东莞市居民中医体质特征调查分析

目的:调查分析东莞市居民的中医体质特征,为制定针对性的干预措施提供依据。方法:采用现场调查,应用《中医体质量表》对来我院体检的个人和企事业单位职工进行流行病学调查研究。结果:中医体质分布中以单一体质为多(91%),偏颇体质中以气虚质(15%)占首位,复合体质中以气虚兼阳虚质为多。结论:进行中医体质辨识和分类研究,掌握人群的中医体质特征,为中医预防、保健、治疗等提供理论依据。

皮肤CT特征对白癜风分期的应用探索

目的:评价皮肤CT特征对白癜风分期的效果。方法:纳入116例白癜风患者,采用VIDA、皮肤CT特征和临床特征评价其分期,比较各方法的分期效果、灵敏度和特异度。结果:以皮肤CT特征或临床特征进行分期与以VIDA进行分期的结果无明显差异(x^2值分别为0.66、0.12,P值均>0.05);以VIDA分期为标准诊断,皮肤CT特征区分稳定期和进展期的灵敏度为100%,特异度为87.5%;而临床特征区分的灵敏度为97%,特异度为96%,前者灵敏度明显高于后者(x^2=5.54,P=0.019),但两组特异度无明显差异(x^2=1.93,P=0.165)。结论:对于白癜风分期诊断,皮肤CT特征表现出更好的灵敏度,值得临床推广应用。

卢传坚教授治疗黄褐斑经验介绍

卢传坚是广州中医药大学教授，博士研究生导师。临床根据中医脏腑和气血辨证理论，擅长应用经方治疗各种疑难皮肤疾病，尤其治疗黄褐斑，独具特色，疗效显著，现将其治疗经验介绍如下。

卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察

目的观察卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效。方法146例患者随机分成两组,治疗组采用卡介菌多糖核酸注射液肌注0.5 mg,隔日1次,同时咪唑斯汀片口服10 mg,1次/d,连续治疗4周;对照组单独口服咪唑斯汀,方法疗程同治疗组。结果治疗组有效率为92.1%,对照组为74.3%。两组比较差异有显著性(χ2=8.42,P<0.01)。结论卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹疗效确切。

桂枝丹皮紫苏汤联合红蓝光治疗寻常型痤疮的临床疗效分析

目的探究桂枝丹皮紫苏汤联合红蓝光用于寻常型痤疮治疗的临床效果。方法选择2018年1月~2019年12月于我院门诊皮肤科就诊的寻常型痤疮患者120例,随机将患者分为对照组和实验组,各60例。对照组仅使用红蓝光治疗仪照射治疗,实验组在对照组基础上服用桂枝丹皮紫苏汤,治疗8周,对比两组疗效、治疗前后皮损评分变化以及复发情况。结果实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前皮损评分及中医证候评分无统计学差异(P>0.05),治疗后评分均有明显下降(P<0.05),但是实验组评分下降更为显著。实验组复发率明显低于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未观察到过敏发生、病情加重、肝肾功损坏等不良反应。随访6个月,两组各有2例失访。结论桂枝丹皮紫苏汤联合红蓝光治疗寻常型痤疮可以显著改善患者皮损及临床症状评分,并且有效预防痤疮复发。

面部清除术联合红蓝光治疗仪在面部痤疮患者中治疗效果

目的探讨面部清除术联合红蓝光治疗仪在面部痤疮患者中治疗效果。方法选取2015年4月—2018年3月本院诊治面部痤疮患者58例作为研究对象,将患者就诊号录入计算机中采用抽签法分为干预组(面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗,29例)和常规组(红蓝光治疗仪治疗,29例),比较两组患者疗效及治疗满意度。结果干预组患者疗效显著优于常规组[96.55%vs.72.41%,P<0.05]。干预组患者满意度显著高于常规组[93.10%vs.65.52%,P<0.05]。结论面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮可显著提高患者疗效及治疗满意度。

