验和蛋白残留检测法检测其清洗质量。结果泡沫包裹法器械清洗质量合格率均较其他3种预处理方法高(均P<0.0083)。结论在对隔夜手术双关节咬骨钳预处理中,采用泡沫包裹法处理清洗质量良好,采用流动水冲洗法最差。

优化信息追溯系统在外来器械管理中的应用

目的 探讨优化信息追溯系统在消毒供应中心(CSSD)外来器械管理中的应用效果。方法 选取2018年5月1—31日CSSD处理的1200个外来器械包作为对照组,采取常规信息追溯系统管理;选取2018年6月1—30日CSSD处理的1214个外来器械包作为观察组,在原信息追溯系统上优化功能模块对外来器械进行管理,结合运行过程中存在问题进行个性限制和警示功能设置优化,比较两组外来医疗器械管理质量。结果 观察组外来器械管理各项质量指标均优于对照组(P <0. 05),管理不良事件发生率低于对照组(P <0. 05)。结论 优化信息追溯系统应用于CSSD外来器械管理,提高了外来器械的管理质量,调动了工作人员的积极性,降低了管理不良事件发生率。

不同干燥方法对低温等离子体灭菌故障的影响

目的:通过应用热风高压气枪的干燥方法降低低温等离子体器灭菌故障发生率。方法:将清洗合格的1840件器械随机等分为实验组和对照组,对照组选用常温高压气枪干燥后灭菌,实验组选用热风高压气枪干燥后灭菌。比较两种方法器械灭菌故障发生率。结果:热风高压气枪干燥的器械灭菌故障发生率明显低于常温高压气枪(P<0.05),且器械干燥时间短于对照组(P<0.05)。结论:应用热风高压气枪干燥法可缩短干燥时间,降低低温等离子体灭菌器灭菌故障发生率。

轴节类器械上油方法的探讨

目的探索一种能降低轴节类器械关节锈蚀,减少器械损耗,延长其使用寿命的保养上油方法。方法将清洗合格的600件轴节类器械随机分为实验组和对照组,每组300件。对照组选用机器上油保养法,实验组选用机器上油+器械关节缝隙处手工局部喷雾上油法。结果实验组器械关节锈蚀率1.66%、器械损耗率0.6%;对照组器械关节锈蚀率15%、器械损耗率4%。结论轴节类器械采用机器上油+关节处手工喷雾上油保养法可降低器械关节锈蚀的发生和减少器械的损耗,同时可增强器械关节的灵活度,延长器械的使用寿命,降低医院运行成本。

自制穿引器应用于新生儿呼吸机管路加热导丝安装的效果观察

目的探讨自制穿引器在新生儿呼吸机管路加热导丝安装中的应用效果。方法选择需安装加热导丝的新生儿呼吸机管路60条,对照组30条采用牵引导丝安装法,观察组30条采用自制穿引器安装法,比较两组的加热导丝安装时间以及呼吸机管路和加热导丝完好性。结果观察组的呼吸机管路完好率显著高于对照组,加热导丝安装时间显著短于对照组(P<0.05);两组的加热导丝完好率比较无统计学差异(P>0.05)。结论应用自制穿引器安装新生儿呼吸机管路加热导丝,可减少呼吸机管路损坏,安装成功率高、耗时少。

低温等离子体灭菌器运行故障分析与对策

目的分析低温等离子体灭菌器运行故障,探讨处理故障与防范对策。方法选取我院2011年1月~2012年1月对410次采用低温等离子体灭菌器灭菌的资料进行回顾性分析总结。结果连续410次灭菌运行,完成正常灭菌循环381次,占92.9%,循环终止27次,占6.5%,生物监测阳性2次,占0.48%。结论掌握低温等离子体灭菌器各环节应用方法,是保证灭菌成功的关键,也是减少低温等离子体灭菌器故障的有效方法,具有临床使用价值。