GJB2基因突变在长岛型掌跖角化病发病中的作用

目的鉴定一家系长岛型掌跖角化症(NPPK)的突变位点,阐明NPPK的发病机制。方法将收集的2例NPPK病人外周血,提取DNA后对GJB2、GJB3、GJB4、GJB6、GJA1五个基因进行测序,鉴定突变位点;连接蛋白转录物显微注射卵母细胞,分别为:缝隙连接蛋白(Connexin,Cx)26、Cx31、Cx26+Cx31、Cx26+Cx26⁃S183F、Cx31+Cx26⁃S183F及注射水的对照组,并通过膜片钳实验记录半通道电流;蛋白质印迹检测法检测NPPK突变体及野生型Cx31的表达水平;通过免疫共沉淀检测Cx26 NPPK突变体与Cx31的互作情况。结果测序发现Cx26(GJB2)基因发生了突变(c.548C>T),第183位的丝氨酸被苯丙氨酸取代(p.Ser183Phe)导致了NPPK;当在卵母细胞单独表达Cx26⁃S183F时,不能形成间隙连接通道或半通道;突变体与野生型Cx31的共表达,显示Cx31间隙连接通道的反式显性抑制,而不降低Cx31蛋白质合成;免疫共沉淀表明,与野生型相比,突变体Cx26对Cx31蛋白更有效地下拉,说明增强了异型连接子的形成;在Cx26突变体存在下,异型连接子的形成导致Cx31半通道活性显着增加。结论Cx26⁃S183F不能单独形成半通道或间隙连接,但在与Cx31共表达时可以增强半通道活性,从而引起NPPK。Cx26突变体具有修饰Cx31半通道和缝隙连接的能力,对研究Cx26和Cx31在表皮疾病的作用具有重要的意义。

一例进行性对称性红斑角化症GJB2基因突变分析

目的对一例进行性对称性红斑角化症(Progressive symmetric erythrokeratodermia,PSEK)患者GJB2、GJB3、GJB4、GJB6、GJA1及SERPINB7基因突变进行检测。方法采用聚合酶反应(PCR)扩增GJB2、GJB3、GJB4、GJB6、GJA1及SERPINB基因所有的外显子及其邻近的剪切点并进行直接测序。结果 PSEK患者的GJB2基因存在杂合突变,核苷酸序列第608位发生错义突变,碱基由T突变成C,GJB2基因编码的蛋白第203位的异亮氨酸转换成苏氨酸突变;GJB3、GJB4、GJA1、GJB6及SERPINB基因未发现突变;患者家庭成员未发现GJB2基因突变。结论 GJB2基因突变可能是该例PSEK患者的致病基因。

祛疣汤治疗扁平疣35例

目的:观察祛疣汤治疗扁平疣的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组,治疗组35例以祛疣汤口服治疗,对照组35例外用0．1％迪维霜治疗。结果:治疗组痊愈率71．4％,总有效率为97．1％;对照组痊愈率为42．8％,总有效率91．4％。2组痊愈率比较,差异有非常显著性意义(P <0．01);2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0．05)。停药3月后随访,治疗组复发率为(3/20)15．0％,对照组为(10/18)55．5％,2组比较,差异有非常显著性意义(P< 0．01)。结论:祛疣汤治疗扁平疣疗效显著,具有安全、复发率低的特点。

卡介菌多糖核酸联合5-氟尿嘧啶预防尖锐湿疣复发疗效观察

目的探讨卡介菌多糖核酸联合5-氟尿嘧啶预防尖锐湿疣复发的疗效。方法125例患者被随机分成治疗组(65例)和对照组(60例),两组均用CO2激光一次性清除皮损,治疗组加用卡介菌多糖核酸肌注和外涂5-氟尿嘧啶。结果治疗组6个月内复发率为10.77%,对照组6个月内复发率为38.33%,两组复发率经统计学处理,χ2=12.87,P<0.01,差异有非常显著性。结论卡介菌多糖核酸联合5-氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣能起到药物互补作用,提高疗效,作为防止尖锐湿疣复发的方法之一,值得临床应用。

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

报告1例嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生。30岁男性患者头顶多发暗红色圆形丘疹、结节3年,无瘙痒、疼痛等自觉症状;实验室检查示外周血嗜酸性粒细胞明显增多外,余常规检查均无明显异常;头皮结节组织病理检查示真皮血管显著增生,伴有以淋巴细胞和嗜酸性粒细胞为主的混合浸润。结合临床及组织病理学,诊断为嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生。

中西医结合治疗非淋菌性尿道炎40例

目的:观察中西医结合治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组。治疗组40例以中药八正散联合西药泰利必妥治疗,对照组40例单用泰利必妥治疗。结果:治疗组显效26例,有效8例,好转2例,无效4例,总有效率为85.0%。对照组显效10例,有效11例,好转9例,无效10例,总有效率52.5%。2组总有效率比较, 差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗非淋菌性尿道炎疗效显著。

干扰素联合CO_2激光治疗女性尖锐湿疣对免疫功能影响研究

目的观察干扰素联合CO_2激光治疗女性尖锐湿疣对免疫功能的影响。方法选取120例女性尖锐湿疣患者作为研究对象,随机分成三组,每组各40例;低剂量组给予干扰素100万IU联合CO_2激光治疗术,高剂量组给予干扰素200万IU联合CO_2激光治疗术,对照组只给予CO_2激光治疗;观察对比三组患者治疗前1周及治疗后1周的免疫指标变化,以及不良反应、复发率及临床疗效。结果治疗后高剂量组的CD4+、IL-2水平显著高于低剂量组和对照组(P <0.05),CD8+、IL-4、IL-10水平则显著低于低剂量组和对照组(P <0.05);高剂量组不良反应的发生率明显高于低剂量组和对照组(P <0.05);高剂量组的总有效率为95%,复发率为2.5%,低剂量组的总有效率为80%,复发率为15%,对照组的总有效率为62.5%,复发率为35%(P <0.05)。结论干扰素联合CO_2激光治疗尖锐湿疣能改善患者免疫功能,提高疗效,值得推广应用。

火针联合消痤方在痰瘀互结型痤疮患者治疗中的应用研究及对患者生活质量的影响

目的:探讨火针联合消痤方在痰瘀互结型痤疮患者治疗中的效果及其对患者生活质量的影响。方法:72例痰瘀互结型痤疮患者,按不同的治疗方法分为对照组和观察组,对照组36例采用消痤方口服+自制硫黄水外涂治疗,观察组36例采用火针联合消痤方口服+硫黄水外涂治疗。治疗8周后观察两组患者治疗前后的临床症状评分、生活质量评分及治疗总有效率。结果:两组治疗前皮损症状评分、生活质量评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组皮损评分、生活质量评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:火针联合消痤汤治疗痰瘀互结型痤疮可以取得良好的治疗效果,值得临床推广使用。

一例长岛型掌跖角化症患者SERPINB7基因的突变分析

目的对1例长岛型掌跖角化症(Nagashima-type Palmoplantar Keratosis,NPPK)患者的丝氨酸蛋白酶抑制剂B7(SERPINB7)基因突变进行分析。方法采用聚合酶链式反应扩增SERPINB7基因所有的外显子及其邻近的剪切点并进行直接测序。结果该例NPPK患者检测到SERPINB7杂合突变c.796C>T(p.Arg266Ter),导致SERPINB7基因编码的蛋白第266位氨基酸由精氨酸变为终止密码。100例正常对照中均未检测到SERPINB7基因突变。结论 SERPINB7 c.796C>T(p.Arg266Ter)基因突变可能是该例NPPK患者的致病基因。

复方甘草酸苷联合万乃洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷联合万乃洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法:64例患者随机分成两组,治疗组34例和对照组30例均口服万乃洛韦片,治疗组同时加用复方甘草酸苷,连续3个月为一疗程,分别观察两组疗效。结果:两组年复发次数比较,治疗组明显降低,有显著性差异(P<0.01)。结论:复方甘草酸苷联合万乃洛韦治疗复发性生殖器疱疹是一种有效的方法。

前列通瘀胶囊联合前列安栓治疗慢性前列腺炎46例的疗效观察

目的:观察前列通瘀胶囊联合前列安栓治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:86例患者随机分为两组,治疗组采用口服前列通瘀胶囊,同时前列安栓纳肛,对照组口服罗红霉素片,两组一个月为一疗程。观察用药前后慢性前列腺炎症状平分(CPSI),以及前列腺液中白细胞和卵磷脂小体改善的状况。结果:前列通瘀胶囊联合前列安栓能降低慢性前列腺炎的症状和前列腺液中的白细胞,增多卵磷脂小体较明显。罗红霉素只能降低前列腺液中的白细胞,对其它指标改善不明显。结论:前列通瘀胶囊联合前列安栓治疗慢性前列腺炎的疗效确切。

“滋肝补肾方”治疗斑秃疗效观察

目的:观察自拟滋肝补肾方联合梅花针治疗斑秃的疗效。方法:治疗组患者内服自拟"滋肝补肾方",对照组患者口服胱氨酸及维生素B6,两组患者均外用梅花针叩刺脱发区、生姜片外擦局部,观察2个月。结果:治疗2月后治疗组64例中痊愈34例,占53.13%;好转21例,占32.81%;有效8例,占12.5%,无效1例,占1.56%,总有效率98.44%,对照组56例中痊愈22例,占39.29%;好转17例,占30.36%;有效9例,占16.07%,无效8例,占14.29%,总有效率85.71%。两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:自拟滋肝补肾方联合梅花针扣刺局部、生姜片外擦治疗斑秃疗效较好,无明显副作用。